Objectives: This retrospective cohort study aimed to estimate the mean sojourn time (MST) of preclinical gastric cancer in Korean men. Methods: The subjects consisted of voluntary male screenees aged 40 to 69 years who underwent subsequent screening gastroscopies after testing negative at a baseline screening performed between January 2007 and December 2011. A new case was defined if gastric cancer cells were present in the biopsy specimens obtained from gastroscopy. The follow-up period was calculated as the number of person-years between the date of baseline screening gastroscopy and positive findings at a subsequent screening. The MST was calculated using transition rates of gastric cancer to determine the best screening interval. Results: Of the 171 979 voluntary male screenees, 61 688 (36%) underwent subsequent screening gastroscopies between January 2007 and December 2011. A total of 91 incident cases were found during 19 598 598 person-years of follow-up. The MST of gastric cancer was 2.37 years (95% confidence intervals, 1.92 to 2.96), and those aged 40 to 49 years had a shorter MST than those 50 to 69 years did. Conclusions: These findings support the 2-year interval of screening recommended by the nationwide gastric cancer screening program in Korea. Further studies for the age-specific MST among women are needed.
Borrmann type 4 gastric cancers are notorious for the difficulty of finding cancer cells in the biopsy samples obtained from gastrofiberscopy. It is important to obtain the biopsy results for making surgical decisions. In cases with Borrmann type 4 gastric cancer, even though the radiological findings (such as an upper gastrointestinal series, abdominal computed tomography and positron emission tomography/computed tomography) or the macroscopic findings of a gastrofiberscopy examination imply a high suspicion of cancer, there can be difficulty in getting the definite pathologic results despite multiple biopsies. In these cases, we have performed endoscopic mucosal resection under gastrofiberscopy as an alternative to simple biopsies. Here we report on a case in which no cancer cells were found even in the endoscopic mucosal resection specimen, but the radiologic evidence and clinical findings were highly suspicious for gastric cancer. The patient finally underwent total gastrectomy with lymph node resection, and she was pathologically diagnosed as having stage IV gastric cancer postoperatively.
Mixed neuroendocrine-nonneuroendocrine neoplasms (MiNENs) are a group of rare tumors previously known as mixed adenoneuroendocrine carcinomas (MANECs). The neuroendocrine component is high-grade and may consist of small-cell carcinoma or large-cell neuroendocrine carcinoma. The nonneuroendocrine component may consist of adenocarcinoma or squamous cell carcinoma. We report a unique case of a MiNEN with trilineage differentiation: large-cell neuroendocrine carcinoma, squamous cell carcinoma, and adenocarcinoma. The reported patient presented with symptoms of an upper gastrointestinal bleed and was ultimately diagnosed with a MiNEN with trilineage differentiation. This is the first report of this exceedingly rare tumor type to include next-generation sequencing of the 3 separate tumor entities. In addition, we review the current literature and discuss the role of next-generation sequencing in classifying and treating MiNEN tumors.
Park, Ji-Young;Hwang, Jae-Joon;Lee, Song-Am;Lee, Woo-Surng;Kim, Yo-Han;Chee, Hyun-Keun;Kim, Wan-Seop
Journal of Chest Surgery
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v.45
no.3
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pp.196-198
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2012
Granular cell tumors are uncommon soft tissue neoplasm of nerve sheath origin, which are predominately benign. Granular cells can be found at any site in the body including the tongue, skin, subcutaneous tissue, breast, gastrointestinal, and urogenital systems. However, granular cell tumors have only been rarely described in the chest wall. Here we report a case of a granular cell tumor that occurred in the chest wall of a 59-year-old woman, along with a review of the literature.
Lee, Ji Sun;Ko, Kyung Ok;Lim, Jae Woo;Cheon, Eun Jeong;Kim, Young Jin;Son, Jang Sin;Yoon, Jung Min
Clinical and Experimental Pediatrics
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v.59
no.sup1
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pp.88-91
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2016
Esophageal granular cell tumor (GCT) is a rare neoplasm originating from the Schwann cells of the submucosal neuronal plexus. Histology is the gold standard for its diagnosis. Endoscopic resection or surgical excision should be considered, depending on the potential for malignancy. Here, we report a case of an esophageal GCT in an adolescent. A 12-year-old boy presented with a 1-year history of dysphagia and vomiting. Upper gastrointestinal endoscopic examination and esophagography showed narrowing of the midesophagus, and computed tomography angiography of the thoracic aorta revealed an esophageal or periesophageal mass posterior to the paratracheal segment of the esophagus. The tumor was surgically excised, and based on the pathological findings, esophageal GCT was diagnosed.
Objectives: In Fujian Province, China, gastric cancer is one of the leading causes of mortality among all malignant tumors. Nanjing county and Minqing county are located in inland Fujian and have similar general demographics. However, the adjusted mortality rate of gastric cancer in Minqing was found to be much higher than that in Nanjing. We sought to explore factors associated with this increased risk of gastric cancer between the two counties. Methods: We recruited 231 and 224 residents from Nanjing and Minqing, respectively, and analyzed differences between their dietary habits, Helicobacter pylori infection rates, and concentrations of serum pepsinogen I, pepsinogen II, gastrin-17, and ratio of pepsinogen I:II. Results: Subjects in Minqing had more first-degree relatives who had been diagnosed with upper gastrointestinal tumor, more unhealthy dietary habits, a higher Helicobacter pylori positive rate, and greater proportion of abnormal serum gastrin-17 than those in Nanjing did. Conclusions: The factors that differed between these two counties might indicate that residents in Minqing have a higher risk for developing gastric cancer than those in Nanjing do.
Kim, Su Mi;An, Ji Yeong;Choi, Min-Gew;Lee, Jun Ho;Sohn, Tae Sung;Kim, Kyung-Mee;Kim, Sung;Bae, Jae Moon
Journal of Gastric Cancer
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v.17
no.3
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pp.277-281
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2017
Plexiform angiomyxoid myofibroblastic tumor (PAMT) of the stomach is a very rare mesenchymal tumor of the gastrointestinal tract. We report a case of asymptomatic gastric PAMT that was pathologically confirmed after surgical resection. The tumor had a multinodular plexiform growth pattern, bland-looking spindle cells, and an Alcian bluepositive myxoid stromal matrix rich in small blood vessels. Immunohistochemistry analysis revealed that the tumor cells of the PAMT were positive for smooth muscle actin (SMA) and negative for c-kit, CD34, S-100 protein, epithelial membrane antigen (EMA), and desmin. PAMT should be differentiated from other submucosal tumors of the stomach by immunohistochemical findings. Considering the benign features of this tumor, observation without resection may be an option for the treatment of PAMT if the tumor is asymptomatic.
Kim, Kwangmin;Castro, Ernes John T.;Shim, Hongjin;Advincula, John Vincent G.;Kim, Young-Wan
Annals of Coloproctology
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v.34
no.6
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pp.280-285
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2018
For many years, developmental and physiological differences have been known to exist between anatomic segments of the colorectum. Because of different outcomes, prognoses, and clinical responses to chemotherapy, the distinction between right colon cancer (RCC) and left colon cancer (LCC) has gained attention. Furthermore, variations in the molecular features and gut microbiota between right and LCCs have recently been a hot research topic. CpG island methylator phenotype-high, microsatellite instability-high colorectal cancers are more likely to occur on the right side whereas tumors with chromosomal instability have been detected in approximately 75% of LCC patients and 30% of RCC patients. The mutation rates of oncogenes and tumor suppressor genes also differ between RCC and LCC patients. Biofilm is more abundant in RCC patients than LLC patients, as are Prevotella, Selenomonas, and Peptostreptococcus. Conversely, Fusobacterium, Escherichia/Shigella, and Leptotrichia are more abundant in LCC patients compared to RCC patients. Distinctive characteristics are apparent in terms of molecular features and gut microbiota between right and LCC. However, how or to what extent these differences influence diverging oncologic outcomes remains unclear. Further clinical and translational studies are needed to elucidate the causative relationship between primary tumor location and prognosis.
Pancreatic cancer treatment has advanced. In particular, effective chemotherapy regimen development has fundamentally altered the therapeutic concept and strategy for pancreatic cancer treatment. Consequently, the prognosis of patients with pancreatic cancer has gradually improved. Conversion surgery for locally advanced pancreatic cancer may offer long-term survival or even a full recovery in some individuals. In contrast, metastatic pancreatic cancer has long been considered a surgical contraindication because aggressive surgical resection of the metastatic lesions does not prolong patient survival. Unexpectedly positive benefits of anticancer therapy in recent clinical experience were observed even with metastatic pancreatic cancer. To date, little evidence presented the success of surgical resection for metastatic pancreatic cancer treatment in such rare cases. However, hope and concern are growing that surgical intervention, even in patients with metastatic cancer, may result in favorable outcomes. Several studies suggested different surgical intervention effects depending on metastasis sites and patterns. Thus, this review summarizes the current status of surgery in the multidisciplinary treatment of oligometastatic pancreatic cancer and discusses future perspectives.
Despite recent advancements in the diagnosis and treatment of pancreatic cancer, clinical results remain dismal. Furthermore, there are no reliable biomarkers or alternatives beyond carbohydrate antigen 19-9. Circulating tumor cells (CTCs) may be a potential biomarker, but their therapeutic application is constrained by their rarity in peripheral venous blood. Theoretically, the portal vein can be a more appropriate location for the detection of CTCs, because the first venous drainage of pancreatic cancer is portal circulation. According to several studies, the number and detection rate of CTCs may be higher in the portal blood than in the peripheral blood. CTC counts in the portal blood are strongly correlated with several prognostic parameters such as hepatic metastasis, recurrence after surgery, and survival. The phenotypic and genotypic properties analyzed in the captured portal CTCs can assist us to comprehend tumor heterogeneity and predicting the prognosis of pancreatic cancer. The investigations to date are limited by small sample sizes and varied CTC detection techniques. Therefore, a large number of prospective studies are required to confirm portal CTCs as a valid biomarker in pancreatic cancer.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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