Bronchopleural fistula (BPF) is relatively rare, but it has high morbidity and mortality rates and it is associated with a prolonged hospital stay and high costs. Surgical treatment is the treatment of choice, but other minimal invasive forms of conservative management, and particularly bronchoscopy, have recently been investigated. We report here on the bronchoscopic treatment of a bronchopleural fistula accompanied necrotizing pneumonia, and we used coils and fibrin glue to treat the fistula.
Jong Won Hong;Seung Kug Baik;Mi Jung Shin;Han Yong Choi;Bong Gi Kim
Korean Journal of Radiology
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v.1
no.4
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pp.208-211
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2000
We present a case in which an arterial rupture occurring during embolization of an arteriovenous malformation of the left occipital lobe with a flow-directed microcatheter, was successfully sealed with a small amount of glue. We navigated a 1.8-Fr Magic catheter through the posterior cerebral artery, and during superselective test injection, extravasation was observed at the parieto-occipital branch. The catheter was not removed and the perforation site was successfully sealed with a small amount of glue injected through the same catheter. Prompt recognition and closure of the perforation site is essential for good prognosis.
Background: Continuous air leakage through chest tube after lung surgery may increase pt's hospital stay and lead to many complications including empyema etc. Chemical pleurodesis has frequently been used for prevention of air leakage. Therefore, we performed chemical pleurodesis using diluted fibrin glue in patients with continuous air leak-age and observed the effects and efficiency of treatment. Material and Method: From September, 2001 to August, 2005, 16 patients whose continuous air leakage lasted more than 7 days underwent chemical pleurodesis with diluted fibrin glue. The effects of treatment, complications and recurrences were reviewed. Dissolved fibrinogen 1.0 g and aprotinin 500,000 KIU were mixed in a 50 cc syringe (Mixed solution A). And dissolved thrombin 5,000 IU and Calcium chloride 600 mg were mixed in a 50 cc syringe (Mixed solution B). Cefazolin 1.0 g was mixed in a 50 cc syringe (Mixed solution C). Rubber tube was inserted between the chest tube and the collecting bottle. An inserted rubber tube was positioned 60cm above the patient and forming a loop appearance was done. Mixed solutions A, B and C were injected into the highest rubber tube. Results: Continuous air leakages disappeared in all f6 patients at next day. Chest tubes were removed after 3 days in all patients. Complications were chest pain in 12 patients (75%), leukocytosis in 14 patients (88%), fever and chill in 14 patients (88%). All complications were transient and disappeared without specific treatment. Conclusion: Our findings demonstrated that diluted fibrin glue chemical pleurodesis was effective in patients with continuous air leakage lasting more than 7 days. Diluted fibrin glue chemical pleurodesis had good results with acceptable complications. long term follow-up is necessary to evaluate the accurate effects of treatment and recurrence in a large number of patients.
Purpose: The aims of this study were to assess the in vitro co-culturing pattern of isolated skin-derived precursor cells (SKPs) with a mixed demineralized bone (DMB) and fibrin glue scaffold and to evaluate in vivo osteogenesis after transplantation of autogenous SKPs with a these mixed scaffold in the animal's mandibular defects. Materials and Methods: We isolated SKPs from the ears of adult 4 miniature pigs. The isolated SKPs were co-cultured with a mixed DMB and fibrin glue scaffold in a non-osteogenic medium for 1, 2, and 4 weeks. Histological characteristics of in vitro co-cultured cells and scaffold were evaluated. $1{\times}10^7\;cells/100\;{\mu}l$ of autogenous porcine SKPs were grafted into the mandibular defects with a DMB and fibrin glue scaffold. In the control sites, only a scaffold was grafted, without SKPs. After two animals each were euthanized at 2 and 4 weeks after grafting, the in vivo osteogenesis was evaluated with histolomorphometric and osteocalcin immunohistochemical studies. Results: Homogeneously shaped skin-derived cells were isolated from porcine ear skin after 3 or 4 weeks of primary culture. In vitro osteogenic differentiation of SKPs was observed after co-culturing with a DMB and fibrin glue scaffold in a non-osteogenic medium. Von Kossa-positive bone minerals were also noted in the co-cultured medium at 4 weeks. As the culture time progressed, the number of observable cells increased. Trabecular new bone formation and osteocalcin expression were more pronounced in the SKP-grafted group compared to the control group. Conclusion: These findings suggest that autogenous SKP grafting with a DMB and fibrin glue scaffold can serve as a useful alternative to bone grafting technique.
Seated Amitabha Triad at Muwisa Temple (Treasure No. 1312) had been known as wooden Buddha statue, but a precise safety inspection revealed that the statue is terracotta Buddha statue made with clay. The clay layer of Amitabha Triad was conserved due to its severe damage. In this study, experiments were conducted to produce the most appropriate filler for the conservation treatment of the seated Amitabha Triad. Mixed clay samples with various ratios were produced and surface hardening state, crack, color change, and shrinkage of the samples during dry process were measured. Loess, fine sand powder, and cotton were used to produce the mixed clay for the filler with six different ratios and then 12 different concentration glues made with glutinous rice glue, Pachymeniopsis Elliptica glue, and animal glue were added as adhesives. Total 72 types of samples were prepared and comparative study was conducted. As a result, when the mixed clay contains 2.5% cotton compared to the weight per cent of loess and fine sand powder and also loess and fine sand in the mixed clay have a 15:1 ratio, the mixed clay had the lowest shrinkage. Animal glue is considered as an appropriate glue since it had small color change, low physical property change and shringkage. Therefore, mixed clay (loess:fine sand=15:1) mixed with 15ml animal glue is likely to be a suitable filler for conservation treatment of the seated amitabha triad at the Muwisa Temple.
Ampicillin sodium (AMP-Na) was loaded Into fibrin glue (FG) in two different ways and was tried to achieve sustained release from FG. One was loading of AMP-Na in a simple mixing and the other was loading of bovine serum albumin (BSA) microspheres which contained ANP-Na. In case of simple mixing, the release control of AWP-Na from FG was tried by variation of FBNG concentration, but failed. However, the loading of BSA mlcrosphere containing ANP-Na into FG showed sustained re- lease of AMP-Na, especially when microsphere was crosslinked with glutaraldehyde (tO.9 : 33hr). The maximum adhesive strength of FG showed at concentration of FBWG and thrombin, 5.0 % and 25-50 NIHU/ml, respectively. The concentration of Factor Xlll (0-500 U/1g of FBNG) did not affect the adhesive strength of FG. The optimal incubation time was 60 min. The AMP-Na or BSA microsphere which was loaded into FG had no significant effect on the adhesive strength of FG.
To investigate the effectiveness of the freeze-dried allografts and fibrin glue in bone grafts, the status of new bone formation and union of the grafted bone were observed in three types of grafting bones; autogenic bone(AT), allogenic bone(AL), and allogenic bone particles mixed with fibrin glue(FG). These were transplanted into non-union fracture model of 7 adult dogs with 2cm defect made in the proximal metaphysis of both fibulae. The autogenic and allogenic grafting bones had been treated by a modified freeze-dried method. The serial radiogram were observed the repair process of grafted bones biweekly until 17 or 21 weeks after transplantation and the observation of histological aspects, tetracycline double labeling and microradiography in the grafted bones were undertaken at 17 or 21 weeks after transplantation. The incorporation of bone minerals to the non-union fracture models were accomplished in 4 of 5 cases grafted with AL and in 2 of 4 cases grafted with AT. None of 5 cases grafted with FG were incorporated. The process of new bone formation and resorption in the grafted bones were observed three types; resorption of the grafted bones after newbone formation(type A) in 4 cases, new bone formation after resorption(type B) in 2 cases and complete or incomplete resorption without new bone formation(type C) in 8 cases. The modified freeze-dried method used in this study contributed to inhibite the rejection in allogenic grafts but the union period of the grafted freeze-dried bone was more prolonged than that of fresh autografts. Fibrin glue did not contribute to induce a new bone formation ofbone grafts.
Background: This study was conducted to determine the efficacy of staple line coverage using a polyglycolic acid patch and fibrin glue without pleural abrasion to prevent recurrent postoperative pneumothorax. Methods: A retrospective analysis was carried out of 116 operations performed between January 2011 and April 2013. During this period, staple lines were covered with a polyglycolic acid patch and fibrin glue in 58 cases (group A), while 58 cases underwent thoracoscopic bullectomy only (group B). Results: The median follow-up period was 33 months (range, 22 to 55 months). The duration of chest tube drainage was shorter in group A (group A $2.7{\pm}1.2day$ vs. group B $3.9{\pm}2.3day$, p=0.001). Prolonged postoperative air leakage occurred more frequently in group B than in group A (43% vs. 19%, p=0.005). The postoperative recurrence rate of pneumothorax was significantly lower in group A (8.6%) than in group B (24.1%) (p=0.043). The total cost of treatment during the follow-up period, including the cost for the treatment of postoperative recurrent pneumothorax, was not significantly different between the two groups (p=0.43). Conclusion: Without pleural abrasion, staple line coverage with a medium-sized polyglycolic acid patch and fibrin glue after thoracoscopic bullectomy for primary spontaneous pneumothorax is a useful technique that can reduce the duration of postoperative pleural drainage and the postoperative recurrence rate of pneumothorax.
The objective of this study is to analyze uncertainties of ensemble-based streamflow prediction method for model parameters and input data. ESP (Ensemble Streamflow Prediction) and BAYES-ESP (Bayesian-ESP) based on ABCD rainfall-runoff model were selected as streamflow prediction method. GLUE (Generalized Likelihood Uncertainty Estimation) was applied for the analysis of parameter uncertainty. The analysis of input uncertainty was performed according to the duration of meteorological scenarios for ESP. The result showed that parameter uncertainty was much more significant than input uncertainty for the ensemble-based streamflow prediction. It also indicated that the duration of observed meteorological data was appropriate to using more than 20 years. And the BAYES-ESP was effective to reduce uncertainty of ESP method. It is concluded that this analysis is meaningful for elaborating characteristics of ESP method and error factors of ensemble-based streamflow prediction method.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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