Purpose: This study was designed to investigate the dosimetric difference between intensity-modulated radiation therapy (IMRT) and volumetric modulated arc therapy (VMAT) in head and neck cancer (HNC). The study primarily focuses on low-dose spillage evaluation between these two techniques. Methods: This retrospective study involved 45 patients with HNC. The treatment plans were generated using the IMRT and VMAT techniques for all patients. Dosimetric comparisons were performed in terms of target coverage, organ-at-risk (OAR) sparing, and various parameters, including conformity index, uniformity index, homogeneity index, conformation number, low-dose volumes, and normal tissue integral dose (NTID). Results: No significant (P>0.05) difference in planning target volume coverage (D95%) was observed between IMRT and VMAT plans for supraglottic larynx, hard palate, and tongue cancers. A decrease in dose volumes ranging from 1 Gy to 30 Gy was observed for VMAT plans compared with those for IMRT plans, except for V1Gy and V30Gy for supraglottic larynx cancer and V1Gy for tongue cancer. Moreover, decreases (P<0.05) in NTID were observed for VMAT plans compared with that for IMRT plans in supraglottic larynx (4.50%), hard palate (12.80%), and tongue (7.76%) cancers. In contrast, a slight increase in monitor units for VMAT compared with those for IMRT in supraglottic larynx (0.46%), hard palate (2.54%), and tongue (7.56%) cancers. Conclusions: For advanced-stage HNC, both IMRT and VMAT offer satisfactory clinical plans. VMAT offers a conformal and homogeneous dose distribution with comparable OAR sparing and higher dose falloff outside the target volume than IMRT, which provides an edge to reduce the risk of secondary malignancies for HNC over IMRT.
Journal of the Korean Society of Laryngology, Phoniatrics and Logopedics
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v.27
no.1
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pp.5-10
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2016
Variable systemic diseases affect larynx and vocal fold and result in voice change. Asthma and chronic obstructive pulmonary disease make increase of intra-abdomimal pressure followed by reflux of gastric acid, which stimulate vagal-bronchopulomary reflex aggravating cough and respiratory disturbance. Fungal laryngitis in the general population is extremely rare, but can occur in immunocompromised AIDS patients. Although, initially, empirical antifungal therapy for candidiasis is often given without biopsy, diagnostic direct laryngoscopy and biopsy is imperative if a substantial clinical response is not rapidly achieved. In the highly active anti-retroviral therapy era, HIV-positive patients are living longer and are at higher risk for developing non-AIDS-defining malignancies. The incidence of head and neck cancer (HNC) which is related with human papilloma virus infection has increased. The survival is significantly lower among the AIDS-HNC patients with CD4 counts ${\leq}200cells/{\mu}L$. Rheumatoid arthritis (RA) cause voice disturbance by developing cricoarytenoid joints fixation or nodule on vocal fold. Post-menopausal voice disorder (PMVD) is caused by decreased secretion of estrogen-progesterone resulting in decrease of fundamental frequency (F0). Hormonal replacement therapy is helpful to reduce F0 decrease. RA and PMVD result in slight voice change, but it could crucial in professional voice user.
Mucosal head and neck cancers are squamous cell carcinomas that develop in the upper-aero digestive epithelium. Together they constitute the sixth most common cancer with an estimated 900,000 new cases and 350,000 deaths each year reported worldwide. The risk factors are tobacco, alcohol and human papillomavirus (HPV). Our research team initially reported a high incidence rate of HNC in the indigenous population of the Northern Territory. Mortality rates also vary in the Australian States and Territories, with particularly high mortality observed in the Northern Territory. There is a paucity of incidence studies of HNC for the Australian States and Territories. Therefore this review primarily focuses on variation in incidence and mortality iacross the country and highlights specifically the high incidence and mortality in the Northern Territory. Attention is also given to sex-specific incidence and mortality rates.
Technological advancement in human genome analysis and ICT (information & communication technologies) brought 'precision medicine' into our clinical practice. Precision medicine is a novel medical approach that provides personalized treatments tailored to each individual by precisely segmenting patient populations, based on robust data including a person's genetic information, disease information, lifestyle information, etc. Precision medicine has a potential to be applied to treating a range of tumors, in addition to non-small cell lung cancer, in which precision oncology has been actively practiced. In this article, we are reviewing precision medicine in head and neck cancer (HNC) with focus on tumor agnostic biomarkers and treatments such as NTRK, MSI-H/dMMR, TMB-H and BRAF V600E, all of which were recently approved by U.S. Food and Drug Administration (FDA).
Head and neck cancers (HNC) are extremely complex disease types and it is likely that chromosomal instability is involved in the genetic mechanisms of its genesis. However, there is little information regarding the background levels of chromosome instability in these patients. In this pilot study, we examined spontaneous chromosome instability in short-term lymphocyte cultures (72 hours) from 72 study subjects - 36 newly diagnosed HNC squamous cell carcinoma patients and 36 healthy ethnic controls. We estimated chromosome instability (CIN) using chromosomal aberration (CA) analysis and nuclear level anomalies using the Cytokinesis Block Micronucleus Cytome Assay (CBMN Cyt Assay). The proliferation rates in cultures of peripheral blood lymphocytes (PBL) were assessed by calculating the Cytokinesis Block Proliferation Index (CBPI). Our results showed a significantly higher mean level of spontaneous chromosome type aberrations (CSAs), chromatid type aberration (CTAs) dicentric chromosomes (DIC) and chromosome aneuploidy (CANE UP) in patients (CSAs, $0.0294{\pm}0.0038$; CTAs, $0.0925{\pm}0.0060$; DICs, $0.0213{\pm}0.0003$; and CANE UPs, $0.0308{\pm}0.0035$) compared to controls (CSAs, $0.0005{\pm}0.0003$; CTAs, $0.0058{\pm}0.0015$; DICs, $0.0005{\pm}0.0003$; and CANEUPs, $0.0052{\pm}0.0013$) where p<0.001l. Similarly, spontaneous nuclear anomalies showed significantly higher mean level of micronuclei (MNi), nucleoplasmic bridges (NPBs) and nuclear buds (NBUDs) among cases (MNi, $0.01867{\pm}0.00108$; NPBs, $0.0156{\pm}0.00234$; NBUDs, $0.00658{\pm}0.00068$) compared with controls (MNi, $0.00027{\pm}0.00009$; NPBs, $0.00002{\pm}0.00002$; NBUDs, $0.00011{\pm}0.00007$).The evaluation of CBPI supported genomic instability in the peripheral blood lymphocytes showing a significantly lower proliferation rate in HNC patients ($1.525{\pm}0.005552$) compared to healthy subjects ($1.686{\pm}0.009520$) (p<0.0001). In conclusion, our preliminary results showed that visible spontaneous genomic instability and low rate proliferation in the cultured peripheral lymphocytes of solid tumors could be biomarkers to predict malignancy in early stages.
Purpose: Patients with head and neck cancer (HNC) who undergo dental procedures during radiotherapy (RT) face an increased risk of developing osteoradionecrosis (ORN). Accordingly, new tools must be developed to extract critical information regarding the dose delivered to the teeth and mandible. This article proposes a novel approach for visualizing 3-dimensional planned dose distributions on panoramic reconstruction computed tomography (pCT) images. Materials and Methods: Four patients with HNC who underwent volumetric modulated arc therapy were included. One patient experienced ORN and required the extraction of teeth after RT. In the study approach, the dental arch curve (DAC) was defined using an open-source platform. Subsequently, pCT images and dose distributions were generated based on the new coordinate system. All teeth and mandibles were delineated on both the original CT and pCT images. To evaluate the consistency of dose metrics, the Mann-Whitney U test and Student t-test were employed. Results: A total of 61 teeth and 4 mandibles were evaluated. The correlation coefficient between the 2 methods was 0.999, and no statistically significant difference was observed (P>0.05). This method facilitated a straightforward and intuitive understanding of the delivered dose. In 1 patient, ORN corresponded to the region of the root and the gum receiving a high dosage (approximately 70 Gy). Conclusion: The proposed method particularly benefits dentists involved in the management of patients with HNC. It enables the visualization of a 3-dimensional dose distribution in the teeth and mandible on pCT, enhancing the understanding of the dose delivered during RT.
Baishya, Nizara;Das, Ashok Kumar;Krishnatreya, Manigreeva;Das, Anupam;Das, Kishore;Kataki, Amal Chandra;Nandy, Pintu
Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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v.16
no.11
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pp.4715-4718
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2015
Background: Patient delay can contribute to a poor outcome in the management of head and neck cancers (HNC). The main objective of the present study was to investigate the factors associated with patient delay in our population. Materials and Methods: Patients with cancers of the head and neck attending a regional cancer center of North East India were consecutively interviewed during the period from June 2014 to November 2014. The participation of patients was voluntary. The questionnaire included information on age, gender, residential status, educational qualification, monthly family income, any family history of cancer, and history of prior awareness on cancer from television (TV) program and awareness program. Results: Of 311 (n) patients, with an age range of 14-88 years (mean 55.4 years), 81.7% were males and 18.3% females (M:F=4.4). The overall median delay was 90 days (range=7 days-365 days), in illiterate patients the median delay was 90 days and 60 days in literate patients (P=0.002), the median delay in patients who had watched cancer awareness program on TV was 60 days and in patients who were unaware about cancer information from TV program had a median delay of 90 days (p=0.00021) and delay of <10 weeks was seen in 139 (44.6%) patients, a delay of 10-20 weeks in 98 (31.5%) patients, and a delay of 20-30 weeks in 63 (20.2%) patients. Conclusions: Education and awareness had a significant impact in reduction of median patient delay in our HNC cases.
Renal failure is one of the main causes of economic impacts in the poultry industry and complex syndrome with different severity of clinical signs caused by multiple nephropathogenic factors such as infectious bronchitis viral infection and excess salt and calcium in diet. To evaluate the correlation between severity of renal failure and the causative nephropathogenic factors, one-day-old specific pathogen free chicks were treated with either single causative factor or multiple causative factors described as above. Each group was designed as control for non-treated control, IB for infectious bronchitis virus (IB virus) infection, IBHNa for IB virus infection with high diet salt, IBHCa for IB virus infection with high diet calcium, IBHNC for IB virus infection with high diet salt and calcium, HNa for high diet salt, HCa for high diet calcium and HNC for high diet salt and calcium. Chickens were inoculated with IB virus at 1-day-old and remained on their respective diets until 21 day of age. The high dietary salt feeding groups such as IBHNa, IBHNC, HNa, HNC increased water intake, watery diarrhea, general subcutaneous edema and the high dietary calcium feeding groups such as IBHCa and IBHNC showed severe visceral gout. Two more than treated groups caused high mortality in comparison with the single treated groups. IB virus exposure significantly increased urate deposition and lymphocytic interstitial nephritis. Especially urate deposition dramatically increased when excess diet calcium was combined together. In excess diet salt treated groups enlarged edematous kidneys were observed and hypertrophy of glomeruli were showed. These results suggest that IB virus enhanced the incidence and severity on chicken renal failure clearly related to the quantity of salt and calcium.
The potential energy surface (PES) for the isomerizations and dissociations of the acrylonitrile radical cation was determined from the CBS-QB3 and CBS-APNO calculations. The Rice-Ramsperger-Kassel-Marcus model calculations were performed based on the PES in order to predict the competitions among the dissociation channels. The mechanisms for the loss of $H^{\bullet}$, $H_2$, $CN^{\bullet}$, HCN, and HNC were proposed. The $C_3H_2N^+$ ion formed by loss of $H^{\bullet}$ was predicted as a mixture of $CH{\equiv}C-C=NH^+$, $CH{\equiv}C-N{\equiv}CH^+$, and $CH_2=C-C{\equiv}N^+$. Furthermore $CH{\equiv}C-C{\equiv}N^{+{\bullet}}$ was formed mainly by a consecutive 1,2-H shift and 1,2-H2 elimination.
Proceedings of the Korean Operations and Management Science Society Conference
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1996.04a
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pp.190-193
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1996
In recent, most of automobile industries adopt the concept of Just In Time production. The paternal manufacturers require their suppliers to supply parts just in time. It is very important for a subcontractor to produce the parts in the appointed time of delivery. This study develops a production information system for Woosin Industry, which is one of such subcontractor of Hundai Motors Company(HNC). The system is developed on Client/Server system. Firstly, three modules are developed, i.e., scheduling module to make a schedule, the subsystem of sales management to deal with the information about order of HMC, delivery of parts, and bill collecting, and the module for supporting material requirement planning and purchace of material.
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