One of the most common side effects of chemotherapeutic agents is chemotherapy-induced peripheral neuropathy (CIPN). The occurrence of CIPN is increasing as the survival rate of patients with cancer improves and the cumulative dose or duration of neurotoxic drugs increases. Approximately 30-40% of patients receiving neurologically toxic drugs experience CIPN, which eventually increases the burden of medical expenses. However, preventive measures against CIPN have not yet been established. Clinical trials have tested various drugs for the management of neuropathic pain, but only duloxetine has shown any significant effect. Further studies should evaluate nonpharmaceutical treatments, such as exercise.
The purpose of this study was to evaluate the clinical efficacy and safety of NRM which was newly developed as a combination product containing antacids, digestive enzyme and herbal drugs, and OTA powder, called OHTA'S ISAN on the morret, for the treatment of various symptoms in upper gastrointestinal diseases. 63 patients were recruited, 36 as a treated group with NRM and 27 as a controlled one with OTA. Patients were randomly allocated to receive either NRM or OTA t.i.d. for treatment of upper G-1 symptoms and undergone endoscopic, symptomatic and clinical laboratory assessments before and after 2 weeks. The results were as follows; 1. The general improvement rates of subjective symptoms in upper G-1 diseases were observed in 100%(32/32) for NRM and in 92%(23/25) for OTA. 2. The overall effective rates in terms of the symptoms and endoscopic findings were 88.9%(32/36) for NRM and 85.2%(23/27) ,or OTA respectively. 3. In NRM group, no significant side effects by NRM were observed except a mild and transient vomiting in one patient, but in OTA group treatment was discontinued due to nousea in one patient, However, there were no clinically significant changes detected in the laboratory parameters. According to the result of this trial, it is cocluded that NRM was safe and effective and (but not statistically significant) was superior to OTA in the treatment of gastrointestinal diseases caused by gastritis, gastric and duodenal ulcer, functional gastrointestinal disorder, non-ulcer dyspepsia etc.
Irritable Bowel Syndrome(IBS) is the most common disease in the western male, and it is founded in $70{\sim}80%$ patient who has Gastrointestinal trouble. It is characterized by the formation of disorders of Gastrointestinal tract, for example, constipation, diarrhea, abdominal pain& discomfort, stool urgency, and so on. The etiology of IBS is uncertain, but the majority of patients has emotional problems. The aims of this study are to investigate and summarize the current trends of treatment for IBS so as to suggest the effective and available way to treat this disease. In Oriental Medicine, the IBS is recognized as Stagnation of the Iiver-qi(肝氣鬱結), Incoordination between the liver and the stomach(肝胃不和). So the point of treatment of IBS is Invigorating the spleen and relieving the depression of Iiver-qi(疏肝健脾), Regulating the function of the liver and the flow of qi(調肝理氣), Regulating the stomach and lowering the adverse flow(和胃降逆), and the treatment can be approached in several ways through herb drugs, acupuncture. Some of the herb drugs have substances which promote gastric and small intestinal emptying. Acupuncture and moxibustion therapies stimulate the meridian points of LR(足厥陰肝經), ST(足陽明胃經), LI(手陽明腸經), SI(手太陽小腸經) and is reported to be effective for releafing syndromes. Anal therapy, attachment of herb drug to umbilicus are annunced as the effective treatments. So, this study of the approach and application of these treatments on IBS would be necessary.
Journal of The Korean Society of Integrative Medicine
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v.8
no.4
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pp.79-92
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2020
Purpose : The purpose of this study was to evaluate the prescription pattern of NSAIDs and GPAs in the arthritis patients over 65 years old to prevent the GI adverse events. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) are the most commonly used agents to treat arthritis, can cause gastrointestinal (GI) adverse effects. Recent guidelines recommend that moderate risk patients who have one or two risk factors, should be prescribed either combination of non-selective NSAID (nsNSAIDs) and gastroprotective agent (GPAs) or selective NSAID alone. Methods : Study population was National Patient Sample of 2011. Number of drugs used were 138 for NSAIDs and 21 for GPAs. Chi-square test was used to compare prescribing patterns. Results : The appropriate prescription rate follows the guideline was 11.2%: co-prescription with nsNSAID and proton pump inhibitor (PPI) or misoprostol was 1.6% and selective NSAID alone was 9.6%. Inappropriate prescription rates were as follows: co-prescription with nsNSAID and Histamine-2 receptor antagonist (H2RA) or antiacid was 53.8% and nsNSAID alone was 35.0%. The appropriate prescription rate among the types of medical institute was 54.4% in tertiary hospital, 31.2% in secondary hospital, and 6.0% in primary hospital. The appropriate prescription rate among the regions was 19.4%, highest in Seoul and 4.2%, lowest in Jeju. The appropriate prescription rate among the medical departments was as follow: 12.2% in orthopaedic surgery, 11.0% in internal medicine, and 7.7% in other departments. Conclusion : This finding suggests the needs to revise the national medical insurance imbursement policy, provide continuing medical education about the guideline of medical doctors.
In order to minimize such adverse drug reactions, governments and international organs have been on the watch for them. Also in South Korea, a system has been established in order that adverse drug reactions may be reported to Korea Food and Drug Administration(KFDA). This study is to analyze drugs to cause adverse reactions, the adverse reactions and patients concerned on the authority of the data of Korea FDA, which is expected to be the preliminary data on preventable adverse reactions. This study was conducted on the 74,037 cases of adverse drug reactions reported to Korea FDA between January 2007 and June 2010. Fentanyl, iopromide and tramadol caused adverse reactions with high frequencies. Oseltamivir showed a high frequency between 2009 and 2010 due to the influence of the new influenza A. Also, OTC drugs accounted for approximately 5% of the adverse reactions. In 2009, adverse drug reactions remarkably increased (2,106 cases; 10.1%) in infants and children due to the new influenza-A(H1N1). The patients aged between 31 and 64 accounted for approximately 55% during the given period. There was no significant intergender difference. In relation to regions, the adverse reactions most frequently occurred in the gastrointestinal system and the integumentary system for three and half years. In addition to anticancer drugs and immunosuppressive drugs that are known to cause adverse reactions frequently, not a few of OTC drugs and external preparations caused such reactions. In particular, the drugs containing specific ingredients caused adverse reactions more frequently than others from 2007 until the first half of 2010. It is advisable for prescribers to acquaint themselves with such adverse reactions and to prescribe drugs other than them. They also have need to sensibly cope with adverse drug reactions just in case they have no substitute drugs. In addition, patients also need to be trained to understand possible adverse reactions in order that they can sensibly accommodate them or choose healthcare services. The results of this study are expected to be helpful to minimize adverse drug reactions.
Nonsteroidal antiinflammatory drugs (NSAIDs) are used in the treatment of extensive diseases related to various symptoms; inflammation, pain and fever. NSAIDs work by blocking prostaglandin synthesis, but adverse drug events (ADEs) have been increasing dramatically such as gastrointestinal bleeding, perforation and stenosis, a kind of serious ADEs. Therefore, NSAID-related ulcer complication guidelines have been announced containing various risk factors and symptoms. Thus, this study aims to evaluate of NSAID usage and appropriateness for prevention of NSAID-related ulcer complication based on American journal of gastroenterology (AJG) guideline 2009. Further, the study suggests Korean guideline for prevention of NSAID-related ulcer compared to AJG guideline. For this study, data was collected through electronic medical record (EMR) at Seoul national university of Bundang hospital. The primary end point was a composite of NSAID-related ulcer risk factor, types of NSAIDs, co-prescribed NSAID ulcer prevention drugs and NSAID-related ulcer after taking NSAID. The risk factors include over 65 years, high dose NSAID, previous ulcer history and taking drugs (e.g. aspirin, anticoagulant and steroid) causing ulcer. If a patient has 3 or 4 factors, that patient was classified high risk group. And if 1 or 2 factors that patient was classified moderate risk group. The patient who has no risk factor was in low risk group. I studied 8,120 patients who received NSAID from 1 January 2009 to 31 December 2009. High risk group was 16(0.2%), moderate risk group was 4,364(53.7%), and low risk group was 3,740(46.1%). The results show that high risk group should be prescribed COX-2 inhibitors with ulcer prevention drugs, and moderate or low risk group need traditional NSAIDs with ulcer prevention drugs. This may be different with 2009 AJG guideline because AJG guideline suggested taking COX-2 inhibitor alone in moderate group or taking traditional NSAID alone in low risk group could get higher ulcer complication. The results indicated that choosing preventive drug is important in case that how many risk factors the patients have. The proper drugs would be helpful for safe and effective NSAID usage in each patient group.
Aim: To investigate signaling pathways for reversal of EGF-mediated multi-drug resistance (MDR) in hepatocellular carcinoma (HCC) models. Materials and Methods: HCC MDR cell strain HepG2/adriamycin (ADM) and SMMC7721/ADM models were established using a method of exposure to medium with ADM between low and high concentration with gradually increasing concentration. Drug sensitivity and reversal of multi-drug resistance by EGF were determined and the cell cycle distribution and apoptosis were analyzed by flow cytometry. Phosphorylation of ERK1, ERK2, ERK5 and expression of Bim were detected by Western blotting. Results: The results showed that HepG2/ADM and SMMC7721/ADM cells were resistant not only to ADM, but also to multiple anticancer drugs. When used alone, EGF had no anti-tumor activity in HepG2/ADM and SMMC7721/ADM cells in vitro, while it increased the cytotoxicity of ADM. EGF induced cell apoptosis and G0/G1 phase cell cycle arrest in HepG2/ADM And SMMC7721/ADM cells, while enhancing activity of p-ERKs and up-regulated expression of BimEL. Conclusions: EGF might enhance the chemosensitivity of HepG2/ADM and SMMC7721/ADM cells via up-regulating p-ERKs and BimEL protein.
Secondary peptic ulceration and gastritis have been known to be associated with stress, exogenous agents, drugs or infection. Salicylate (aspirin) ingestion has been known to be associated with increased incidence of gastric ulcer and more frequently as the cause of hemorrhagic gastric erosions and gastritis. Some medications such as tetracyclines and iron preparations have been associated with ulceration of the gastrointestinal tract. Chemotherapeutic agents including cytoxan and methotrexate also have been implicated in the development of mucosal and gastrointestinal ulcers. We have experienced two cases of hemorrhagic gastric ulcers due to creosote ingestion in a 13 month and a 5 year old boys. Creosote is a main component of one of the popular digestives, Jungrohwan in Japan and Korea.
Glucagon like pepide-2, one of the GLPs, is involved in various metabolic functions in the gastrointestinal tract. It plays a major role in the regulation of mucosal epithelium and the intestinal crypt cell proliferation. Because of their therapeutic importance towards the diseases in the gastrointestinal tract, it becomes necessary to study their interaction with its receptor, GLP-2R. In this study, we have developed protein-protein docking complexes of GLP-2 - GLP-2 receptor. Homology models of GLP-2 are developed, and a reliable model out of the predicted models was selected after model validation. The model was bound with the receptor, to study the important interactions of the complex. This study could be useful in developing novel and potent drugs for the diseases related with GLP-2.
Neuroprotection or prevention of neuronal loss is a complicated molecular process that is mediated by various cellular pathways. Use of different pharmacological agents as neuroprotectants has been reported especially in the last decades. These neuroprotective agents act through inhibition of inflammatory processes and apoptosis, attenuation of oxidative stress and reduction of free radicals. Control of this injurious molecular process is essential to the reduction of neuronal injuries and is associated with improved functional outcomes and recovery of the patients admitted to the intensive care unit. This study reviews neuroprotective agents and their mechanisms of action against central nervous system damages.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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