• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제55권2호
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• pp.48-53
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• 2012

Purpose: Gaucher disease is caused by a ${\beta}$-glucocerebrosidase (GBA) deficiency. The aim of this study is to investigate the clinical and genetic characteristics according to subtypes of Gaucher disease in the Korean population. Methods: Clinical findings at diagnosis, $GBA$ mutations, and clinical courses were reviewed in 20 patients diagnosed with Gaucher disease. Results: Eleven patients were diagnosed with non-neuronopathic type, 2 with acute neuronopathic type, and 7 with chronic neuronopathic type. Most patients presented with hepatosplenomegaly, thrombocytopenia, and short stature. In the neuronopathic group, variable neurological features, such as seizure, tremor, gaze palsy, and hypotonia, were noted at age $8.7{\pm}4.3$ years. B cell lymphoma, protein-losing enteropathy, and hydrops fetalis were the atypical manifestations. Biomarkers, including chitotriosidase, acid phosphatase, and angiotensin-converting enzyme, increased at the initial evaluation and subsequently decreased with enzyme replacement treatment (ERT). The clinical findings, including hepatosplenomegaly, thrombocytopenia, and skeletal findings, improved following ERT, except for the neurological manifestations. L444P was the most common mutation in our cohort. One novel mutation, R277C, was found. Conclusion: Although the clinical outcome for Gaucher disease improved remarkably following ERT, the outcome differed according to subtype. Considering the high proportion of the neuronopathic form in the Korean population, new therapeutic strategies targeting the central nervous system are needed, with the development of a new scoring system and biomarkers representing clinical courses in a more comprehensive manner.

• Journal of Genetic Medicine
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• 제13권2호
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• pp.72-77
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• 2016

Purpose: Gaucher disease (GD) is the most common lysosomal storage disease caused by beta-glucocerebrosidase (GBA) deficiency. Oral substrate reduction therapy with miglustat ($Zavesca^{(R)}$) was approved for the treatment of adults with GD type 1, for whom enzyme replacement therapy (ERT) is unsuitable or not a therapeutic option. In this study, we report the effect of miglustat ($Zavesca^{(R)}$) in three Korean GD patients. Materials and Methods: Clinical findings comprising age at diagnosis, presenting signs, laboratory findings at diagnosis, GBA activity and mutations, and clinical courses of the three patients were reviewed. Results: Miglustat was administered to three patients who reported allergic reactions during intravenous imiglucerase infusions. One patient withdrew after 15 months of miglustat administration owing to continuous elevation of disease biomarker levels (chitotriosidase, acid phosphatase, and angiotensin-converting enzyme). Poor adherence to medication was suspected but was denied by the patient. In the other two patients, platelet count and levels of hemoglobin and other biomarkers remained stable during miglustat administration. However, they suffered from severe diarrhea and weight loss, which led to miglustat discontinuation after 1 and 12 months of administration. Conclusion: Our study shows that although miglustat is suggested to GD patients as an alternative treatment to ERT, significant adverse reactions may lead to discontinuation of miglustat. In addition, it is difficult to monitor the drug adherence.

• 생명과학회지
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• 제20권8호
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• pp.1281-1286
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• 2010

고셔병은 세포내의 글루코세레브로시데이즈의 결핍으로 인하여 리소좀 내의 글루코세레브로사이드가 분해되지 못하고 축적되는 질환으로 알려져 있으며, 유형의 종류에 따라 신경퇴행성 질환으로 나타나는 것으로 보고되어 있으나 아직까지 정확한 기전이 밝혀져 있지 않다. 본 논문에서는 항산화 효과 및 신경보호 효과가 있는 것으로 알려진 레스베라트롤을 고셔병 환자의 fibroblast 세포에 투여하여 세포 생존율 변화 여부 및 세포주기 조절에 관하여 분자 생물학적 기전을 알아보고자 하였다. 고셔병 세포의 p21의 mRNA 발현 수준과 단백질 발현 양상을 확인한 결과 mRNA 상의 정량적 차이는 관찰되지 않았으나 단백질 발현수준은 레스베라트롤의 농도가 높아짐에 따라 증가 되는 것을 확인하였다. 또한 세포사멸의 표지 인자 단백질로 알려진 PARP의 변화양상을 확인한 결과 레스베라트롤의 농도가 높아짐에 따라 감소하는 것을 확인 할 수 있었다. 이를 통해 폴리페놀계 천연물인 레스베라트롤이 고셔병에서 세포 손상을 치유하며, 궁극적으로 세포사멸을 억제하는 효과를 가져올 것으로 생각할 수 있으며, 본 질환에서 병증을 완화 시킬 수 있을 것으로 사료된다.

• Journal of Nutrition and Health
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• 제48권4호
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• pp.319-326
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• 2015

본 연구에서는 기니피그에 8주간 필수지방산 결핍 식이 공급에 의해 표피 과증식을 유도한 후 계속된 2주간의 보라지유 또는 홍화유 식이 공급에 의한 과증식 억제 및 Cer, GlcCer, SM의 표피 함량 및 세라마이드 대사 관련 효소들의 단백질 발현 변화를 정상대조군인 BO군 및 필수지방산 결핍 군인 HCO군과 비교하였으며 그 결과는 다음과 같다. 1. 8주간의 필수지방산 결핍 식이 공급 후 계속된 2주간의 보라지유 식이 공급 (HCO + BO군)은 2주간의 홍화유 식이 공급에 (HCO + SO군) 비해 더욱 현저히 표피 과증식을 억제하였다. 2. 10주간 필수지방산 결핍식이를 공급한 HCO군은 정상대조군인 BO군에 비해 Cer의 총 함량 및 Cer1/2/5/6/7, GlcCer-A/B의 함량이 유의적으로 감소되었다. HCO + BO군의 Cer과 GlcCer의 총 함량 및 Cer1/2, GlcCer-A/B, SM1의 함량은 HCO군에 비해 유의적으로 증가한 반면 HCO + SO군의 이들 함량은 HCO군과 유사하였다. GlcCer-C/D, SM의 총 함량 및 SM 2/3의 함량은 군간 변화가 없었다. 3. HCO군에서는 GCase 발현이 감소한 반면 HCO + BO군에서는 현저히 증가하였다. HCO + SO군의 aSMase의 단백질 발현이 HCO군에 비해 유의적으로 증가하였으나 aCDase의 발현 또한 다른 군에 비해 현저히 증가하였다. HCO + BO군과 HCO + SO군 모두 SPT의 단백질 발현이 HCO군에 비해 유의적으로 증가하였다. 결론적으로 표피 과증식이 유도된 기니피그에 보라지유 식이 공급은 GlcCer-A/B을 포함하는 GlcCer 총 함량, SM1 및 GCase의 발현 증가와 더불어 Cer1/2를 포함하는 Cer 총 함량을 증가시켜 궁극적으로 표피 과증식을 현저히 억제하였다.