Patients with chronic kidney disease (CKD) bear a significant financial burden and face numerous complications and higher mortality rates. The progression of CKD is associated with glomerular injury caused by glomerular hyperfiltration and oxidative stress. Factors such as uncontrolled hypertension, elevated urine protein levels, anemia, and underlying glomerular disease, contribute to CKD progression. In addition to conservative treatment, several medications are available to combat the progression of CKD to end-stage kidney disease. Renin-angiotensin-aldosterone system blockers could slow the progression of CKD by reducing glomerular hyperfiltration, lowering blood pressure, and decreasing inflammation. Mineralocorticoid receptor antagonists inhibit the mineralocorticoid receptor signaling pathway, thereby attenuating inflammation and fibrosis. Sodium-glucose cotransporter 2 inhibitors exhibit protective effects on the kidneys and against cardiovascular events. Tolvaptan, a selective vasopressin V2-receptor antagonist, decelerates the rate of increase in total kidney volume and deterioration of kidney function in patients with rapidly progressive autosomal dominant polycystic kidney disease. The protective effects of AST-120 remain controversial. Due to a lack of evidence regarding the efficacy and safety of these medications in children, it is imperative to weigh the benefits and adverse effects carefully. Further research is essential to establish the efficacy and safety profiles in pediatric populations.
Seung-hyun Oh;Woo-nyoung Jung;Mee-ryoung Song;Ji-won Noh;Young-min Ahn;Se-young Ahn;Byung-cheol Lee
The Journal of Internal Korean Medicine
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v.44
no.3
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pp.354-365
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2023
Objective: This study aimed to assess the safety and effect on glucose level of Bojungikgi-tang in patients with type 2 diabetes mellitus. Methods: To review patients' clinical characteristics and laboratory tests retrospectively, we investigated 15 hospitalized patients with type 2 diabetes mellitus who took Bojungikgi-tang at Kyung Hee University Korean Medical Hospital for at least one day between January 2012 and December 2022. The blood glucose levels, including fasting blood sugar (FBS), 2-hour postprandial glucose (PP2) levels, and glycated hemoglobin level, were collected to determine the effect of the Bojungikgi-tang on blood sugar changes. Furthermore, to evaluate the safety of Bojungikgi-tang, hepatic function and renal function tests were implemented, including aspartate aminotransferase, alanine aminotransferase, alkaline phosphatase, γ-glutamyltransferase, blood urea nitrogen, creatinine, and Modification of Diet in Renal Disease estimated glomerular filtration rate. Results: When Bojungikgi-tang and a standard treatment for diabetes were administered for patients with type 2 diabetes, it was confirmed that there were no statistically significant changes in FBS and PP2 levels in the analysis of each medication taken. There was no significant difference in the safety profile after taking Bojungikgi-tang. Conclusions: The combined administration of Bojungikgi-tang with standard hypoglycemic medication for patients with type 2 diabetes may not affect blood glucose levels and safety.
This study was aimed at evaluating the effect of red-yeast-rice supplementation on cholesterol-lowering and glucose control in subjects with impaired fasting glucose (IFT) or impaired glucose tolerance (IGT). We conducted a doubleblind, placebo-controlled study with 3 groups; placebo, low dose group (red yeast rice 210.0mg/capsule, 2.52g/day) and high dose group (red yeast rice 420.0mg/capsule, 5.04g/day), which were randomly assigned to subjects with impaired fasting glucose or impaired glucose tolerance. We measured fasting serum concentrations of total-, LDL-, HDL-cholesterol, triglyceride, glucose, insulin, free fatty acid (FFA) and 2 h oral glucose tolerence test (OGTT) before and after the supplementation. Both low dose and high dose groups had significant decrease in LDL cholesterol and atherogenic index (AI) compared with placebo group (p<0.05). Additionally, total and HDL cholesterol improved significantly in high dose group compared with placebo group (p<0.05). Fasting serum glucose decreased in test groups and increased in placebo group after intervention. However, it was not significant differences. In subjects which fasting blood glucose is more than 110mg/dL, fasting glucose had a tendency to decrease in high dose group (p<0.1) and Hemoglobin A1c (HbA1c) had significant decrease in low dose group (p<0.05), while insulin and HOMA-IR had a tendency to increase in placebo group after intervention. Mean changes of glucose related parameters (fasting glucose, insulin, HOMA-IR) compared with placebo group did not show significant differences. In conclusion, subjects with impaired fasting glucose or impaired glucose tolerance were significantly improved in serum lipid profile by red yeast rice supplementation without serious side effects. These are more effective in the case of a high dose. The effects of red yeast rice supplementation on glucose control were insignificant.
Obesity-induced disorders contribute to the development of metabolic diseases such as insulin resistance, fatty liver diseases, and type 2 diabetes (T2D). In this study, we evaluated the hypoglycemic and hypolipidemic effects of aloe formula in high fat diet (HFD)-fed C57BL/6N mice. Male mice fed HFD for 28 weeks received a supplement of aloe formula, PAG, ALS, Aloe QDM, and an Aloe QDM complex for a further 8 weeks and were then compared with regular diet fed mice. After the experimental period, the blood glucose levels of the Aloe QDM complex-and PGZ-supplemented mice were significantly lower than those of the HFD-fed mice. Aloe formula, especially the Aloe QDM complex, and the PGZ treatment group profoundly affected the IPGTT and HOMA-IR. Immunochemistry was done for the morphological observation and the resulting sizes of adipocytes around the epididymis were significantly decreased when comparing the aloe formula-treated and HFD-fed groups. Further, aloe formula decreased mRNA expression of fatty acid synthesis enzymes and led to reduced hepatic steatosis in both liver and WAT. These results suggest that supplementation of Aloe QDM complex in the HFD-fed mice improved insulin resistance by lowering blood glucose levels and reducing adipocytes. Our data suggest that dietary aloe formula reduces obesity-induced glucose tolerance by suppressing fatty acid synthesis in the WAT and liver, both of which are important peripheral tissues affecting insulin resistance. The Aloe QDM complex could be used as a nutritional intervention against T2D.
The optimum conditions for the production of Lentinus edodes mycelia and it's hypoglycemic effect was studied. Optimum pH and temperature for the production of mycelia in shaken flask culture were 5 and $30^{\circ}C$, respectively, for 24 days cultivation. Culture period for maximum production of mycelia (8.13 g/l) in 5-l jar fermenter cultivation was shortened as much as 6 days compared to shaken flask culture. The mycelial dose of 5 % proved almost equally effective in lowering the plasma glucose, total cholesterol, and triglyceride level as much as 23.0, 20.7, and 27.1%, respectively. The values of alanine transaminase and aspartate transaminase were also estimated and exhibited a substantial reduction (29.6 and 34.3%, respectively) in activity after the administration of dried mycelia.
Azadirachta indica A. Juss (N.O. Meliaceae), popularly known, as 'Neem' is an indigenous tree widely available in India. Almost every part of the tree has long been used in Unani system of medicine for the treatment of a variety of human ailments. The flowers have been mentioned as a remedy useful in controlling diabetes mellitus. The present study had been designed to investigate the hypoglycemic/anti-hyperglycemic effects of the methanolic extract of the flowers of A. indica (Gule-Neem) and its different fractions on normal, glucose fed hyperglycemic, adrenaline induced hyperglycemic and alloxan induced diabetic rats. The methanolic extract was resolved into water soluble and water insoluble fractions. Water soluble portion of the methanolic extract was found to possess significant blood sugar lowering effect in glucose-fed and adrenaline-induced hyperglycemic rats but it did not show such effect in normal and alloxan induced mild and severe diabetic rats. Water-soluble portion was fractionated by employing the polarity criterion with ethyl acetate and butanol. The ethyl acetate fraction was further fractionated into phenolic and non-phenolic fractions. Hypoglycemic effect of these fractions was also evaluated. The results suggest that the flowers of A. indica contain at least two different constituents, responsible for the said activity. These investigations validate the use of flowers of A. indica in diabetes by Unani physicians.
Cordyceps militaris (CM) has been used as a tonics in the traditional medicine. To investigate the anti-diabetic principle of CM, activity guided fractionation was conducted. Hot water extract of CM was fractionated into 3 parts: above 100,000(A), $100,000{\sim}20,000(B)$, below 20,000(C) in molecular weight using in membrane filter system. All fractions showed mild hypoglycemic activity in streptozotocin (STZ)-induced diabetic rats by oral administration (300 mg/kg). The fraction C which was most active among them was fractionated again into two parts, C-1 and C-2 by Sephadex LH 20 column chromatography. The fraction C-1 showed hypoglycemic activity but C-2 did not show activity compared with control in STZ mice. In glucose-fed hyperglycemic mice, fraction C, C-1 and C-2 also showed significant glucose lowering activity. Their decreasing rates of plasma glucose level after 1 hours administrations of fraction C, C-1 and C-2 were 24.5%, 29.3% and 22.0%, respectively (Tolbutamide: 48.4%). These results suggested that CM has both insulin like and insulin release promoting activity and could be developed as an antidiabetic agent.
This study was carried out to evaluate the effects of fractions of methanol(MeOH) extracts of Lycopus lucidic Turcz on hyperglycemia and energy metabolites in streptozotocin(STZ) diabetic rats. Diabetes mellitus was induced in male Sprague-Dawley rats weighing 200-220 g by an injection of STZ dissolved in a citrate buffer into the tail vein at a dose of 45 mg/kg of body weight, and the rats were divided into 7 groups, that is, one normal group and 6 diabetic groups: STZ-control, hexane, chloroform(CHCl$\sub$3/). ethylacetate(EtOAc), butanol(BuOH) and H$\sub$2/O fraction-fed groups. All groups were fed an AIN-93 diet and the fractions of Lycopus lucidic Turcz were administered orally with 2 % Tween 80 for 14 days after the STZ injection. Body weight, diet intake and organ weights were monitored. The plasma levels of blood glucose, insulin and protein were determined. The plasma concentrations of cholesterol, HDL-cholesterol, triglycerides and free fatty acid were assayed. The plasma activities of aspartate aminotransferase (AST) and alanine aminotransferase(ALT) were also measured. Body weight losses were observed by feeding the fractions of Lycopus lucidic Turcz in STZ experimental groups, and the kidney weight was increased. The extent of blood glucose decrement was significantly greater in the hexane and BuOH fraction-fed groups than STZ-control group. The plasma protein level was significantly lower in the H$\sub$2/O fraction-fed group. The plasma cholesterol level was decreased in BuOH and H$\sub$2/O fraction-fed groups compared with the STZ-control group. The levels of free fatty acids in the CHC1$\sub$3/ and H$\sub$2/O fraction-fed groups were significantly decreased(p<0.05). ALT activitiy of BuOH fraction-fed group was lower than control but it was not significantly different. These results suggest that the fractions of Lycopus lucidic Turcz are capable of lowering blood glucose and fat metabolites concentrations when administered to STZ-treated rats, and AST/ALT activity and insulin levels show the possibility of therapeutic use to diabetes mellitus.
Background: The use of the extracts from evening primrose seeds as a health functional food has been gradually increased. Therefore, the monitoring and screening process has been considerably required for its quality control. Objective: This study aimed to estimate the measurement uncertainty associated with determination of penta-o-galloyl ${\beta}$-D-glucose (PGG) in extracts from evening primrose seeds by high-performance liquid chromatography. Methods: The sources of measurement uncertainty was expressed in accordance with mathematical/statistical theories of GUM & EURACHEM Guide. The expanded uncertainty was calculated by using the relative standard uncertainty between analytical result and sources of uncertainty in measurement (sample weight, final volume, extraction volume, standard solution, matrix and instrument etc). Results: In the results of 95% confidence interval, the uncertainty in measurement was $10,253.34{\pm}1,844.50{\mu}g/kg$ (k = 2.0). Conclusion: In this study, it showed that the value of uncertainty in measurement for determination of PGG in extracts from evening primrose seeds by HPLC has about 18.0% influence on PGG contents of the analytical results. The results would be very useful for the monitoring and screening of evening primrose seeds marketed in Korea for its quality control as dietary supplement.
The current study examined the effects of freeze-dried mulberry fruit on disaccharidase activity in the small intestine and the lowering of blood glucose in streptozotocin (STZ)-induced diabetic rats. Sprague-Dawley male rats were randomly assigned to one normal and three streptozotocin (STZ)-induced diabetic groups. The diabetic groups were fed a mulberry fruit-free diet (DM-group), 0.3% mulberry fruit diet (DM-F group) or 0.6% mulberry fruit diet (DM-2F group). After they were fed the experimental diets for three weeks, diabetes was induced with an intraperitoneal injection of streptozotocin 50 mg/kg b.w before sacrificing 9 days later using the same experimental treatments. Analyses of anthocyanins, flavonoid and 1-deoxynojirimycin (DNJ) of lyophilized mulberry fruit were carried out and the major anthocyanins were rutin (142.5 mg), isoquercitrin (10.3 mg), quercetin (5.8 mg), morin (1.6 mg) dihydroquercetin (3.83 mg), cy-3-O-glucopyranoside (230.45 mg) and cy-3-O-rutinoside (131.5 mg) on the basis of 100 g dry weight. Total DNJ content was 2.39 mg/g dry weight of lyophilized mulberry fruit. Blood glucose level decreased in the diabetic mts fed the mulberry fruit supplement. The content of the liver glycogen increased in the diabetic mts fed the mulberry fruit supplement. Disaccharidase activity in the proximal part of the intestine, such as that of maltase, sucrase and lactase in the mulberry fruit supplementation groups, were lower than that of the DM group. These results suggest that mulberry fruit possess a suppressive effect on hyperglycemia, possibly by inhibiting the activity of disaccharidase in the small intestine of rats.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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