• 한국환경성돌연변이발암원학회지
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• 제23권3호
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• pp.85-93
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• 2003

Welders working in a confined space, like in the shipbuilding industry, are at risk of being exposed to high concentrations of welding fumes and developing pneumoconiosis or other welding-fume exposure related diseases. Among such diseases, manganism resulting from welding-fume exposure remains a controversial issue, as the movement of manganese into specific brain regions has not been clearly established. Accordingly, to investigate the distribution of manganese in the brain after welding-fume exposure, male Sprague Dawley rats were exposed to welding fumes generated from manual metal arc stainless steel (MMA-SS) at concentrations of $63.6{\pm}4.1$ $mg/m^3$ (low dose, containing 1.6 $mg/m^3$ Mn) and $107.1{\pm}6.3$ $mg/m^3$ (high dose, containing 3.5 $mg/m^3$ Mn) total suspended particulates for 2 hrs per day, in an inhalation chamber over a 60-day period. Blood, brain, lungs and liver samples were collected after 2 hr, 15, 30, and 60 days of exposure and the tissues analyzed for their manganese concentrations using an atomic absorption spectrophotometer. Although dose- and time-dependent increases in the manganese concentrations were found in the lungs and livers of the rats exposed for 60 days, only slight manganese increases were observed in the blood during this period. Major statistically significant increases in the brain manganese concentrations were detected in the cerebellum after 15 days of exposure and up until 60 days. Slight increases in the manganese concentrations were also found in the substantia nigra, basal ganglia (caudate nucleus, putamen, and globus pallidus), temporal cortex, and frontal cortex, thereby indicating that the pharmacokinetics and distribution of manganese inhaled from welding fumes would appear to be different from those resulting from manganese-only exposure.

• Journal of Acupuncture Research
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• 제21권4호
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• pp.19-29
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• 2004

Objective : The purpose of this study is to present the epidemiological data on patients with a stroke admitted to Department of Acupuncture & Moxibustion, Oriental Medical Hospital Kyung Hee University and to investigate the difference between preceding diseases of stroke. Methods : We reviewed medical records of 700 patients with a stroke admitted to Department of Acupuncture & Moxibustion, Oriental Medical Hospital, Kyung Hee University. Results: The incidence of cerebral infarction was 6.7 times that of cerebral hemorrhage. The incidence in males was 1.28 times of that in females. The incidence of stroke increased with aging and more cerebral hemorrhage occured in lower age group than cerebral infarction. There was higher morbidity in October, during the changing of the seasons, than any other months. Hypertension was the most common preceding disease followed by diabetis mellitus, heart disease, hyperlipidemia, and according to Odds's ratio for Male/Female, the probability of having preceding diseases was higher in females than males. In cerebral infarction, MCA territory was the most frequent lesion sites. Of the cerebral hemorrhage, basal ganglia (60%) was the most commonly involved site which was followed by thalamus(33.3%), cortex (3.3%) and subcortex (2.2%). The most common symptom accompanied by stroke was motor dysfunction which was followed by verbal disturbance, urination disorder and dysphagia. Conclusion : This study showed the trends of stroke in Oriental medical center. We expects that Multicenter cooperative and prospective study including Oriental Medicine will be inspired by this study for establishing more accurate chacteristics of stroke in Korea in the future.

• 한국의학물리학회지:의학물리
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• 제18권3호
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• pp.149-160
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• 2007

초급성 허혈성 뇌졸중 환자를 대상으로 관류 전산화단층촬영(CT)의 임상적 적용을 평가하였다. 뇌졸중 증상 발현 62명의 환자를 대상으로 하였고, 관류 CT는 소뇌 기저부위에서 8 cm 상방으로 스캔하여 후처리 과정을 거쳐 뇌혈용적(cerebral blood volume, CBV), 뇌혈류량(cerebral blood flow, CBF), 평균 조영제 통과시간(mean transit time, MTT) 및 조영제 최고 도달시간(time to peak, TTP) 등의 네 가지 지도의 영상을 얻었다. 관류 CT의 CBV, CBF, MTT, TTP 지도에서 병변을 평가하였으며, 병변 부위와 정상측 대칭부위에서 MTT와 TTP를 측정하여 차이를 비교하였다. 관류 CT의 네 가지 지도 모두에서 관류결손을 인지할 수 있었고, 관류 결손이 인지되는 부위에서 MTT와 TTP의 현저한 지연이 있었다. 관류 CT의 MTT와 TTP영상이 초급성 허혈성 경계부위의 페넘브라를 반영하였다. 관류 CT의 네 가지 지도를 이용하면 뇌졸중의 조기 진단, 허혈 중심부, 허혈 페넘브라를 알 수 있게 되어 관류결손 부위의 혈류역동학적 평가가 가능함으로써, 허혈성 뇌졸중 환자의 진단 및 효과적인 치료를 위해 관류 CT가 유용하여 임상적 적용이 가능하다.

• 생물정신의학
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• 제6권1호
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• pp.21-29
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• 1999

외상성 뇌 손상은 다양한 신경행동학적 후유증을 나타낸다. 불안정한 기분, 무감동증, 공격성, 충동성, 과민성 등을 나타내고 기억력 상실, 집중력 장해, 정보처리 지연, 지남력 감소, 자기인식 결여, 및 문제 해결 능력의 결여 등 인지 기능의 손상을 나타낸다. 이러한 신경행동학적 증상은 직업과 가정을 포함하는 개인의 역할 수행에 다양한 충격을 주고 이는 또한 다양한 정도의 감정적 어려움을 더하게 되어, 이러한 생물학적, 심리적, 사회적 요인들이 우울증을 일으킨다. 외상성 뇌 손상이후의 우울증의 발병률은 주요 우울증이 25~50%, 기분저하 장애가 15~30%로 보고되고 있다. 외상성 뇌 손상이후의 우울증의 양상은 근본적으로는 일반적인 우울증의 양상과 별다른 차이가 없는 것으로 보고된 바 있다. 뇌 손상이후의 시간에 따라 우울증 양상에서의 차이를 보여 첫 6개월에 나타나는 경우에는 불안, 초기 불면증, 기분의 조석 변동, 및 식욕 장애 등이, 그리고 12개월의 경우에는 말기 불면증, 성욕 상실, 집중력 저하 등이 각각 두드러진 것으로 보고된 바 있다. 또한 외상성 뇌 손상이후의 급성 기에 발생하는 우울증은 보다 더 생물학적 원인이 관여하는 것으로, 지연성 우울증의 경우에는 심리적인 요인들이 더 많이 관여하는 것으로 보고되고 있다. 좌측전반부 병소와 주요 우울증의 연관성이 여러 연구에서 보고되고 있으며, 특히 불안을 호소하는 우울증은 우반구 병소와 그리고 불안의 호소가 적은 우울증은 좌측 전반부와 연관된다고 보고되었다. 외상성 뇌 손상이후에 우울증을 나타내는 경우의 병리생리학적 변화는 우울증의 원인론과 연관되어 많은 관심을 받고있으나 아직 어떠한 결론을 도출해내기에는 이르다. 치료에는 fluoxetine, desipramine 등 부작용이 적은 항우울제가 선택된다.

• 한국과학교육학회지
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• 제30권4호
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• pp.487-497
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• 2010

이 연구의 목적은 교사의 교수-학습 방식(범주생성형 vs. 범주이해형)이 학생의 분류능력에 어떤 영향을 미치는지를 두뇌 수준에서 규명하는 것이다. 이를 위해 대학교에 재학 중인 24명의 건강한 오른손잡이 학생들이 이 연구에 참여하였다. 이들은 생성 집단과 이해 집단의 두 집단으로 나뉘어 12주간의 서로 다른 학습프로그램을 체험하였다. 연구 참여자들의 과제수행 과정에서의 두뇌활성을 측정하기 위하여 학습프로그램 경험 전후에 fMRI 측정과 지필 검사를 실시했다. 연구결과에 따르면, 분류범주생성 과제의 수행에서 생성집단은 교수-학습 경험 후 대뇌피질 영역과 기저핵 영역이 함께 증가되었으며, 선택-갈등과 관련된 전두피질 영역과 해마옆이랑의 활성감소가 나타났다. 반면 이해집단은 의미 있는 활성변화가 나타나지 않았다. 분류범주이해 과제의 수행에서는 이해집단이 교수-학습 경험 후 대뇌피질 영역과 해마옆이랑의 활성증가가 있었으며, 우측 전두피질부와 소뇌의 활성감소가 있었다. 이와 같은 사실은 특정 교수-학습 양식에 의해 학생이 경험하는 학습양식은 이와 관련된 학생의 특정 두뇌 시스템의 발달을 강화 혹은 약화 시킬 수 있게 된다는 것을 보여준다. 아울러 이러한 연구결과는 두뇌 맞춤형 과학적 분류 학습프로그램 개발을 위한 근거자료로 활용될 수 있을 것이다.

• 한국의학물리학회지:의학물리
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• 제21권3호
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• pp.274-280
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• 2010

선형가속기를 이용하여 single-fraction stereotactic radiosurgery (SRS)를 시행하였던 뇌동맥 기형 치료 환자 25예 중 13예의 임상결과와 혈관조영술 소견에 대해 알아보고자 하였다. 2002년부터 2009년까지 뇌동정맥 기형으로 SRS를 시행하였던 25명 중 추적 혈관조영술이 시행된 기간이 12개월 이상인 환자 15명(남자 6명, 여자 9명)을 대상으로 하였으며 후향적으로 MRI와 혈관조영술에서 동정맥기형 핵의 크기와, 위치, 파열유무, 추적기간 동안의 합병증 유무, 혈관조영술에서의 변화를 분석하였다. 평균 30개월(12~89개월) 동안 추적 혈관조영술이 시행되었던 15명의 환자 (평균나이 33세, 14~56세) 중 모든 환자에서(100%) 동정맥기형이 완전 소실되었고 3명(20%)에서 유출정맥만이 동맥기 촬영에서 확인되었다. 추적기간 중 1명에서 경련이 있었으며 출혈이나 뇌부종에 의한 임상증상이 있었던 환자는 없었다. 동정맥기형 핵의 부피는 평균 4.3 cc (SD 3.7 cc, 범위 0.69~11.7 cc)였으며 방사선 조사 선량은 평균 17 Gy (12~20 Gy)였다. 동정맥기형의 위치는 대엽이 11예, 기저핵이 1예, 뇌교가 1예, 소뇌가 2예였다. 9예는 파열, 나머지 6예는 비 파열 예였다. 선형가속기를 이용한 뇌동정맥기형 방사선 치료의 성적은 추적기간을 4년 이상으로 할 때 높은 완치율을 보이며 동맥기에 유출정맥이 남아 있을 경우 유출정맥이 완전히 소멸될 때까지 추적 관찰이 요구된다.

• The Korean Journal of Pain
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• 제5권2호
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• pp.258-262
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• 1992

1991년 3월 부터 1992년 2월까지 부산대학교병원 통증치료실에 내원한 27명의 대상포진후 신경통 환자를 대상으로 하여 저출력 레이저의 치료효과를 관찰한 바를 아래와 같이 요약한다. 1) 주된 병소부위는 흉추신경분포부위이었다. 2) 70세 미만의 환자에서는 VAS의 개선율이 57%로 효과가 있었으나, 70세 이상의 환자에서는 VAS 개선율이 27%로 현저히 감소하였다. 3) 발병후 치료시간 까지의 기간이 1개월 이내인 환자는 저출력 레이저에 의한 치료효과가 좋았으나, 12개월이상 경과한 환자는 치료효과가 좋지 않았다. 4) 발병후 1개월이내에 치료를 실시한 환자의 VAS개선율이 50%가 되기까지의 평균 조사횟수는 5.7회이었다.

• Journal of Korean Neurosurgical Society
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• 제30권8호
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• pp.992-997
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• 2001

Objectives : Essential hyperhidrosis is a common condition characterized by excessive body sweating. Excessive sweating beyond what is necessary to maintain normal body temperature need not be considered pathological unless it interferes with one's occupation and/or life-style. The existing non-operative therapeutic options seldom give sufficient relief or show a transient effect. In this regard, the thoracic sympathectomy may provide a definitive cure. In the past, surgical procedures were highly invasive and caused significant morbidity, but the minimally invasive thoracoscopic procedure provided detailed visualization of sympathetic ganglia and is associated with minimally postoperative morbidity. Nowadays, thoracoscopic transthoracic sympathectomy is accepted as the treatment of choice for essential hyperhidrosis. In palmar hyperhidrosis, however, the level of sympathetic chain to be blocked has been somewhat obscure. It is assumed that the incidence of compensatory hyperhidrosis may closely related to the extent of thoracic sympathectomy. Material & Methods : To compare the results of posterior midline approach with endoscopic sympathectomy, and the results of T2 with T2, 3 sympathectomy or sympathicotomy, we retrospectively studied 62 patients treated for palmar hyperhidrosis between September 1993 and May 2000. We reviewed medical records and recently interviewed the patients by telephone calls. Results : The treatment effect of T2 sympathectomy is no different from T2, 3 sympathectomy. But, the incidence of compensatory hyperhidrosis is less in the T2 sympathectomy group than the T2, 3 sympathectomy group. Conclusion : Thoracoscopic sympathectomy is considered a simple, safe, and effective method for treating palmar hyperhidrosis, with a shorter operation time, fewer hospital days, and a better cosmetic result, as compared with the open approaches. However, sympathicotomy seems to provide the advantages of a limited extent of denervation and the resultant decrease of compensatory hyperhidrosis compared to sympathectomy.

• Journal of Korean Neurosurgical Society
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• 제29권8호
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• pp.1001-1007
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• 2000

Objective : We analysed diverse clinical features of the cavernous angioma. Also, we report the experience in differ-ent methods of the management and their results. Method : Data from 80 patients who were confirmed pathologically or diagnosed radiologically between Jan. 1990 and Sept. 1998 at our hospital were analysed. Variable factors that were examined were : clinical features, effects of treatment, and complications. Results : There were 47 male and 33 female patients. The age at the first presentation was from 3 to 57(mean 34.1) years old. Clinical features were seizure in 28 cases(38%), bleeding in 24 cases(32%), neurologic deficits in 12 cases(16%), headache in 10 cases(14%), and six incidental cases. The locations of lesion were cerebral and cerebellar hemisphere in 45 cases(56.2%), brainstem, basal ganglia, and thalamus in 32 cases(40%), multiple in 3 cases (3.8%). Seizure was common at the third decade and occurred frequently with the cavernous angioma in temporal (43%) or frontal lobe(39%). Bleeding was frequent after the third decade with peak at the fourth decade and had high incidence in brainstem or thalamus. The gamma-knife radiosurgery was done in 47 cases. Rebleeding occurred in 3 cases, but it was within postradiosurgery 1 year. Symptomatic radiation change occurred in 2 cases of 8 radiation change on MRI. On follow-up MRI, no evidence of rebleeding was found in 30 cases. Also, The lesion size was decreased in 3 cases. Resection was performed in 23 cases ; total 20, subtotal 2, partial 1. Postoperative complication occurred in 6 cases(26.1%). After surgery, 7(63.6%) of 11 seizure patients had outcome of seizure-free. Subclinical rebleeding occurred in one of two subtotal resected cases. In 11 patients, conservative management was done. There was neither rebleeding nor symptom aggravation during follow-up period of mean 17.2 months. Conclusion : The solution for prevention of rebleeding is complete removal of the lesion located at noneloquent area or accessible region, especially for the patients who presented symptoms or intractable seizure. However, the Gamma knife radiosurgery is considered when the lesions are located at eloquent area or when severe postoperative morbidity is expected.

• 대한한의학회지
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• 제29권1호
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• pp.192-199
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• 2008

Objective : Silent infarct is more common in healthy elderly people and seems associated with risk of future stroke. However, the prevalence and risk factors of silent infarct are unclear. We investigated the prevalence and risk factors of silent infarct. Methods : 56 first-ever cerebral infarct patients were enrolled in this study. CT images were made of all 56 patients. We divided them into two groups according to the presence of silent infarcts and comparedage, sex, education period, WHR, hypertension, diabetes mellitus, hyperlipidemia, smoking, numbness and weakness of thumb and index finger, neck stiffness, facial spasm, and blepherospasm. Result : Silent infarcts were found in 24 patients(43%). Most infarcts(48%) were located in basal ganglia. Age, sex, education period, WHR, numbness and weakness of thumb and index finger, neck stiffness, facial spasm, and blepherospasm were similar between the two groups. Diabetes mellitus, hyperlipidemia, and smoking were higher in the silent infarct group. Hypertension was higher in the non-silent infarct group. Conclusion : The prevalence of silent infarct in first-ever cerebral infarction patients was 43% and diabetes mellitus, hyperlipidemia, and smoking were higher in silent infarct patients.