Purpose: To investigate the relationship between gross motor capacity and neuromuscular function in children with cerebral palsy (CP) through a short-term intensive intervention. Methods: Twenty-four children younger than 6 years of age (17 boys, 7 girls, mean $age{\pm}standard$ deviation, $42.71{\pm}14.43months$) who were diagnosed with CP underwent short-term intensive treatment for 8 weeks. An evaluation of gross motor function capacity using the gross motor function measure (GMFM-66 and GMFM-88) was performed to measure muscle strength, selective motor control (SMC), and spasticity, factors related to neuromusculoskeletal function. Changes in spasticity, strength, range of motion, selective motor function, and exercise intensity scores were evaluated in terms of the gross motor function classification system (GMFCS) and ages. Results: The GMFM-88 and GMFM-66 scores significantly increased, by $4.32{\pm}4.04$ and $2.41{\pm}1.51%$, respectively, following the 8-week intervention. The change in the GMFM-66 score did not reflect a statistically significant difference in the GMFCS level. However, there was a statistically significant difference in the GMFM-88 score change in individuals at GMFCS Level III, the strength and spasticity of subjects at GMFCS Levels I-II did not significantly differ (p<0.05). The changes in the GMFM-66 scores for strength, SMC, range of motion (ROM), and spasticity significantly differed according to age (p<0.05) in children aged 36 months and older. Overall, there was a statistically significant difference in strength, SMC, and spasticity (p<0.05) before and after intensive short-term treatment. Conclusion: The 8-week short-term intensive care intervention improved the motor function score of study participants, emphasizing the need for early intervention and additional research in this area.
PURPOSE: This study aimed to quantify the effects of whole body vibration (WBV) stimulation training on the muscle thickness and gross motor function in children with spastic cerebral palsy. METHODS: Twenty children diagnosed with spastic cerebral palsy were assigned randomly to the Whole Body Vibration (WBV) group (n=10) and control group (n=10). The WBV group received vibration therapy including five different therapy, and the control group received only five general physiotherapy sessions. After 10 weeks of intervention, the muscle thickness was measured using ultrasound, and the Gross Motor Function D and E items were evaluated. RESULTS: After the intervention, both groups showed a significant increase in muscle thickness and gross motor function (p<.05). The WBV group showed a significant increase in the quadriceps femoris and tibialis anterior muscles compared to the control group, whereas no significant increase in the gastrocnemius muscle was observed (p<.05). The WBV group showed significant improvement in the Gross Motor Function D and E scores compared to the control group (p<.05). CONCLUSION: WBV training may be a useful way of improving the lower extremity muscle strength in children with spastic cerebral palsy, which may help improve the gross motor function.
The main purpose of this paper is to analyze the modes of therapeutic intervention. The emphasis is on the neurophysiological perpective arising out of neurological principles and developmental concepts. The obtained results are as follows. 1. The important hypostheses predicted that the group intervened by neurodevelopmental approach would improve motor function better than the group done by traditional approach and it was proved that neurodevelopmental approach was more effective in gross motor region(P<.01) 2. In the comparison of type of involovement, neurodevelopmental intervention group in spastic type showed improvements in the region of gross motor.(P<.001) 3. In the comparision of degree of disorder, neurodevelopmental intervention group showed improvement of motor function in all the gross motor region in the mild, moderate and severe case.(P<.001) 4. In the comparison of ages of intervention beginning, the group of child between 25-36, 49-60 and 61-72 months(P<.001) intervened by neurodevelopmental approach showed improvements of motor function. 5. In the comparison of intervention duration, neurodevelopmental intervention group showed improvements of motor function in gross motor region according to intervention durstion(P<.001)
Purpose : The purpose of this study was to investigate the effect of Vojta therapy on Gross Motor Function Measurement(GMFM) and Selective Voluntary Motor Control (SVMC) in children with Spastic diplegia. Methods : During this experiment, the subject of four children diagnosed with spastic diplegia was tested using ABA design for Single-subject Experimental Research Design. The procedure consisted of baseline, intervention and follow-up phase which was held thirty minutes each for three times a week for a total of 24 times. Gross motor function was measured using GMFM and selective voluntary motor control was measured using SCALE. Results : According to this study, the gross motor function and selective voluntary motor control of all subjects were improved from their intervention phase to their baseline phase. During the follow phase which the intervention was removed, the ability that was enhanced during the prior phases was still either maintained or only reduced slightly. Conclusion : The Vojta therapy used on children diagnosed with spastic diplegia was effective on both GMFM and SVMC. In other words, the therapy was effective on coordination. However, this study is difficult to be generalized due to the insufficient number of subject. In further studies, it will be necessary to increase the number of trials with a control group in order to generalize the effectiveness of Vojta therapy.
The purpose of this study was to examine the inter-rater reliability of the Korean translation of the GMFM(Gross Motor Function Measure). Three licensed physical therapists with varying amounts(2 - 6 years) of clinical experience served as raters. Thirty patients with cerebral palsy were subjects for this study. Subjects were 22 boys and 8 girls, aged 1 to 8 years. Reliability of each dimension and each total score of the GMGM were analyzed using ICCs(intraclass correlation coefficients). The reliability of each dimension score ranged from .76 to .98, with the walking, running, and jumping dimension having higher reliability values. The reliability of the total dimension score was .94. We conclude that the GMFM has inter-rater reliability for assessing gross motor function in patients with cerebral palsy.
Objectives: This study is to investigate the method for assesment of cerebral palsy(CP), especislly focusing on function assesment Methods: We searched the recent date of the publication and paper in Cerebral Palsy Results: Measuring the function of children with cerebral palsy is mobility, self-care and social ability. Early adequate evaluation of motor development and prognosis of degree of long-term motor disability is very important not only for parents, but also for correct management of goal oriented rehabilitation treatment and for planning of preventive measures. 1. Gross Motor Function Classification System(GMFCS) is valuable to prognostication about gross motor progress in children with CP, using longitudinal observation. 2. Gross Motor Function Measure(GMFM) is the instrument most commonly used to measure gross motor function in children with cerebral palsy(CP). 3. Pediatric Evaluation of Disability Inventory(PEDI) is one of the most commonly used assessments for children with a disability. Conclusions: The functional Assesment of children with CP are used GMFCS, GMFM and PEDI.
The purpose of this study was to apply treadmill training through motor learning to cerebral palsy children and examine its effects on their Gross Motor Functions. The subjects of this study were 13 spastic diplegia children who had difficulty in independent gait, and GMFCS level III, IV. We performed treadmill gait training using the principle of weight bearing, based on 4times a week for 30 minutes before and after each session physical therapy we gave weight bearing treadmill training 5 to 10 minutes, during 7 weeks(April 9, 2012~May 26, 2012) fittingly for the children's gait characteristics. In order to test how the weight bearing treadmill training affects spastic diplegia children's gross motor functions, we measured body mobility with Gross Motor Function Measure (GMFM). These data were collected before and after the experiment and analyzed through comparison. Data collected from the 13 spastic diplegia children the results were as follows. For evaluating with regard to change in body mobility, significant difference was observed between before and after the experiment in measured gross motor functions, which were crawling, kneeling, standing, walking, jumping and running(p<0.05). According to the results of this study, when gait training through motor learning was applied to spastic cerebral palsy children, it made significant changes in their body mobility. Accordingly, for the effective application of gait training through motor learning to cerebral palsy children, it is considered necessary to make research from different angle on how such training affects children's mobility, activity of muscles in the lower limbs, and gait characteristics.
PURPOSE: The purpose of this study was to examine the effect of using a suspension device for arm reaching activity on trunk stability and gross motor function of children with spastic diplegia cerebral palsy. METHODS: The subject in this study consisted of 11, GMFCS(Gross Motor Function Classification System) III~IV children with spastic diplegia cerebral palsy, all of whom agreed to participate in the study. All subjects were divided into two groups: the experimental group using a suspension device, and the control group using no suspension device. For each group, a thirty-minute intervention was done twice per week during 8 weeks. Before and after intervention, each test was measured using TIS(Trunk Impairment Scale), GMFM (Gross Motor Function Measure) and PRT(Pediatric Reaching Test) to change trunk stability, gross motor function and arm reaching activity. The data were analyzed with the Wilcoxon signed rank test. RESULT: All two groups had a meaningful increase in GMFM-Sit data measured before and after intervention. The experimental group had a significant increase from an average of 78.83 to an average of 84.83 in GMFM-Crawling. For both groups, there was a substantial increase in the change in sitting position and arm reaching. CONCLUSION: According to the results of this study, the arm reaching activity using suspension device had an effect on trunk stability and gross motor function and it changed arm reaching activity.
Purpose : The purpose of this study was conducted to examine the effects of application family-centered intervention, by acknowledging the families of disabled children as experts and maintaining mutually cooperative relation throughout the entire processes of treatment and rehabilitation, on gross motor and balance in children with cerebral palsy. Methods : This study was executed with two group, pre-post test quasi-experimental study design. Among the 24 children with cerebral palsy as the subjects were allocated to the experimental and control group. Both groups were subjected to neuro-developmental treatment, with the experimental group performing family-centered intervention program for 40 minutes, 3 times a week for 12 weeks. Assessments were conducted before intervention, after 6 weeks and 12 weeks of intervention on gross motor function and performance, static and dynamic balance. Results : Although there was significant difference in the gross motor function and performance after 12 weeks of intervention, the mean scores of the experimental group increased more after 12 weeks of intervention than those of the control group with significant difference between the groups. Although there was significant difference in the static and dynamic balance after 12 weeks of intervention, the mean values of the experimental group decreased more after 12 weeks of intervention than those of the control group with significant difference between the groups. Conclusion : Therefore, these results suggest that on family-centered intervention on children with cerebral palsy can be provided as an beneficial and reliable clinical intervention program in development on gross motor and balance.
본 연구에서는 뇌성마비아동의 대동작기능이 재활 낮병동 프로그램을 통한 효과를 알아보고자 실시하였다. 연구대상자는 경직성 뇌성마비아동 57명으로 최근 6개월 사이에 보톨리눔 독소나 수술적 병력이 없는 아동을 대상으로 하였다. 대동작기능 측정(GMFM)와 대동작기능 분류체계(GMFCS)를 기능적 변화와 기능적 수순에 대한 평가를 실시하였으며, 낮병동 프로그램은 8주로 이루어졌다. 연구결과는 다음과 같다. 첫째, 낮병동 프로그램 적용을 통한 치료 전 후 대동작기능의 유의한 차이를 보였다(p<.001). 둘째, 연령별 운동발달은 1-2세, 3-4세 뇌성마비아동이 5-6세 뇌성마비아동보다 사후검정 결과 더 높은 것으로 나타났다. 마지막으로, 대동작기능 분류체계(GMFCS) 수준l에 따른 대동작기능 측정(GMFM)의 유의한 차이를 보였는데(p<.05), 특히 경도와 중등도 뇌성마비아동이 중증도 뇌성마비아동보다 유의한 차이를 보였다. 낮병동 프로그램은 뇌성마비아동의 대동작기능의 운동발달에 효과적이며, 경도, 중등도와 4세 이하의 뇌성마비아동에게 조기 중재가 필요할 것으로 생각된다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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