The purpose of this study was to examine the effects of sensory integration therapy (SIT) on sensory' motor development and adaptive behavior of cerebral palsy children. The design of this study was quasi experiments with a non-equivalent pre- and post-test control design. Subjects of the study were arbitrarily chosen based on predetermined selection criteria among the cerebral palsy children who were treated as out-patients at two rehabilitation hospitals one in Seoul, and the other in Kyunggi-do. The study was conducted between early April and late July in 2000. Fifteen children were in the experimental group and eleven in the control group. The allocation was done based on ease of experimental treatment. A five-step SIT program was devised from a combination of SIT programs suggested by Ayres(1985) and Finks(1989), and an author-designed SIT program for cerebral palsy children. The experimental group was subjected to 20 to 30 minutes of SIT per session. two sessions a week for ten -week period. The effects of SIT were measured with respect to 9 sub-areas that can be administered to cerebral palsy children out of a total of 17 sub-areas in the Southern California Sensory Integration Test (SCSIT) developed by Ayres (1980). In addition. the scale developed by Russell (1993) for Gross Motor Function Measure (GMFM). and Perception Motor Development Test developed by 中司利一 et al.(1987) were also applied. Adaptive behavior was analyzed using guidelines in two unpublished documents - School-Age Checklist for Occupational Therapy by the Wakefield Occupational Therapy Associates, and the OTA-Watertown Clinical Assessment by the Watertown Occupational Therapy Associates-, and an author-developed Adaptive Behavior Checklist. Collected data were statistically analyzed by SPSS PC for chi square test, Mann-Whitney test, Wilcoxon signed rank test, and paired t-test. The results were as follows: 1. In sensory development, the experimental group exhibited a score increase compared to the control group, but the difference was not statistically significant, Although the experimental group showed improvements in all. 9 sub-areas compared to the control group, only right-left discrimination exhibited statistically significant change. 2. In gross motor development, the experimental group showed improvements in score compared to the control group, but it was not statistically significant. In fine motor development, the experimental group exhibited statistically significant improvements compared to the control group. In sub-area analysis, figure synthesis showed positive change. 3. In adaptive behavior development, post-experimental adaptive behavior scores were higher compared to pre-experimental scores with statistical significance. Furthermore, sub-areas emotional behavior, perception behavior, gross-fine motor function, oral-respiration function, motor behavior, motor planning, and adaptive response exhibited higher scores after SIT. In conclusion SIT was found to be partially effective in sensory and fine motor development, effective in all adaptive behavior areas, and not effective in gross motor development. Thus, this study has shown that SIT is an effective intervention for sensory development, fine motor development, and adaptive behavior for cerebral palsy children. But, for the effectiveness of SIT on gross motor development, further studies employing longer-time experiments are recommended.
Background: The purpose of this study was to present a practical method of medical treatment to improve the balance and motor ability of the mentally retarded child with a single mentally retarded child-subject. Methods: The subject of the study was a 39-month-old mentally retarded female. This study included a 2-week basic period and a 13-week treatment period. The treatment method was based on the Bobath Approach. Gross motor function measurement (GMFM) was used to examine changes in motor ability, and the Pediatric Balance Scale (PBS) was used to measure changes in balance ability. The curative program was composed of normalization of muscle tone, strengthening of leg endurance and muscular strength, the improvement of trunk alignment, and the increase of balance. Visual rate of change was used to examine the results. Results: As a result of this study, balance ability increased on the Pediatric Balance Scale (PBS) by 24 points, and motor function increased in terms of Gross Motor Function Measurement (GMFM) by 6.9% (18 points). Standing increased by 41% (16 points), and walking, running, and jumping increased by 31.9% (23 points) compared to thebasic period. Therefore, the Bobath Approach appears to be an appropriate method to improve balance and motor ability in mentally retarded children. Conclusion: It is surmised that aggressive intervention by physical therapists and occupational therapists, and a follow-up study, are required for the growth of motor ability in mentally retarded children.
PURPOSE: Robotic gait training is being used increasingly to improve the gross motor performance and gait speed. The present study examined the effectiveness of a novel end-effector type of robotic gait training (RGT) system on standing, walking, running, and jumping functions, as well as the gait speed in children with spastic cerebral palsy. METHODS: Eleven children with spastic cerebral palsy Gross Motor Function Classification System (GMFCS) levels I-III (6 males; age range, 15.09 ± 1.44 years) were examined. They underwent 24 sessions (30 minutes/sessions, one time/day, three days/week for eight consecutive weeks) of RGT. The Gross Motor Function Measure-88 D domain (GMFM D), and GMFM E were assessed with a pretest and posttest of RGT. The setting was a one-group pretest-posttest design. RESULTS: A comparison of the pre-test and post-test show that the outcomes in post-test of GMFM D (p < .01), GMFM E (p < .05), and 10MWT were improved significantly after RGT intervention. CONCLUSION: The present study provided the first evidence on the effects of an eight-weeks RGT intervention in participants with spastic CP. The outcomes of this clinical study showed that standing performance, locomotion function, and gait speed increased in after 24 sessions of the end-effector RGT system in children with spastic cerebral palsy.
이 연구는 경직형 뇌성마비 아동의 운동 손상를 측정하는 도구로서 선택적 운동조절능력 척도에 대한 기초 자료를 제공하고 선택적 운동조절능력과 대동작 기능 분류 체계, 대동작 기능 평가 결과, 그리고 일상 생활동작 평가 결과 사이의 상관성을 알아보는데 그 목적이 있다. 이를 위해 68명의 경직형 뇌성마비 아동을 대상으로 선택적 운동조절능력, 대동작 기능 분류 체계 평가, 대동작 기능 평가, 그리고 일상생활동작 평가를 실시하고 상관을 알아보았다. 그 결과 선택적 운동 조절 척도 등급은 대동작 기능 분류 체계 평가(r = -.485)와 대동작 기능 평가(r = .482)와 유의한 상관을 보였다(p<.05). 하지만 일상생활동작과는 유의한 상관을 보이지 않았다(p>.05). 이는 이 척도가 경직형 뇌성마비 아동의 운동 손상 중 선택적 운동조절능력을 평가하는 평가도구로써 유용하게 사용될 수 있음을 시사한다.
Objective : The purpose of this study was to investigate the effects of the Probody Massage Program on the physical characteristics, gross motor function and ROM (Range Of Motion) of children with cerebral palsy. Method : The subjects of this study were two children who have been diagnosed with first grade cerebral palsy that utilized T development support center located in B Metropolitan city for 8 weeks, twice a week, to carry out the Probody Massage Program for 30 minutes. Physiological reactions (height, weight, BMI, blood pressure (an index of inflammation), pulse rate) and large operating functions (sitting, crawling and the joints' range of motion as an angle of the shoulders' upper limb articulation) were measured pretest, after 4 weeks, and after 8 weeks. Results : The Probody Massage Program showed positive changes in physical characteristics (blood pressure, sitting, and crawling), gross motor function (upper limb shoulder movement), joint range of motion, height, body weight, metabolic activation and blood circulation of children with cerebral palsy. Conclusion : We believe making a practical impact on the growth and development, functional recovery of daily life, and improvement of quality of life of children with cerebral palsy by utilizing Probody Massage Program improves blood pressure (an index of inflammation), pulse, sitting, crawling, and the joints' range of motion as an angle of the shoulder joints' upper limb movement of children with cerebral palsy.
이 연구의 목적은 뇌성마비 아동의 대동작 운동기능에 대한 승마시뮬레이션 훈련의 치료적 효과를 알아보는 것이었다. 뇌성마비진단을 받은 24명의 아동을 무작위 추출하여 두 그룹으로 나누었다. 실험은 12주간, 주 3회로 두 그룹 모두 30분간 운동치료를 시행하였고, 실험군만 승마시뮬레이션 훈련을 15분간 부가적으로 시행하였다. 치료의 전후 변화를 평가하기 위해 대동작 운동기능 측정(GMFM)을 사용하였다. GMFM 점수로 두 군간 맨- 휘트니 검정을 하였고, 통계적 유의성은 <.05로 하였다. 결과는 다음과 같다. 첫째, 각각의 실험군과 대조군의 실험 전과 후를 비교하면, 대조군에서 GMFM A, B 영역은 유의한 차이를 보였고, 실험군은 모든 영역에서 유의한 차이를 보였다. 둘째, 대조군과 비교해서 실험군은 GMFM C,D 와 E영역에서 유의한 차이를 보였다. 결과적으로, 승마시뮬레이션 훈련은 뇌성마비 아동의 기능향상을 위해 치료적 방법으로 고려 될 만하다.
Purpose : The present study has been performed to find the effects on gross motor function and balance ability of applying a balance exercise program consisting of motions able to stimulate balance-related sensory systems on various support surfaces along with goal-oriented upper extremity tasks to enhance the balance ability. Methods : 10children diagnosed as having spastic diplegia were selected as the subject for this study, of whom 5children were randomly assigned to a control group (CG) and the remainder to a balance exercise group (BEG) to perform the upper extremity task on various support surfaces. Each intervention was executed 30minutes per session with 2sessions a week for 12weeks. To make comparisons before and after intervention, gross motor function measure; standing; demention D(GMFM;D), walking/running/jumping ;demention E (GMFM;E) and pediatric balance scale (PBS) were evaluated. Results : The CG showed a significant difference (p<.05) in GMFM;E. BEG showed a significant difference (p<.05) in GMFM;D as well as GMFM;E and in PBS before and after intervention. BEG showed a significant improvement (p<.05) in GMFM;D and the PBS compared with the CG whereas it did not indicate any statistically significant difference in GMFM;E. Conclusion : According to the results of this study, it has been shown that a balance exercise accompanied by upper extremity task on various support surfaces had an effect on improvement in the gross motor function and the balance ability of children with spastic diplegic cerebral palsy.
Purpose : The purpose of this research is to find clinical effects of functional resistance training using weighted vest on gross motor and balance abilities of children with dyskinetic cerebral palsy. Methods : This study selects 3 subjects for 8~12 years old who were diagnosed with children with dyskinetic cerebral palsy. The Design is ABA design of single-subject research design. Baseline(A) and TypeII Baseline(A : 12weeks) phases were received with NDT treatment, Intervention(B : 12weeks) phase provided with 40 minute functional resistance training using weighted vest in a session twice a week. In order to analyze the measure results of gross motor function and performance, balance abilities in children dyskinetic cerebral palsy during baseline, intervention and typeII baseline phase. Result : A statistically significant differences in the total GMFM including walking/running/jumping during baseline, intervention, typeII baseline, but no significant differences in the lying/rolling, sitting, crawling/kneeling and standing. A statistically significant differences in the total GMPM including dissociated movement, coordination, weight shift, stability during baseline, intervention, typeII baseline, but no significant differences in the body alignment domains. A statistically significant differences in the length and surface area ellipse of center of pressure during baseline, intervention, typeII baseline. Conclusion : The intervention method to facilitate multi-joint and closed kinematic chain movement equipped weighted vest applied functional resistance training on children with dyskinetic cerebral palsy effectively improve on gross motor function and performance, balance abilities.
본 연구는 뇌성마비아동의 신체적 기능과 기능적인 능력에 관한 기존의 연구에서 벗어나 아동의 사회적 능력, 의사소통 능력, 일상생활활동, 대근육활동 간의 상관관계를 연구하였다. 뇌성마비 진단을 받은 아동 43명을 대상으로 평가를 실시한 결과 사회적 기능, 일상생활활동, 의사소통능력, 대동작활동과의 상관관계에서 네영역 모두 유의미한 상관관계를 보였다. 특히 사회적 기능과 일상생활활동과 하부항목 간의 상관관계에서 높은 상관관계를 보였다. 또한 사회적 능력의 하부항목들과 의사소통능력과의 상관관계가 높은 반면 대근육활동과의 상관관계에서는 낮은 상관관계를 보였다. 이러한 연구결과는 재활영역에서 뇌성마비 아동들의 실제 생활에서의 문제에 초점을 맞추기 위해 기능의 사회적인 측면을 고려해야 함을 시사한다.
Purpose: This study examined the effects of neuromuscular electrical stimulation (NMES) and horseback riding using a robotic device on the trunk muscle activity and gross motor function in children with spastic diplegia. Methods: Children with spastic diplegia were divided into two groups: an experimental group (NMES and horseback riding using a robotic device [n=10]) and a control group (placebo NMES and horseback riding using a robotic device [n=10]). Each group received general physical therapy and occupational therapy. Each intervention involved the administration of NMES for 15 minutes and horseback riding using robotic device therapy for 15 minutes three times a week for 4 weeks. The evaluation included both the rectus abdominis muscles (RA), external oblique muscles (EO), thoracic paraspinal muscles (TP), and lumbar paraspinal muscles (LP) activity and GMFM. Results: The RA, EO, TP, and LP muscle activity, GMFM C, D, and E were increased significantly in the experimental and control groups. A significant increase in both the TP muscle activity and GMFM D was observed in the experimental group compared to the control group. Conclusion: This study showed that horseback riding using a robotic device is an effective intervention for trunk muscle activity and GMFM in children with spastic diplegia. However, if NMES is added to the back muscles, it is possible to further increase the thoracic paraspinal muscle activity and standing ability.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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