Recommendable reconstructive surgery in the patient with thumb amputation through base of the first metacarpal bone is pollicization. Some patients who do not agree with harvest sound finger as a new thumb, we can consider other options as toe transplantation or osteoplastic thumb reconstruction for creating thumb. Toe transplantation to the thumb is effective procedure in the amputation of distal to metacarpal shaft, it is rarely indicated in the cases of proximal to base of the first metacarpal bone. We performed three cases of modified osteoplastic thumb reconstruction with free vascularized rib that combined with scapular free flap or radial forearm flap. The length of transplanted rib ranged from 7~11cm, the donor vessels are posterior intercostal artery and vein which anastomosed to radial artery. The grafted rib wrapped with additional free flap for creating new thumb. Result of that procedure was not much encouraging, aesthetic appearance and mobility of thumb were not so satisfactory but reconstructed thumb gave improvement of the hand function without sacrificing toe or other digit. That gave reasonable stability for powerful side pinch and three pod pinch and opposable thumb with normal carpo-metacarpal joint motion that can give much function to the thumb absent hand. In spite of those disadvantages, thumb reconstruction with rib transfer can be useful for patients who do not want to lose another part of the body for creating thumb in basal amputation of the thumb metacarpal.
Nora et al. first reported a bizarre parostealosteochondromatous proliferation (BPOP) as a small size bone malformation mainly in the foot and hand in April 1983 that was called Nora's lesion or Nora's disease. Nora's disease is known for its low incidence and is characterized as a benign lesion, without a malignancy or metastasis with different histological, radiological, and clinical features from other common lesions. Several cases of Nora's disease on the hand, foot, and long bone have been reported in Korea. This paper reports a case of BPOP of the proximal phalanx of the great toe.
1990년이래 치험한 5례의 수부 전이암은, 남자 1명, 여자 4명이었고, 원발성 종양은 폐암 2례, 유방암, 위암 및 직장암이 각 1례씩이 었으며, 근위지골 발생이 4례, 원위지골 발생이 1례 였고, 단발 수지 발생 4례, 다발 수지 발생이 1례 였다. 수부 전이암이 X-선상 진단되기 전 약 3~6개월전부터 동통과 부종 및 X-선상 수부 골조송증의 소견이 있어 이들이 수부 전이암의 초기 증상으로 판단되였다. 이들은 열 전단술 3례, 견관절 이단 및 보존적 치료를 각 1례씩 시행 하였으며, 진단이후 생존 기간은 평균 5개월 이었다.
Objectives : Osteoporosis is the most common metabolic disease of the bone, and one of the most important public health problems around the world. Obesity rate gradually increases as women grow older. The purpose of the study was to investigate the changes between bond mineral density(BMD) and body mass index(BMI) according to sex and age. Methods : We measured the bone mineral density(BMD) of lumber spine(L2-L4) and femoral neck in 10000 normal adult, using dual energy X-ray absorptiometry (DEXA; DPX-alpha). and also measured the body mass index(BMI) in 9810 normal adult. then we analysed the changes of BMD and BMI according to sex and age. Results : 1. As getting older, male's T-score of lumbar spine(L2-L4) was slowly decreased. On the other hand, female's T-score of lumbar spine was sharply dropped after 46 years old. 2. As getting older, male's T-score of femoral was slowly decreased. On the other hand, female's T-score of femoral was sharply dropped after 49 years old. 3. Irrespective of age, male's BMI keep up the extent within a definite period of numerical value. As getting older, female's BMI continued its upward trend. Conclusions : Much more attention should be needed for female patient suffering from osteoporosis and obesity than male.
현재 우리 사회는 아동의 성장발달에 대한 관심이 증가한데 비해 대한성장의학회에서 사용되고 있는 TW3 기반의 최대신장예측 기법은 수동으로 이루어지고 있어 주관적이며, 진료에 있어 다소 많은 시간과 노력을 필요로 한다는 단점이 있다. 또한 현재 딥러닝, 특히 컨볼루션 신경망을 활용해 영상을 분류하는 기술은 인간의 눈보다 더 정확한 수준으로 다양한 분야에 활용되고 있으며 의료분야 또한 예외는 아니다. 따라서 성장 예측의 신뢰도를 높이고, 진단자의 편의성을 증대하기 위해 본 논문에서는 컨볼루션 신경망을 이용해 좌측 수골의 발달 수준을 예측하고 소아청소년의 최대신장예측에 활용되는 딥러닝을 이용한 TW3 알고리즘을 제안한다.
Dong, Ren G.;Sinsel, Erik W.;Welcome, Daniel E.;Warren, Christopher;Xu, Xueyan S.;McDowell, Thomas W.;Wu, John Z.
Safety and Health at Work
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제6권3호
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pp.159-173
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2015
The hand coordinate systems for measuring vibration exposures and biodynamic responses have been standardized, but they are not actually used in many studies. This contradicts the purpose of the standardization. The objectives of this study were to identify the major sources of this problem, and to help define or identify better coordinate systems for the standardization. This study systematically reviewed the principles and definition methods, and evaluated typical hand coordinate systems. This study confirms that, as accelerometers remain the major technology for vibration measurement, it is reasonable to standardize two types of coordinate systems: a tool-based basicentric (BC) system and an anatomically based biodynamic (BD) system. However, these coordinate systems are not well defined in the current standard. Definition of the standard BC system is confusing, and it can be interpreted differently; as a result, it has been inconsistently applied in various standards and studies. The standard hand BD system is defined using the orientation of the third metacarpal bone. It is neither convenient nor defined based on important biological or biodynamic features. This explains why it is rarely used in practice. To resolve these inconsistencies and deficiencies, we proposed a revised method for defining the realistic handle BC system and an alternative method for defining the hand BD system. A fingertip-based BD system for measuring the principal grip force is also proposed based on an important feature of the grip force confirmed in this study.
한국응용약물학회 2003년도 Annual Meeting of KSAP : International Symposium on Pharmaceutical and Biomedical Sciences on Obesity
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pp.79-79
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2003
Recently diabetes has been found to be associated with metabolic bone diseases such as osteoporosis. In the present study, attempts have been made-to explore the effect of high glucose in bone formation. Osteoblast-like UMR 106 cells were treated with high glucose (22mM, 33mM, 44mM) for 1 or 2 days. High glucose significantly inhibited proliferation of UMR106 cells in a time- and dose- dependent manner as evidenced by MTT assay. For the evaluation of collagen synthesis, UMR 106 cells were cultured in high glucose media (44mM) for 24 h and the ratio of collagen content to total protein was measured. In addition, gene expression pattern of type I collagen was assessed by RT-PCR. The high concentration of glucose inhibited a collagen synthesis, a marker of bone formation activity. JNK, c- Jun N-terminal Kinase, is known to play an important role in stress-associated cell death. In this regard, we tested to determine whether high glucose has any effect on JNK activity. It has been found that treatment of high glucose induced phosphorylation of JNK. On the other hand, ERK phosphorylation was inhibited by high glucose in a dose-dependent manner. Taken together, Therefore these results indicate that inhibition of proliferation in UMR 106 cells following high glucose is related to JNK/ERK containing signal pathways. This study showed high glucose concentration could alter the bone metabolism leading to defective bone formation, suggesting that high glucose due to diabetes may playa significant role in the development of metabolic bone disease.
Objectives The purpose of this study was to examine the relationship between cold hypersensitivity and bone mineral density. Methods 28 outpatients who visited OO University Oriental Hospital from July 11th, 2013 to August 28th, 2013 were analyzed. Patients were subjected to thermometer, and those with thermal difference greater than 0.3 ℃ between upper arm and palm and also with more than VAS 4 of cold hypersensitivity were diagnosed with cold sensitivity. Lumba spine (L2-4) and heel bone measurement were obtained on dual energy X-ray absorptiometry (DEXA) and Quantitative Computed Tomography (QCT). Results 1. There was statistically significant correlation between T-score of DEXA and body weight (0.522), BMI (0.643), OSTA (Osteoporosis elf-assesment Tool for Asians, 0.579), BMI, T-score and Z-score of QCT. OSTA and T-score of QCT (0.521) also had statistically significance. 2. There was no statistically significant correlation between body fat, abdominal obesity rate, degree of cold hypersensitivity, upper arm and palm's temperature difference, palm temperature, height and Z-score, T-score of QCT or T-sore of DEXA. Conclusions Bone mineral density was lower in women who had cold hypersensitivity of hand and feet. But there was no statistically significant correlation between bone mineral density and degree of cold hypersensitivity, upper arm and palm’s temperature difference.
1986년 3월부터 1993년 12월까지 연세대학교 의과대학 정형외과학 교실에서 상지에 발생한 악성 및 침윤성 양성 골종양에 대하여 사지구제술을 시행하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 총 13명의 상지에 발생한 악성 및 침윤성 양성골종양 환자에 대해 사지 구제술을 시술 하였다. 2. 사지 구제 술의 내용은 8 례가 Tikhoff -Linberg 수술, 2 례가 분절절제 및 재접합술, 2 례가 종양삽입물 치환술 그리고 1 례가 분절절제술 및 유리혈관부착 생비골이식술이었다. 3. 13 례중 3 례가 골육종, 4 례가 연골육종, 3 례가 거대세포종, 1 례가 병적 골절을 동반한 유잉육종, 1 례가 연골아세포종, 1 례가 전완부 건 및 근육과 원위요골 및 척골을 동시에 침범한 평활근 육종이었다. 4. 추시기간은 술수 1년에서부터 7년 5개월로 평균 4년 5개월이었다. 5. 총 13명의 환자 중 1 례의 상완골에 발생한 병적 골절을 동반한 유잉 육종의 환자에서 국소재발 및 다발성 골전이가 나타나 수술 후 4년 4개월만에 사망하였고 나머지 12 례의 환자는 국소재발이나 원격전이의 소견은 없었다. 6. 상지에 발생한 악성 및 침윤성 양성 골종양의 치료로 여러방법의 사지구제술은 병의 치료 면이나 기능적인 면에서 만족스런 결과를 가져왔다.
Flaps are necessary, when important structures such as bone, tendon, nerve and vessel are exposed. Arterialized venous free flap is suited to the coverage of finger and hand because the thickness of venous flap is thin. Authors performed 65 cases arterialized venous free flap for the soft tissue reconstruction of the hand and finger. The size of donor defect were from $1{\times}1cm\;to\;7{\times}12cm$. The mean flap area was $9.1cm^2$. The recipient sites were finger tip in 34 cases, finger shaft in 29 cases and hand in 2 cases. The donor sites were volar aspect of distal forearm in 40 cases, thenar area in 17 cases and foot dorsum in 6 cases. The types of arterialized venous free flap were A-A type in 4 cases and A-V type in 61 cases. The length of afferent vein was from 0.5 cm to 3 cm (mean 1.7 cm) and efferent vein was from 1 cm to 10 cm (mean 2.2 cm). 58 flaps(89.2%) survived eventually. 42 flaps(64.6%) survived totally without any complication. 8 flaps(12.3%) showed the partial necrosis but they were healed without any additional operations. 8 flaps (12.3%) showed the partial necrosis requiring the additional skin graft. We had a satisfactory result by using arterialized venous free flap for the soft tissue reconstruction of finger and hand. We believe that volar aspect of distal forearm, thenar area, foot dorsum are suited as a donor site and the short length of the flap pedicle, the strong arterail inflow affect the survival rate of arterialized venous free flaps.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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