Rashid, Nawshirwan G.;Amin, Shaema Salih;Abdulqader, Aveen M. Raouf
대한임상검사과학회지
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제54권2호
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pp.163-166
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2022
Acquired hemophilia A (AHA) is an uncommon autoimmune bleeding disorder in which autoantibodies that affect the functions of factor VIII (FVIII) are present in the blood. The initial diagnosis of AHA is difficult as the presentations of AHA differ from those of congenital hemophilia A. Moreover, the treatment of AHA is more complex due to the presence of autoantibodies against FVIII. Here, we present a case report of postpartum AHA, to increase the perception and knowledge regarding the recognition and management of such cases. We present a young female with the chief complaint of vaginal bleeding and upper arm ecchymosis. Laboratory results exhibited isolated prolonged activated partial thromboplastin time (APTT) and FVIII inhibitors. The patient was treated with corticosteroids, FVIII concentrates, and a bypassing agent. In conclusion, unexplained postpartum bleeding, unmanageable with basic hemostatic measures, should lead to clinical suspicion of an acquired bleeding disease.
The present study was carried out to investigate the effect of barley and barley bran contaminated with Fusarium spp on growth performance and feed efficiency of fattening and growing pigs. In experiment 1, total 48 fattening Landrace pigs were used in a fattening trial for 71 days. Pigs weighing around 75 kg were allocated into different substitution groups containing 0, 10, 20 and 30% of barley contaminated Fusarium spp. In experiment 2, total 16 growing Landrace pigs were used in a growing trial for 45 days. Pigs weighing around 29.4 kg were allocated into different substitution groups containing 0, 5, 10 and 20% of barley bran contaminated Fusarium spp. Mycotoxin concentrations of barley and barley bran contaminated with 30% Fusarium spp were 0.452 and 1.049 ppm for deoxynivalenol, 8.125 and 17.646 ppm for nivalenol and 0.023 and 0.029 ppm for zearalenone, respectively. In experiment 1, no differences were found in weight gain and feed intake between control group (0%) and 10 or 20% substitution groups, but in 30% substitution group, weight gain and feed intake were significantly lower (p < 0.05) than those in control group. After slaughtering, the extended haemorrhage of the fundus region in stomach was observed in 20 or 30% substitution groups. In experiment 2, weight gain and feed intake were not significantly different among treatment groups. After slaughtering of experimental pigs, the extended haemorrhage of the fundus region in stomach was observed in pigs fed diet with 20% substitution group. These results suggest that the feeding of diet with contaminated highly levels of Fusarium spp was negative effect on growth and feed efficiency in growing and fattening pig.
This study was performed to describe the outcome of pars plana retinopexy with perfluoro-n-octane (PFO)-silicone oil (SiO) exchange in dogs with rhegmatogenous retinal detachment in Seoul National University Veterinary Medical Teaching Hospital (SNU VMTH) from 2014 to 2017. Nine eyes of 8 dogs were included in this study. Medical records including signalment, history, duration from onset of blindness to surgical intervention, pre-operative findings, duration from surgery to regaining vision, and post-operative complications were evaluated. No eyes were visual before surgery. Duration from onset of blindness to surgical intervention was 2-30 days (median 8 days); duration from surgery to regain vision was 1-14 days (median 6 days); follow-up time was 15-1088 days (median 69 days). Post-operative complications were divided as temporary vs permanent conditions. Temporary complications were corneal ulcer, uveitis, retinal haemorrhage, glaucoma, subconjunctival leakage of SiO, and vitreal haemorrhage. Permanent complications were anterior chamber migration of SiO, retinal degeneration, corneal degeneration, re-detachment, and cataract. Six of 9 eyes regained functional vision, five of which remained visual throughout the follow-up time while the other one lost vision after 3 months because of uveitic glaucoma. In conclusion, pars plana retinopexy with PFO-SiO exchange provided fair outcome in 66.7% cases described in this study.
Postoperative infection following orthognatic surgery is rare. When postoperative infections occur, the initial treatment consists of incision and drainage of the affected area, culturing to identify bacterial stains and verify antibiotic sensitivity, and the institution of the appropriate antibiotic regimen. Some plates and screws may eventually require removal, the initial therapy should be attempted to retain the plates and screws until adequete healing has taken place. In orthoganthic surgery, intra-operative complications as a lesion of inferior alveolar nerve, fracture of osteomised segments, incomplete sectioning, malposition of segments, haemorrhage may occur. The surgeon should be familiar with possible complications to be caused and how to manage them. Prevention of postoperative infection following the orthognathic surgery consists of minimal periosteal reflection, aseptic management of operation field, proper surgical technique, rigid fixation, prophylactic antibiotics.
Enterotoxemia caused by Clostridium perfringens(Cl. perfringens)has occurred sporadically with devastating effect in Korean cattle. The disease is confirmed by detecting bacterial toxin the interstinal contents. however diagnosis has been challenging since the toxin is short lived and it must be demonstrated within one hour following death. The purpose of this paper is to provide additional clinicall and pathological information derived from observation of cattle administered with Cl. perfringens type A and/or its toxins isolated from natural case. Clinically cattle died suddenly in lateral recumbency with dyspnea tachycardia and muscle tremor without increased rectal temperature. hematology showed leukopenia with absolute decrease of all leukocytes. Blood glucose AST and ALT were increased. Grossly lungs were hyperemic haemorrhagic and edematous. Small intestine especially ileum was hyperemic and hemorrhagic with diffuse areas of necrosis. This study demonstrated that death without increased rectal temperature combined with leukopenia increased serum glucose pulmonary haemorrhage and edema plus necrotizing ileitis are important features associated with enterotoxemia due to Cl. perfringens type. A.
This study investigated the effects of triamcinolone acetonide by iontophoretic transdermal drug delivery on anti-inflammatory action into the rats and which had carrageenan-induced hyperalgesia and edema in the feet, trauma-induced tissue damage in the thigh. Each group was treated under the fellowing conditions. 1. Group I : Control group 2. Group II : Application of direct current 3. Group III : Application of 0.1$\%$ triamcinolone acetonide solution 4. Group IV : Iontophoresis of 0.1$\%$ triamcinolone acetonide solution The degree of anti-inflammation was evaluated by the paw withdrawal latency, the change in volume of foot the change of paw edema, histological change in rats. 1. In paw withdrawal latency, group IV showed the most significant therapeutic effect than the other groups at 0, 3, 6 and 9 hours(p < 0.001). 2. In paw edema experiment in the foot, group IV showed the most significant effect than group I at 0, 3, 6 and 9 hours. It meant that there was effective anti-inflammatory reaction in group I (p < 0.001). 3. In the light microscopic observation, group IV showed the most significant reduction of haemorrhage, hyperemia and infiltrative inflammation. From the results, the iontophoresis with triamcinolone acetonide is more effective than using each groups. It is one of the effective physical agent which delivered large molecular weight drug into the body. The continuous study is needed for many interesting issues of iontophoretic transdermal drug delivery in new future.
Choi, Han Saem;Lee, Soon Min;Eun, Hoseon;Park, Minsoo;Park, Kook-In;Namgung, Ran
Clinical and Experimental Pediatrics
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제61권8호
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pp.239-244
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2018
Purpose: Hypothermia at admission is associated with increased mortality and morbidity in preterm infants. We performed a quality improvement (QI) effort to determine the impact of a decrease in admission hypothermia in preterm infants. Methods: The study enrolled very low birth weight (VLBW) infants born at Gangnam Severance Hospital between January 2013 and December 2016. This multidisciplinary QI effort included the use of occlusive wraps, warm blankets, and caps; the delivery room temperature was maintained above $23.0^{\circ}C$, and a check-list was used for feedback. Results: Among 259 preterm infants, the incidence of hypothermia (defined as body temperature <$36.0^{\circ}C$) decreased significantly from 68% to 41%, and the mean body temperature on neonatal intensive care unit admission increased significantly from $35.5^{\circ}C$ to $36.0^{\circ}C$. In subgroup analysis of VLBW infants, admission hypothermia and neonatal outcomes were compared between the pre-QI (n=55) and post-QI groups (n=75). Body temperature on admission increased significantly from $35.4^{\circ}C$ to $35.9^{\circ}C$ and the number of infants with hypothermia decreased significantly from 71% to 45%. There were no cases of neonatal hyperthermia. The incidence of pulmonary hemorrhage was significantly decreased (P=0.017). Interaction analysis showed that birth weight and gestational age were not correlated with hypothermia following implementation of the protocol. Conclusion: Our study demonstrated a significant reduction in admission hypothermia following the introduction of a standardized protocol in our QI effort. This resulted in an effective reduction in the incidence of massive pulmonary hemorrhage.
Background: The present study was conducted to evaluate the technical feasibility, safety and adequacy of surgical margins with salvage transoral robotic surgery (TORS) for recurrent or residual head and neck squamous cell carcinoma patients. Materials and Methods: Thirty patients who underwent salvage TORS using the 'DaVinci' robot were enrolled in the study and data related to their surgical time, complications and functional outcome were recorded. Results: The feasibility of salvage TORS in our study was observed to be 100%. Positive margins were encountered in only 6.7% of patients. Mean blood loss was 23.3 ml with no patient requiring blood transfusion. Postoperative complications in the form of primary haemorrhage requiring active surgical intervention occurred in 13.3%. Oral feeding could be started as early as the 3rd postoperative day in a few patients, with nasogastric tubes being removed on the 12th postoperative day. Long term gastrostomy tube dependency was seen in 10% cases. Median survival of patients was 19 months. Conclusions: Salvage TORS is a safe, effective and feasible option in the management of treatment failure cases. It offers an alternative surgical approach with unexpected benefits in terms of tracheostomy tube use, Ryle's tube and gastrostomy dependence.
Objectives: This study aims to investigate the effects of Korean Medicine Hospital Utilization (KMHU) on major adverse cardiovascular events (MACE), myocardial infarction (MI), stroke, and death in hypertensive patients taking antihypertensives. Methods: Using the Korean National Health Insurance Service-National Sample Cohort database, this study identified and diagnosed 68,457 hypertensive patients taking antihypertensives between 2003 and 2006. They were divided into KMHU and non-KMHU groups. The follow-up period ended with the diagnosis of myocardial infarction, stroke, or death. After propensity score matching (PSM), there were 18,242 patients each in the non-KMHU and KMHU groups. We calculated the incidence rate, hazard ratio (HR), and 95% confidence interval (CI) for MACE, myocardial infarction, stroke, and death in patients with hypertension using a stratified Cox proportional hazard model. In addition, secondary outcome analyses for stroke and cardiovascular mortality were performed. Results: After PSM, the HRs for MACE (HR: 0.84, 95% CI: 0.81-0.87), all-cause mortality (HR: 0.75, 95% CI: 0.72-0.79), and myocardial infarction (HR: 0.90, 95% CI: 0.83-0.97) were significantly lower in the KMHU group than in the non-KMHU group. Moreover, the HRs for stroke-related mortality, haemorrhage and ischaemic stroke-related mortality, and ischaemic heart disease-related and circulatory system disease-related mortality were significantly lower in the KMHU group than in the non-KMHU group. Conclusions: On long-term follow-up observation, this study supported the effect of KMHU for managing hypertension and reducing the burden of cardiovascular diseases.
Thomas Brendon Russell;Peter Lawrence Zaki Labib;Somaiah Aroori
한국간담췌외과학회지
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제27권1호
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pp.76-86
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2023
Backgrounds/Aims: The aim of this study was to describe short- and long-term outcomes of patients who underwent pancreatoduodenectomy (PD) at a typical United Kingdom hepatopancreatobiliary unit. Methods: A retrospective analysis of all PD patients with histologically-confirmed pancreatic ductal adenocarcinoma (PDAC), ampullary adenocarcinoma (AA), or distal cholangiocarcinoma (CC) from September 1st, 2006 to May 31st, 2015 was carried out. The following information was obtained: demographics, comorbidities, preoperative investigations, neoadjuvant treatment, operative details, postoperative management, complications, adjuvant treatment, five-year recurrence, and five-year survival. Effects of selected preoperative variables on short- and long-term outcomes were investigated. Results: Of 271 included patients, 57.9% had PDAC, 25.8% had AA, and 16.2% had CC. In total, 67.9% experienced morbidity and 17.3% developed a Clavien-Dindo grade ≥ III complication. The 90-day mortality was 3.3%. Clinically-relevant postoperative pancreatic fistula, bile leak, gastrojejunal leak, postpancreatectomy haemorrhage and delayed gastric emptying affected 8.1%, 4.1%, 0.0%, 9.2%, and 19.9% of patients, respectively. American Society of Anesthesiologists grade III-VI correlated with overall morbidity (p = 0.002) and major morbidity (p = 0.009), but not 90-day mortality or five-year survival. The same pattern was observed in patients with a preoperative serum bilirubin > 29 µmol/L and/or a neutrophil/lymphocyte ratio > 3.1. Five-year cancer recurrence and five-year survival were 68.3% and 22.5%, respectively. PDAC patients had higher five-year recurrence but lower five-year survival rates (both p = 0.001). Conclusions: In our series, the majority of patients experienced a complication. However, few patients experienced major morbidity. Surgical risk factors did not affect five-year survival.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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