일반병원과 특수 전문병원의 직무스트레스의 유형과 특성을 파악함으로써 각 병원별 특성에 맞는 스트레스 극복을 통해 안정된 직원관리와 완화프로그램의 방향을 제시하고자 하였다. 본 연구의 참여자는 일반병원종사자 109명, 특수 전문병원종사자 117명이 설문에 참여하였으며, 측정도구는 한국산업안전보건연구원에서 지난 2004년 정책연구사업의 일환으로 진행된 '한국인 직무 스트레스 측정 도구의 개발 및 표준화 연구'에 따른 한국형 직무스트레스요인 측정도구를 사용하였다. 본 연구결과 일반병원과 특수 전문병원간의 환경과 조직체계에 따른 서로 다르게 나타나는 스트레스의 특성이 파악되었으며 향후 이 연구 결과를 토대로 각 병원특성에 맞는 스트레스 극복 프로그램의 개발의 기초 자료로 활용되기 바란다.
This paper studied the factors that influence on RN staffing level in the 43 Specialized general hospitals. Market structure was analysed using the monopsony model. The degree of competition was estimated by Herfindal Index and market was defined as Great medical zone. As the result of the estimation, in the more competitive hospital market hospitals employed the higher level of RN staffing, so monopsony model was supported. Hospitals with above 1001bed employed more RN than hospitals with below 700bed did. Hospital type, hospital union and the number of medical doctor did not affect the level of RN staffing. There was positive correlation between the level of RN staffing and the number of nurse's aid. The structure of RN market in Specified general hospitals was proved monopsony market, it seems that government regulation will be needed to improve social efficiency and equity.
Aiming to investigate the program of the quality assurance program in the hospital, this study was carried out. This study gave basic informations for an effective quality of medical care as the result. Nine general hospitals which are located in a metropolitan areas in Korea were adopted as the study subject. The results are shown as follows : 1. With the range of 5~7 medical recorders in the hospital are serving. 2. In observing the frequency of quality assurance programs, five general hospitals implemented the program only once a year and other hospitals performed twice in two hospitals and three times in two hospitals respectively. 3. The reasons such ans ignorance about programs, suspicious attitude toward the result of the program, other infavorable circumstances implementing medical care system in Korea seemed to influence the unsatisfactory frequencies.
Purpose: To analyze the proportion of medical institutions meeting the legal standard for nurse staffing. Methods: Data collected from 29,282 institutions between 1996 and 2013 were analyzed. Nurse staffing was measured as daily patient census per registered nurse (RN). The standard for general hospitals, hospitals, and clinics is 2.5 or less, and that for long-term care hospitals is 6.0 or less of the daily patient census per RN. Clinics may substitute nursing assistants for RNs by 50% or 100% depending on their daily inpatient census; long-term care hospitals may substitute nursing assistants for RNs by two thirds of the required number of RNs. Results: The proportion of general hospitals, hospitals, clinics, and long-term care hospitals meeting the standards was 63%, 19%, 63%, and 94%, respectively, in 2013. While general hospitals had an increase in the proportion during the 1996-2013 period, small changes were found in hospitals and clinics. In 2013, nurses were estimated to care for 16 (interquartile range: 12~24) patients per shift in general hospitals. Three quarters of clinics had no RNs in 2013. Conclusion: Many medical institutions did not meet the legally mandated minimum staffing level. The government must implement policy actions for all medical institutions to meet the legal standards.
Objectives : The purpose of this study is to analyze the differences in financial performance, productivity, and patient care performance between metropolitan and non - metropolitan hospitals and examine the factors affecting profitability of both groups. Methods : The survey period consisted of three years of data that can identify the financial performance of the hospital. The survey subjects were selected from 58 metropolitan hospitals, 87 non - metropolitan hospitals and 147 hospitals. Results : There was a significant difference in stability, activity, cost index, productivity, and patient care performance between the metropolitan and non - metropolitan hospitals, and metropolitan hospitals showed a relatively higher ratio. Conclusions : In the metropolitan and non-metropolitan hospitals, the variables of productivity and cost index increase the profitability. However, if the factors with less influence on the results of the study are applied to the variables of various situations, it may have a great influence on the profitability increase.
A public space of the general hospitals is for the patron, especially handicapped patrons, the aged, and pregnant women. Therefore, it should be designed with consideration of the users' specific requirements for the environment. The Universal Design has been introduced as the general design principle which satisfies the users' specific requirements for the environment. The main object of this study is to propose the universal design checklist of the general space for the medical space which guarantees the patients' comfort livings without the restriction of the physical environment. The general space is determined according to the orthopedic surgery outpatients' movements in the domestic general hospital. Based on the criteria set by the law, we visited the general hospitals located in Seoul and did on-the-spot research. In this paper, we analyze the present situation and the problems of the general hospitals and propose the Universal Design Checklist.
This study analyzed efficiency by utilizing DEA analytical technique centering on materials for 2009 of 20 major university hospitals in capital area. Input variables were utilized professor & full-time doctor, resident, nurse & number of bed hospitals. Output variables were analyzed by dividing number of annual outpatients & number of annual inpatients, and annually total outpatient profit & inpatient profit into a model of the standard for number of patients and the standard for medical profit. DEA analysis was elicited efficiency score by applying CCR, BCC, BFG, scale profit, and SE model. Through t-test after eliciting efficiency score, the implications were suggested by comparing efficiency between DMU in Seoul and DMU in capital area, by comparing between high-class general hospitals and general hospitals, and by comparing between high-class general hospitals in Seoul and 5 big hospitals. As a result of analysis, the major university hospitals in capital area showed high efficiency as a whole close to "1," but indicated low efficiency relatively in CCR field. Thus, the expansion in scale within capital area was indicated to reach the limit. Second, in a model of analyzing the standard for number of patients, the medical institutions, which are being operated efficiently, were indicated to be 10 DMUs. In the standard for medical profit, 12 DMUs were analyzed to be operated efficiently. Third, the efficiency in general hospital was higher than high-class general hospital. Thus, the efficiency of operation was indicated to be more important than scale. Also, large high-class hospitals(big 5) where are located in downtown Seoul showed the higher efficiency than other general high-class general hospitals, but were indicating very low efficiency in some DMUs. Fourth, as a result of generalizing and evaluating the number of patients and the medical profit, the efficient DMU was indicated to be more when analyzing on the basis of medical profit than the standard for number of patients. Thus, major university hospitals in capital area were indicated to make more effort for section in medical profit. Based on the analytical results of efficiency, a strategy for reinforcing efficiency in inefficient DMU was indicated to be needed a strategy of creating customers for promoting number of patients and a strategy for making operation efficient for increasing profitability.
The purpose of this study was to find out the restructuring strategy for five provincial hospitals through the business analysis and survey of the service area. Through the survey of the service area of 5 hospitals. service area was classified into three groups, such as underserved area, adequate area, and overserved area. The strategy for the restructuring the clinical departments was set up based on the result of the business analysis and characteristics of the service area. The result of the study was as follows; 1) Whether or not a provincial hospital has specialized in specific area according to the circumstances and the needs of the community was the major factor influencing on the operating result of the hospital. 2) Provincial hospitals at the underserved area has to invest according to the changes of the occupancy rate and increasing pattern of the number of patients while maintaining the status as a general hospital. 3) Provincial hospitals at the adequate area has to lower the grade from the general hospital down to the hospital first and has to upgrade the competency through the restructuring the clinical departments and investment in specific area. 4) Provincial hospitals at the overserved area has to lower the grade from the general hospital down to the hospital first and has to seek ways to change the hospital fundamentally into geriatric hospital, pneumoconiosis hospital or psychiatric hospital etc. Provincial hospitals incapable to compete with private hospitals and clinics has to lower the grade from the general hospital down to the hospital first, to specialize in specific area and to restructure some clinical departments into rental base or self-operating basis. In case such methods are judged not so good solution, provincial hospitals has to find out ways such as shut-down of several departments or operating under the attending system.
Ahmed Hassan;Kalaiyarasi Arujunan;Ali Mohamed;Vickey Katheria;Kevin Ashton;Rami Ahmed;Daren Subar
한국간담췌외과학회지
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제28권2호
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pp.155-160
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2024
Backgrounds/Aims: No reports to compare incisional hernia (IH) incidence between laparoscopic and open colorectal liver metastases (CRLM) resections have previously been made. This is the first comparative study. Methods: Single-center retrospective review of patients who underwent CRLM surgery between January 2011 and December 2018. IH relating to liver surgery was confirmed by computed tomography. Patients were divided into laparoscopic liver resection (LLR) and open liver resection (OLR) groups. Data collection included age, sex, presence of diabetes mellitus, steroid intake, history of previous hernia or liver resection, subcutaneous and peri-renal fat thickness, preoperative creatinine and albumin, American Society of Anesthesiologists (ASA) score, major liver resection, surgical site infection, synchronous presentation, and preoperative chemotherapy. Results: Two hundred and forty-seven patients were included with a mean follow-up period of 41 ± 29 months (mean ± standard deviation). Eighty seven (35%) patients had LLR and 160 patients had OLR. No significant difference in the incidence of IH between LLR and OLR was found at 1 and 3 years, respectively ([10%, 19%] vs. [10%, 19%], p = 0.95). On multivariate analysis, previous hernia history (hazard ratio [HR], 2.22; 95% confidence interval [CI], 1.56-4.86) and subcutaneous fat thickness (HR, 2.22; 95% CI, 1.19-4.13) were independent risk factors. Length of hospital stay was shorter in LLR (6 ± 4 days vs. 10 ± 8 days, p < 0.001), in comparison to OLR. Conclusions: In CRLM, no difference in the incidence of IH between LLR and OLR was found. Previous hernia and subcutaneous fat thickness were risk factors. Further studies are needed to assess modifiable risk factors to develop IH in LLR.
The purposes of this study were to identify patients' perceptions toward regulations of smoking in general hospitals and hazards caused by smoking. Moreover this study also identified smoking behaviors and punishment experience due to in-hospital smoking and education experiences of smoking in general hospitals. Around 88.0% of all respondents regardless of either smokers or non-smokers knew that hospitals are non-smoking area. However, 71.6% of smokers smoked during their hospital visits. For their smoking, only 51.0% of smokers utilized smoking rooms or areas for their smoking. Only 55.1% of smokers experienced punishments or notifications of warning due to their smoking. Around 93.0% of inpatients and outpatients acknowledged hazards toward their health caused by smoking. However, smokers did not realize the dangerous effects of passive smoking to other persons. Only 38.1% of smokers said that passive smoking causes hazard of others' health. 63.8% of smokers hoped for secession of smoking but only 42.8% of them sustained their non-smoking periods over 5 moths. Based on these results, this study insists that a more enforced smoking policy in general hospitals be desperately needed for protecting patients' health and controlling smoking at unapproved areas. Moreover hospitals should take proactive actions to prevent smoking in hospitals. A health education program in hospitals should promote patients' self-efficacy to stop smoking and patients' understanding of the hazardous effects of passive smoking in hospitals.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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