Gallstone diseases appear frequently in surgical patients. One of the etiolic factors in the formation of cholesterol gallstones is the supersaturation of bile with cholesterol. The bile stasis in the gallbladder may also play a role in the formation of cholesterol gallstones by supplying the proper condition to nucleation of cholesterol crystal. Author evaluated gallbladder empting in response to fat meal by ultrasonography in 12 patients with gallstones and normal control group of 12 healthy subjects. Of the 12 patients with gallstones, six had radiolucent stones and the rest of them had radioopaque stones. Additionally, author evaluated gallbladder contraction in both cholesterol gallstones and pigment gallstones. The gallbladder was significantly contracted in control group by the fat meal but not by water. The contraction of gallbladder by fat meal with gallstone patients was significantly decreased compared with those in control group. The time of maximum contraction was 30 minutes in patients with gallstones. At 30 minutes, the gallbladder contraction was more significantly decreased in patients with radiolucent stones than in those with radioopaque stones. In conclusion, the more significant decrease of gallbladder contraction in patients with radiolucent stones may be interpretated as the possible factor of pathologenesis for the formation of the cholesterol stone.
Background: In solid organ transplantation patients, complications of cholelithiasis may run a fulminant course, resulting in high morbidity and mortality under immunosuppression and may even result in rejection. Here, we reviewed medical records of 66 patients in order to determine the outcome of management approach for asymptomatic gallstones in renal transplantation patients. Methods: We retrospectively reviewed clinical courses of 66 cases of renal transplantation performed between 2000 and 2012 at Kosin University Gospel Hospital. Results: Among 66 cases, eight had gallstones before transplantation. Three of these cases had undergone previous cholecystectomy for symptomatic gallstones, one had a simultaneous laparoscopic cholecystectomy and renal transplantation, and four were observed by regular abdominal ultrasonography. One patient was found to have cholangitis, and endoscopic retrograde biliary drainage was performed, resulting in alleviation of symptoms. Among 58 cases without preoperative gallstones, three developed gallstones after transplantation. One patient had cholecystitis, and the symptoms subsided after conservative treatment. Conclusions: For patients with asymptomatic gallstones who are awaiting renal transplantation, expectant management should be considered.
Gallstones constitute one of the more common and relatively costly conditions of the gastrointestinal system and are a major risk factor for gallbladder cancer. Most gallstone cases involve individuals younger than 60 years of age, those older representing 9% of the total in one series. There are many risk factors for gallstones and Lith and Mucin genes, for example, play important roles in their formation. Surgery is one therapeutic approach but in the future it is to be expected that drugs for prevention of gallstones will be developed in the future. This will have clear implications for gallbladder cancer control.
Solubilization of cholesterol, its fatty acid esters and gallstones were undertaken employing nonionic, anionic and cationic surfactants. Cholesterol was effectively solubilized by all of these surfactants. Cationic surfactants were most effective. However, cholesteryl myristate was not solubilized at all. In the dissolution test of gallstones in surfactant solutions, cationic surfactant solutions were exceptionally effective in dissolving gallstones. These results suggest the possible existence of interaction between alkylammonium radical and cholesterol on micellar surface.
Gallstone disease is a major surgical problem in many populations; it is probably related to diet, especially excessive consumption of meat. The objective of this study was to determine the chemical composition of gallstones and their association with neoplastic changes including cholangiocarcinomas in cholecystectomised patients. The chemical composition of gallstones from 40 patients (8 males and 32 females) was analyzed. This is a prospective study performed in Baquba teaching hospital in the period from 1/10/2012 to 1/1/2013 in which we collected the gallstones for the patients who underwent cholecystectomy, whether open or laparoscopic. The stones were classified according to their chemical composition as a mixed stones (MS), and examined using a stone analysis set (chemical qualitative method) for calcium, magnesium, phosphate, uric acid and oxalate which was used reagent for qualitative determination of main individual components of stones. The results of this study showed the highest incidence of gallstones in the age group 40-49 was 13 cases followed by 11, 8 and 4 cases for age groups 30-39, 50-59, 20-29 and 60 and above, respectively. The chemical analysis showed the majority of gallstones were mixed, 38 containing calcium followed by 37 cases with uric acid, 28 with magnesium, and 25 and 22 stones with oxalate and phosphate, respectively. Microscopically, we confirmed neoplastic changes (17.5%) as cholangiocarcinomas (CCCs) (7.55%) and dysplastic cells of carcinoma in situ in 4 (10%), 31 (77.5%) cases were chronic cholecystitis and 2 (5%) cases were acute cholecystitis with empyema out of bile duct disorders patients. In conclusion, majority of cases had mixed gallstones that involved five and four of inorganic chemicals of calcium, magnesium and phosphate, the highest incidence of gallstones in age group 40-49 years old was 13 cases, and neoplastic changes were confirmed (17.5%) including CCCs, (7.5%) and dysplastic cells of carcinoma in situ (10%), while 31 (77.5%) cases were chronic cholecystitis.
Park, Dong Jin;Kim, Ki Hyun;Park, Young Suk;Ahn, Sang-Hoon;Park, Do Joong;Kim, Hyung-Ho
Journal of Gastric Cancer
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v.16
no.2
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pp.98-104
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2016
Purpose: The incidence of gallstones after gastrectomy for gastric cancer is higher than in the general population. However, the causes and mechanisms of post-gastrectomy gallstones are unclear. The aim of this study was to evaluate the incidence of gallstone formation and the risk factors for their development after gastrectomy for gastric cancer. Materials and Methods: Of 1,744 gastric cancer patients who underwent gastrectomy at Seoul National University Bundang Hospital between January 2010 and December 2012, 1,284 were included in this study and retrospectively reviewed. Patients' age, sex, body mass index (BMI), tumor location, stage, type of gastrectomy, type of reconstruction, and extent of node dissection were evaluated. Results: The incidence of gallstones after gastrectomy for gastric cancer was significantly higher in men than in women (P=0.019). Exclusion of the duodenum during reconstruction was associated with a significantly higher incidence of gallstones (P=0.003). Overweight and obese patients with BMI ${\geq}23kg/m^2$ had significantly higher incidence of gallstones than those with a lower BMI (P=0.006). Multivariate analysis showed that obesity (hazard ratio, HR=1.614; 95% confidence interval, CI: 1.135~2.296; P=0.008), male sex (HR=1.515, 95% CI: 1.029~2.231, P=0.033), and exclusion of the duodenum (HR=1.648, 95% CI: 1.192~2.280, P=0.003) were significant, independent risk factors for gallstones after gastrectomy. Conclusions: The cumulative incidence of gallstones for 5 years after gastrectomy was 15.3%. Male sex, obesity, and exclusion of the duodenum were risk factors for gallstone formation after gastrectomy. Careful surveillance will be required for these patient groups after gastrectomy.
Gallbladder carcinoma (GBC) is the commonest cancer of the biliary tree and the most frequent cause of death from biliary malignancies. The incidence of GBC shows prominent geographic, age, race, and gender-related differences and is 4-7 times higher in patients with gallstones. This prompted us to study the clinicopathological aspects of the disease and the incidence of gallstones in gallbladder carcinoma patients, in this part of India. In this, combined retrospective (Jan 2004-March 2010) and prospective study (April 2010-Dec 2011) of eight years, 198 patients of gallbladder carcinoma (50 males and 148 females), (range 28-82 years; mean 55 years) were studied. Most of the patients were poor and presented with abdominal pain and mass, with abnormal lab parameters. Gallstones were present in 86% of patients. Surgical exploration was performed in 130, with gallbladder resection in 60 (including 7 incidental GBC). Adenocarcinoma (87.7%) was the commonest histological type. The study indicates that GBC is common in our scenario. It is a disease of elderly females, has a strong association with gallstones and every cholecystectomy specimen should be examined histopathologically.
Castro-Torres, Ibrahim Guillermo;De la O-Arciniega, Minarda;Gallegos-Estudillo, Janeth;Martinez-Vazquez, Mariano;Naranjo-Rodriguez, Elia Brosla;Dominguez-Ortiz, Miguel Angel;Cruz-Sanchez, Jesus Samuel
CELLMED
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v.3
no.3
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pp.21.1-21.5
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2013
Cholesterol gallstones are a digestive disease of high prevalence that has many risk factors; for this reason, research has focused mainly on how to prevent it rather than how to treat it. Many molecules of the hepatic, bile and intestinal systems are involved in the pathophysiology of this disease, making it very difficult to find a therapeutic target. The pharmacological treatment is limited, so when gallstones generate symptoms, medical treatment indicates gallbladder removal. Ursodeoxycholic acid is used to dissolve cholesterol stones, and ezetimibe and statins are other drugs with possible applications in the treatment of this disease. Given the small number of drugs that have been developed for treating this disease, the research of natural products becomes of paramount importance. Resources such as black radish, glucosinolates, fenugreek, capsaicin, curcumin, garlic, and onion, have all shown significant effects in the prevention and treatment of cholesterol gallstones. In this review, we made a synthesis of the scientific reports that deal with these natural products and that can serve as antecedents for finding a way to treat the most common disease of the gallbladder.
Chen, Xiang-Jun;Li, Nian;Huang, Ying-De;Ren, Shuang;Liu, Fang;Chen, Lian;Wang, Yong;Chen, Min
Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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v.15
no.2
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pp.877-881
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2014
Objective: To evaluate risk factors for gallstones after gastrectomy. Methods: To identify documents published from 1990 to 2011 the Pubmed, Cochrane Library, Springer Link, CBM and WanFang databases were searched and a meta-analysis was performed with RevMan 5.2 software for odds ratios and 95%CIs. Results: Fifteen studies were selected for the meta-analysis. The pooled ORs [95%CIs] were 0.56 [0.43, 0.73], (P<0.0001) for digestive tract reconstruction, 0.80 [0.54, 1.17], (P=0.25) for pylorus preservation, 0.33[0.15, 0.75], (P=0.008) for resection scope of stomach, 0.33 [0.15, 0.75], (P=0.008) for lymphadenectomy, and 0.13 [0.05, 0.33], (P<0.0001) for vagotomy. Conclusions: Digestive tract physical reconstruction and vagus nerve preservation can reduce the morbidity of gallstones after gastrectomy. Total gastrectomy can add to the morbidity of galltones as does increasing the degree of lymph node dissection. There was no significant difference in gallstones with or without pylorus preservation.
Gallstone is the most common disease of the biliary system. Korean has experienced an increase in the percentage of cholesterol gallstones. The major risk factors associated with cholesterol gallstones are age, gender as well as obesity. This study was designed to determine the prevalence of gallstones in the last three years and evaluate the associated risk factors in the population who underwent health screening. The study population consisted of 2,484 males and 2,212 females who visited the health promotion center in Dalseogu, Daegu in Korea from January 2011 to December 2013. Each participant in the study had their biliary system gallbladder examined using ultrasonography. Classified as underweight, normal weight or overweight using the population of obese according to the body mass index, and classified according to mood diagnosis of diabetes presented by the American Diabetes Association. Fasting blood glucose and number of liver function, the divided the control group by referring to the normal liver function values used herein. The geological map, I was classified as NCEP APT III. A showed of total 148 people were found to have gallstones. The prevalence of sex among 148 patients (3.15%) 84 men (1.79%) and 64 women 1.36%) which shows significantly there is little difference. 1.84% 40 years and below, 3.38% 40's showed age prevalence was 4.66% in 50's and above. In addition, Total-cholesterol was at the most in 52 people, LDL-cholesterol in 398 people, Triglyceride in 36 people, HDL-cholesterol in 19 people. The abnormal group, was created from the total-cholesterol categories from a physical examination of a subject that has been found to be gallstones in the gallbladder. A result of conducting the univariate analysis shows the prevalence of gallstones, a correlation that is meaningful. The logistic regression analysis of multiple ages was chosen to show risk factors age independent cholelithiasis. In spite of the conclusion, gallstones are not displayed in relation to the metabolic syndrome but in order to clarify this, not only the subject of a health examination is needed but, a further study of the general public when possible.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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