상악 전치부는 심미적으로 중요한 역할을 하는 치아이다. 그러므로 발치 후 심미적인 보철 수복을 위하여 경조직 및 연조직의 보존이 중요하다. 상악 전치부 상실을 임플란트를 이용하여 수복하는 경우 몇 가지 난관에 부딪히게 된다. 즉 수복물과 인접치와의 색상 및 형태, 인공치 표면의 조화 및 치은연과의 조화로운 연속성 등이다. 본 증례는 외상으로 인하여 상악 중절치와 측절치의 치관-치근 파절을 주소로 내원하였다. 예후가 불량한 파절 치아를 모두 발치 하였으며 상악 전치부 결손부위에 골이식을 동반한 임플란트를 식립하였다. 보다 나은 심미적 결과를 위하여 캔틸레버 임플란트 보철물을 계획하였고 인공치아 연하의 치조점막을 지속적으로 조정하였고 그것을 정확하게 인기해내는 맞춤형 인상코핑을 이용하여 임플란트 심미 보철 수복을 시행하였다. 최종치료 후 심미적, 기능적으로 만족스러운 결과를 얻었기에 이를 보고하고자 한다.
The ultimate goal of periodontal therapy is the regeneration of periodontal tissue which has been lost due to destructive periodontal disease, and numerous kinds of materials and techniques have been developed to achieve this goal. Bone grafts include autografts, allografts, xenografts and synthetic grafts. Among the synthetic grafts, bioactive glass has been used in dentistry for more than ten years and Fetner reported improved new bone formation and more amount of new attachment after grafting PerioGlas, a kind of bioactive glass, in 2-wall defects of monkeys in 1994. It Is well known that 1-wall defects have less osteogenic potential and more epithelial migration, so we need to study the erect of bioactive glass in 1-wall dejects in dogs. The present study evaluates the effect of bioactive glass on the epithelial migration, alveolar bone regeneration, cementum formation and gingival connective tissue attachment in intrabony detects of dogs. Four millimeter deep and four millimeter wide 1-wall defects were surgically cheated in the mesial aspects of premolars. The test group received bioactive glass with a flap procedure and the control underwent flap procedure only. Histologic analysis after 8 weeks of healing revealed the following results: 1. The height of gingival margin was 1.30{\pm}0.73mm$ above CEJ in the control and $1.40{\pm}0.78mm$ in the test group. There was no statistically significant difference between the two group. 2. The length of epithelial growth (the distance from CEJ to the apical end of JE) was $1.74{\pm}0.47mm$ in the control and $1.12{\pm}0.36mm$ in the test group. These was a statistically significant difference between the two groups (P<0.01). 3. The length of new cementum was $2.06{\pm}0.73mm$ in the control and $2.62{\pm}0.37mm$ in the test group. There was no statistically significant difference between the two groups. 4. The length of new bone was $1.83{\pm}0.74mm$ in the control and $2.39{\pm}0.59mm$ in the test group. There was no statistically significant difference between the two groups. These results suggest that the use of bioactive glass 1-wall intrabony defects has significant effect on the prevention of junctional epithelium migration, but doesn't have any significant effect on new bone and new cementum formation.
Purpose: This study investigated the adjunctive effect of light-emitting diodes (LEDs) in the treatment of experimental periodontitis. Methods: Experimental periodontitis was induced by placing ligatures around the mandibular second, third, and fourth premolars of 6 beagles for 3 months. After ligature removal, periodontitis progressed spontaneously for 2 months. The animals' hemimandibles were allocated among the following 3 groups: 1) no treatment (control), 2) scaling and root planing (SRP), and 3) SRP with LED irradiation at 470-nm and 630-nm wavelengths (SRP/LED). The probing pocket depth (PPD) and gingival recession (GR) were measured at baseline, 6 weeks, and 12 weeks. The clinical attachment level (CAL) was calculated. After 12 weeks, histological and histomorphometric assessments were performed. The distances from the gingival margin to the apical extent of the junctional epithelium (E) and to the connective tissue (CT) attachment were measured, as was the total length of soft tissue (ST). Results: PPD and CAL increased at 12 weeks compared with baseline in the control group (6.31±0.43 mm to 6.93±0.50 mm, and 6.46±0.60 mm to 7.61±0.78 mm, respectively). PPD and CAL decreased at 12 weeks compared with baseline in the SRP group (6.01±0.59 to 4.81±0.65 mm, and 6.51±0.98 to 5.39±0.93 mm, respectively). PPD and CAL decreased at 12 weeks compared with baseline in the SRP/LED group (6.03±0.39 to 4.46±0.47 mm, and 6.11±0.47 to 4.78±0.57 mm, respectively). The E/ST and CT/ST ratios significantly differed among the 3 groups (P<0.05). The clinical parameters and histologic findings demonstrated that 470-nm and 630-nm wavelength LED irradiation accompanying SRP could improve treatment results. Conclusions: Within the study limitations, 470 nm and 630 nm wavelength LED irradiation might provide additional benefits for periodontitis treatment.
This study evaluated the microleakage performance of four self-etcing primer adhesives(Clearfil SE Bond, Clearfil Liner Bond 2, UniFil Bond, and FL Bond) and one self-etching adhesive(Prompt L-Pop). Class V cavity preparations with occlusal margins in enamel and gingival margins in dentin were prepared on both buccal and lingual surfaces of 50 extracted human molar teeth. Prepared teeth were randomly divided into five groups and restored using one of five adhesives and composite resins: Prompt L-Pop/Filtek Z 250(Group 1), Clearfil SE Bond/Clearfil AP-X(Group 2), Clearfil Liner Bond 2/Clearfil AP-X(Group 3), UniFil Bond/UniFil F(Group 4), and FL Bond/Filtek Z 250(Group 5). Following one day storage in room temperature water, the restored teeth were thermocycled for 500 cycles between 5$^{\circ}C$ and 55$^{\circ}C$. Marginal microleakage was assessed by dye penetration using 2% methylene blue dye. After 24 hours, the teeth were sectioned longitudinally and evaluated for microleakage under steromicroscope The data were statistically analysed by Kruskal-Wallis Test, Mann-Whitney and Wilcoxon signed ranked tests. The results of this study were as follows ; 1. The microleakges at both enamel and dentinal mal$.$gins were the lowest in group 4. increasing among groups in the following order: group 2, follwed by group 5, follwed by group 1, and the highest in group 3. 2. At the enamel margins, the microleakage of group 3 was significantly higher than those of groups 2. 4 and 5(p<0.05), and also the microleakage of group 1 was statistically higher than those of groups 2 and 5(p<0.05). 3. At the dentinal margins, microleakage of group 3 was signincantly higher than microleakages of groups 1, 2, 4 and 5(p<0.05). 4. Compared with microleakages between the enamel and dentinal margins of each group, groups 1, 4 and 5 at enamel margin and group 2 and group 3 at dentinal margin were higher microleakage. But there was no significant difference between enamel and dentinal microleakages of each group(p>0.05).
This study investigated the influence of IRM on marginal microleakage of 5th generation adhesives. Class V cavities with gingival margins in dentin were prepared on both buccal and lingual surfaces of 60 extract-ed human molar teeth. Prepared teeth were randomly divided into six groups. Group 1 and 4 received no temporary restoration with IRM. Group 2 and 5 were covered with IRM mixed at P/L ratio(10g/1g). Group 3 and 6 were covered with IRM mixed at P/L ratio(10g/2g). The temporary restorations were removed mechanically with an ultrasonic scaler after one-week storage in distilled water. The cavities were restored using one of two adhesives and composites ; Single Bond/Filtek Z 250(Croup 1, 2 and 3), UniFil Bond/UniFil F(Group 4, 5 and 6). Following one day storage in distilled water, the restored teeth were thermocycled for 500 cycles(between $5^{\circ}C{\;}and{\;}55^{\circ}C$) and immersed in 2 % methylene blue for dye penetration testing. The results were analysed using Kruskal-Wallis Test, Mann-Whitney and Wilcoxon signed ranked test at a significance level of 0.05. The results of this study were as follows 1. Ranking of mean microleakage scores at the enamel margins was Group 10.05) 4. At the dentin margins, the microleakage of the group not pretreated with IRM was lower than that of the group pretreated with IRM. And the microleakage of UniFil Bond was lower than that of Single Bond. 5. Compared with microleakages between the enamel and dentin margins of each groups, Group 1, 2, 3, 4, 5 and 6 at dentin margin were higher microleakage than those at enamel margin. There were significant difference between enamel and dentin microleakage of Group 2 and 3(p<0.05).
CAD/CAM-fabricated ceramic restorations nowadays are used as alternatives of amlagam and posterior composite resin restorations, especially in the cases of inlay restorations. But the reported results on marginal and internal fit of CAD/CAM-fabricated ceramic inlay have showed considerable difference. In this study, to evaluate the marginal and internal fit of CEREC2-fabricated ceramic inlay restoration and to compare with the fit of gold inlay and amalgam restoration, standardized Class II MO cavities were prepared in forty extracted caries-free human premolars. The teeth with prepared cavities were divided into 4 groups of ten teeth each. In group 1, CEREC2-fabricated ceramic inlays were treated with Scotchbond Multi-Purpose Plus(SMP plus) and cemented with Scotchbond Resin Cement. In group 2, casted gold inlays were cemented in the same method as in group 1. In group 3, casted gold inlays were cemented with zinc-phosphate cement. And in group 4, the prepared cavities were restored with amalgam. Restored teeth were thermocycled, stored in 1% methylene blue for 24 hours, and sectioned faciolingually and mesiodistally using EXAKT. Sectioned surfaces were observed with stereomicroscope and the gaps were measured at 9 points of mesiodistally sectioned surface and 7 points of faciolingually sectioned surface. The measured data were treated by Kruskal-Wallis one way ANOVA and Student-Newman-Keuls test. 1. The differences among measured gaps at each points were statistically significant for 4 experimental groups (P<0.05). 2. There were statistically significant differences in the measured gaps at each points between group 1 and group 2, group 1 and group 3, group 1 and group 4, group 2 and group 4, and group 3 and group 4 (P<0.05). 3. There were not statistically significant differences in the measured gaps at each points between group 2 and group 3 (P>0.05). 4. In the cases of inlay restorations(group 1, group 2, group 3), the gaps at internal line angle(distopulpal, axiogingival, faciopulpal, linguopulpal line angle) had a tendency to increase. In the cases of amalgam restorations(group 4), the gaps at occlusal margin, gingival margin and axiogingival line angle were greater than those at the other parts of cavities. 5. In CEREC2-fabricated ceramic inlays which were treated with Scotchbond Multi-Purpose Plus and cemented with Scotchbond Resin Cement, the mean gaps were $111{\mu}m$ at cavity margins, $168{\mu}m$ at vertical walls of cavities, $225{\mu}m$ at internal line angles and $123{\mu}m$ at cavity floors.
The metal ceramic crown is currently the most popular complete veneer restoration in dentistry, but in many cases, the metal cervical collar at the facial margin is unesthetic and unacceptable. Facial porcelain margin has been used in place of it. But this dose not solve the problems, such as dark gingival discoloration and cervical opaque reflection of porcelain veneer. Recently, metal copings which were designed to terminate its labio-cervical end on the axial walls coronal to the shoulder have been clinically used to solve the esthetic problem of metal ceramic crown. But in this design, porcelain veneer of labio-cervical area which is not supported by metal may not be able to resist the stress during cementation and mastication. The purpose of this study was to evaluate fracture strength and fractured appearance of crowns according to different coping designs. A resin maxillary left central incisor analogue was prepared for a metal ceramic crown, and metal dies were made with duplication mold. Metal copings were made and assigned to one of four groups based on facial framework designs: group 1, coping with 0.5mm metal collar; group 2, metal extended to the shoulder; group 3, metal extended to 1mm coronal tn the shoulder: group 4, metal extended to 2mm coronal to the shoulder. Copings and crowns were adjusted to be same size and thickness, and cemented to metal dies with zinc phosphate cement by finger pressure. Fracture strength was measured with Instron Universal Testing Machine. Metal dies were anchored in Three-way-vice at 3mm below finish line and at $130^{\circ}$ inclined to the long axis of the crown. Load was directed lingually at 2mm below midincisal edge. Load value at initial crack and at catastrophic fracture was recorded. The results obtained were as follows : 1. Fracture strength values at initial crack were higher in groups 1, 2 than in groups 3, 4 but this difference was not statistically significant(P<0.05). 2. Conventional metal collared crown had greater catastrophic fracture strength than any other collarless crowns. 3. The greater the labial metal coping reduction, the lower the catastrophic fracture strength of crowns but when more than 1mm of labial metal reduction was done, the difference in strengths was not statistically significant(p<0.05). 4. The strongest collarless coping design was group 2.
최근에 소개된 plasma arc curing units는 비교적 높은 광 강도를 가지고 짧은 시간내에 복합레진을 적절히 중합시킨다고 한다. 이 연구는 plasma arc curing units의 강한 광도와 짧은 시간에 의한 중합이 복합레진에 미치는 영향을 평가하기 위해 기존의 가시광선 중합기를 대조군으로 하여 표면 미세경도와 5급 수복물의 변연에 나타나는 미세누출을 색소침투방법으로 측정, 분석하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 각 깊이에서의 미세경도는 AHL군이 AP3, AP6군보다 모든 깊이에서 높았고, ZHL군보다 ZP6군이 표면에서 더 높았으며(P<0.05), 1mm와 2mm에서는 차이가 없었다(P>0.05). 그 외 모든 깊이에서 ZHL군이 ZP3, ZP6군보다 높았다(P<0.05). 2. 각 중합방법내 깊이에 따른 미세경도는 AHL군의 표면-1mm와 ZHL군의 1mm-2mm를 제외하고는 모든 군에서 깊이에 따라 감소되었다(P<0.05). 3. 교합면측과 치경부측 미세누출은 모든 중합군에서 교합면측이 낮게 나타났지만 유의한 차이는 없었다(P>0.05). 4. 중합방법간 미세누출은 모든 군에서 차이가 없었다(P>0.05). 5. 각 중합방법에 따른 재료간의 미세누출은 차이가 없었다(P>0.05).
The purpose of this study was to evaluate the marginal adaptability of the amalgam restorations in applying the cavity varnish (Copalite$^{(R)}$) and dentin bonding agent (Scotchbond 2$^{(R)}$) under the scanning electron microscope. For this study, eighteen sound extracted human molars were selected. Class I cavities in 12 teeth and class V cavities in 6 teeth were prepared using an air turbine with No. 701 tungsten carbide bur and finished using a low speed handpiece with No. 557 fissure bur. The prepared specimens were then divided into three groups including 4 class I cavities and 2 class V cavities in each group and restored as follows ; Group I. All the prepared cavities were restored with amalgam only (Control). Group II. Two layers of Copalite$^{(R)}$ cavity varnish were applied to the cavities with a gentle stream of air after each application and cavities were restored with amalgam. Group III. The enamel cavity margins were etched with 37% phosphoric acid gel for 60 sec., rinsed for 30 sec. and dried. One layer of visible lightcured Scotchbond Dental Adhesive$^{(R)}$ was applied and immediately cured for 20 seconds with visible light-cure unit and cavities were restored with amalgam. All the specimens were cut at the neck of the teeth and the occlusal halves of specimens were sectioned buccolingually in the longitudinal axis centering the amalgam restorations, using the disk. The cut specimens were ground with sandpapers (400, 600, 800, 1000 grit), and cleaned for 5 minutes in the ultrasonic cleaner (Brason Co. U.S.A.). In the cut surfaces, the amalgam - tooth interfaces were examined under the scanning electron microscope (JSM, 35C type, JEOL). The obtained results were as follows ; 1. The amalgam-tooth interfaces were reduced more significantly in the Copalite$^{(R)}$ and Scotchbond 2$^{(R)}$ application group than in the control group. 2. In the class I cavities, the Scotchbond 2$^{(R)}$ application group showed the findings similar to the Copalite$^{(R)}$ application group in the cavity floor, and the marginal adaptability was better in the side wall than in the cavity floor. 3. In the class I cavities, the Scotchbond 2$^{(R)}$ application group showed better marginal adaptability in the occlusal margin than in the gingival margin. 4. The marginal adaptability was in the order of the Scothbond 2$^{(R)}$ application group, the Copalite$^{(R)}$ application group and the control group.
To verify the effect of subgingival calculus on the periodontal tissues in periodontitis and the effectiveness of supragingival scaling to remove the calculus, 30 teeth from healthy group (Probing pocket depth:$PPD{\leq}mm$: HP group), 15 teeth from moderate group ($4{\leq}PD<7mm$:MP group), 30 teeth from advanced group (PPD>7mm: AP group) were selected and supragingival scaling was performed before extraction of all experimental teeth. After careful extraction, the teeth were cleaned with saline and disclosed with toluidine blue and carefully examined the relationship and distance between the calculus attached on the root surface and periodontal tissues. As a result, it was; 1. The calculus was not discovered on the root surface of teeth in HP group, but was in MP and AP group, mostly on interproximal surface and furca area. The shape of the attached calculus was ovoid, trepazoid and polygonal and the calculus was distributed randomly over the root surface. 2. PPD was more than the distance between the gingival margin to the level of attached connective tissue in AP group rather than in HP and MP group. 3. The length of calculus was $2.7mm{\pm}.44mm$ in HP group and $4.1{\pm}.89in$ AP group. 4. The distance between the apical margin of calculus and the level of attached connective tissue was $2.4{\pm}.33mm$ in MP group and $3.4{\pm}.89mm$ in AP group. 5. The length of subgingival calculus was tended to increase in relation to the probing pocket depth. Therefore, it can be concluded, the calculus in periodontal pocket can not be removed completely with supragingival scaling. As the terminal part of calculus was far away with limited distance from the periodontal tissue, it can be said that the calculus was not a direct factor in destroying the periodontal tissue. In this study, the extent of the plaque was not verified but the location of calculus can be used in clinical practice for complete removal of calculus when the distance relation bewteen calculus and plaque will be known.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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