• 대한소아치과학회지
• /
• 제38권4호
• /
• pp.413-420
• /
• 2011

Garre 골수염은 혈류 순환 및 영양 공급의 장애로 골이 괴사되거나, 세균 감염이 증가되면 발생한다. Garre 골수염은 치수나 치주 감염에서 시작된 치성계 감염과 이의 진행에 따른 골막 하 농양이 주요 원인이 되며, 외상으로 인한 악골의 복합 골절시 2차 감염, 국소적인 치은의 외상에 의해서도 발생할 수 있다. 상악에서보다 하악에서 많이 발생되며 호발 부위는 하악 제1대구치이다. 임상증상으로 이환 부위의 하악골은 팽창되어 있으나 구강점막은 정상적 색조를 가지며 안면 불균형을 나타낸다. 방사선사진 상 심한 우식증을 가진 치아의 치근단 병소를 관찰할 수 있으며, 자극을 받는 골조직 부위의 치밀골 증가로 골수강은 좁아지거나 폐쇄되며 외양이 불규칙하게 나타난다. 치료 방법으로는 항생제의 투여, 원인치의 발치 또는 근관치료, 절개 및 배농술 등이 알려져 있다. 본 증례는 15세 이하의 소아환자에서 악골 골수염이 발생한 경우, 장기적인 항생제 투여나 항생제 투여 및 근관 치료를 병용하여 성공적으로 치료된 증례이다. 소아 환자의 경우 성인에 비하여 증상이 경미하므로 주의 깊은 병력 청취와 임상 검사를 통한 진단이 요구되며, 증상이 사라진 경우에도 재발을 방지하기 위하여 장기간의 추적 검사가 요구된다.

• 대한소아치과학회지
• /
• 제23권3호
• /
• pp.688-696
• /
• 1996

Garre's osteomyelitis is a unique form of osteomyelitis characterized rediographically by localized thickening of the periosteum and deposition of laminated subperiosteal bone. The most common inciting factor is a mandibular infection in permanent first molar with necrotic pulp. This disease occurs primarily in children and to date in all instances it has occured only in mandible. It usually results in hard swelling over the jaws, producing facial asymmetry with little or no pain. The overlying skin is normal but can occasionally be inflammed mostly when pain is present. Palpation reveals a usually smooth, bone-hard lesion which feel like an inherent part of the mandible. Unlike other forms of osteomyelitis, there is no marked increase in fever, white bloods cell count, sedimentation rate or alkaline phosphatase value. The treatment of Garre's osteomyelitis usually consist of elimination of the sourses of infection, i.e., either extration of an offending infected teeth or root canal therapy. This treatment almost always results in resolution of the Garre's osteomyelitis. Resistant cases have involved secondary surgery, i.e., decortication and sequestrectomy. This report presents three cases of Garre's osteomyelitis resolved by endodontic treatment. Cliniqtl examination revealed swelling on the face with no tenderness. Periapical radiograph showed deep caries lesion extending into pulp chamber and periapical radiolucency. Occlusal radiograph showed an enlargement of bone and stretching the periosteum. A clinical diagnosis of the Garre's osteomyelitis was made. Endodontic treatment was accomplished with conventional method and restored facial symmetry. Long-term check-ups are necessary to evaluate the results of endodontic treatment.