Ji, Minkyung;Park, Hyodong;Lee, Heeyeon;Yoo, Minjoo;Ko, Eunsan;Woo, Youngkeun
Physical Therapy Rehabilitation Science
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제9권1호
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pp.10-17
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2020
Objective: Hallux valgus (HV) is a common musculoskeletal deformity that is accompanied with pain and continues to decrease one's quality of life and ability to perform daily life activities by affecting gait and static stability. Therefore, this study aimed to investigate the effect of the angle of HV (HVA) and to compare the one-legged stance and gait parameters in young adults with less HV and severe HV. Design: Cross-sectional study. Methods: Forty young adults were divided into two groups, where HVA ≥15° (n=20) was defined as HV, and HVA <15° (n=20) was defined as normal. For balance ability, the center of pressure (COP) path, velocity, length of axis of the COP path, deviation of the x-axis and y-axis, and percentage of foot pressure were measured, and gait, the foot rotation angle, step length, percentage of each phase of the gait cycle, time change from the heel to forefoot, and maximum pressure of the forefoot and midfoot were measured. Results: Significant differences were found in sway length and time change from heel to forefoot during walking between the normal and HV groups (p<0.05). Most parameters were not associated with the HVA, but parameters such as length of axis and time to change from heel to forefoot were significantly associated with the HVA (p<0.05). Conclusions: These results suggest that most one-legged stance and gait parameters were not significantly affected by the HVA in young adults; therefore, future studies are needed in order to address other dynamic parameters and other methods of gait analysis for detecting clinically meaningful conditions.
International Journal of Internet, Broadcasting and Communication
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제13권1호
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pp.47-53
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2021
Gait kinematics and kinetics have a similar tendency between men and women, yet it remains unclear how walking while carrying a load affects the gait mechanism. Twenty adults walked with preferred velocity on level ground of 20 m relative to change of a load carriage (no load, 15%, 30% of the body weights) aimed to observe gait mechanism. We measured gait posture using the three-dimensional image analysis and ground reaction force system during stance phase on left foot. In main effect of gender difference, men showed increased displacement of center of gravity (COG) compared to women, and it showed more extended joint angle of hip and knee in sagittal plane. In main effect of a load difference, knee joint showed more flexed postuel relative to increase of load carriage. In main effect of load difference on the kinetic variables, medial-lateral force, anterior-posterior force (1st breaking, 2nd propulsive), vertical force, center of pressure (COP) area, leg stiffness, and whole body stiffness showed more increased values relative to increase of load carriage. Also, men showed more increased COP area compared to women. Interaction showed in the 1st anterior-posterior force, and as a result of one-way variance analysis, it was found that a load main effect had a greater influence on the increase in the magnitude of the braking force than the gender. The data in this study explains that women require little kinematic alteration compared to men, while men in more stiff posture accommodate an added load compared to women during gait. Additionally, it suggests that dynamic stability is maintained by adopting different gait strategies relative to gender and load difference.
Objective : The purpose of this study was to analyze the effects of lower limb muscle activity on postural stability and ground type in elderly women subjects. Method : Forty two subjects participated in the experiment (high group - age: $74.29{\pm}4.13yr$, height: $152.44{\pm}5.54cm$, weight: $57.43{\pm}6.16kg$, BMI: $24.77{\pm}2.99$, low group - age: $77.67{\pm}5.16yr$, height: $151.40{\pm}3.93cm$, weight: $60.92{\pm}6.40kg$, BMI: $26.59{\pm}2.57$). Wireless EMG with eight channels was used. Ground types were classified as flat and cushion. Results : In the double-support phase, left and right rectus femoris, left biceps femoris, left and right tibialis anterior, and left gastrocnemius did not show a significant difference in postural stability according to ground type. However right biceps femoris and gastrocnemius showed higher muscle activity in the elderly women group with lower postural stability. In the single-support phase, left and right rectus femoris, right biceps femoris, and left and right tibialis anterior did not show a significant difference in postural stability according to ground type. In addition, left biceps femoris had higher muscle activity in the elderly women group with lower postural stability. Left gastrocnemius had higher muscle activity in the elderly women group with higher postural stability and right gastrocnemius had higher muscle activity in the elderly women group on cushion ground. Conclusion : In a dynamic postural stability and cushion ground, biceps femoris and gastrocnemius muscle activity were high. As a result, biceps femoris and gastrocnemius muscle strengthening exercise on cushion ground could be beneficial in the prevention of falling.
The walker provides stability for walking for people whose lower extremities are disabled. It is important to measure and determine the appropriate height of a walker to conserve energy and to improve function. The purposes of this study were to examine effects of walker height and gait velocity on triceps, latissimus dorsi muscle activation, and energy expenditure index (EEI) during ambulation with a walker. Fifteen healthy subjects participated in this study. Each subject was assigned a walker with one of three heights (high, standard, lower height) and of two gait velocities (comfortable gait velocity or fast gait velocity). Electromyographic data were collected from triceps and latissimus dorsi, and EEI was determined from each condition. Two-way repeated analysis of variance (ANOVA) was used to determine the statistical significance. Post hoc comparison was performed with the Bonferroni test. The results of this study were summarized as follows: 1. There was a significant difference in the %MVIC of triceps among different walker height factors. Post hoc comparison revealed that %MVIC of dominant triceps brachii was more significantly increased in patients who used the higher walker than those who used the lower walker (p<.05). 2. There were significant differences in the %MVIC of the latissimus dorsi among different walker height factors and gait velocity factors. Post hoc comparison revealed that the %MVIC of dominant latissimus dorsi was also more significantly increased in patients who used the higher walker than those who used the lower walker (p<.05) and in those who used the faster gait velocity than those who used the slower gait velocity (p<.05). 3. There were significant differences in the EEI among different walker height factors and gait velocity factors. Post hoc comparison revealed that the EEI was significantly increased among those who used higher and lower walkers compared with the standard walker. The EEI was also more significantly increased among those who used the fast gait velocity than those who used the slower gait velocity (p<.05). It has been concluded that increased muscle activation in triceps and latissimus dorsi was required when the walker height increased and that more energy was exp ended when the gait velocity increased. Therefore, from the findings of this study, it is recommended that walker height be adjusted according to the purposes of gait training and that healthy subjects conserve energy when ambulating with standard walkers in a comfortable gait velocity.
The gait instability in the elderly has been associated with age-related deterioration in physical strength and reducing the potential for elderly falls requires regular exercise. In 2005, National Center for Injury Prevention and Control(NCIPC) reported that most elderly falls occur during activities in daily living(ADL). To better reveal biomechanic mechanisms underlying age-related degeneration in gait stability, and to enhance the assessment of falls risk, an accurate quantification of a person's balance maintenance during locomotion is needed. Instantaneous orientation of the line connecting COP and COM can characterize whole body position with respect to the supporting foot during gait and the angle between this line and the vertical line passing through the COP known as a good assessment to detect the elderly gait instability. Therefore the purpose of this study was to investigate a 6-month walking exercise effects in reducing elderly fall risk factors by using COP-COM inclination angles. Twenty-two community-dwelling elderly participated this study. The participants performed a walking exercise(3 times/week, 1 hour/visit) for 6 months. Laboratory kinematics during walking was assessed at months 0, 3 and 6. Significant increased in gait velocity was found among periods(p=.011, $1.25{\pm}.03$, $1.32{\pm}.03$, and $1.39{\pm}.04\;m/s$ in 0-, 3-, and 6-month, respectively). Also, significant differences in anterior and posteriror inclination angles were found among the periods(p<.05; posterior inclination angles: $12.8{\pm}2.2$, $11.0{\pm}2.9$, & $10.9{\pm}1.9$; anterior inclination angles: $13.7{\pm}1.7$, $14.6{\pm}3.2$, & $1.46{\pm}.21$ in 0month, 3month, & 6month, respectively). These findings provide evidence of significant reduced fall risk factors of community-living older adults associated with a systematic walking program.
Purpose: The purpose of this study is to investigate and to verification of changes that the effect of treadmill and body weight support treadmill training on balance and gait ability for sub-acute stroke patients during 4 week. Method: 16 subjects who was diagnosed stroke were divided into 2 groups(8-treadmill training group, 8-body weight support treadmill group) by randomized control trial. Both training programs were consisted with 40 minuted, 5 times a week for 4 weeks and after training programs. Analysis: We analysed effects and changes on balance and gait ability. Analyses were performed using PASW ver. 18.0 and results were reported as mean ${\pm}$ standard deviation (S.D.). To investigate within group comparisons and to verification on effects of exercise, we did paired t test and repeated measured ANOVA test. Significance was set at p<.05. Result: Both training programs showed positive changes in Limit of Stability but significant results which is area of hemiside, area of intact side, area of posterior, total area were reported in body weight support treadmill training group. Changes of Berg Balance Scale was significantly increase and it had significant correlation between groups. Changes of 6 Minutes Walking Test was significant increase in both groups but there was no significant changes on Foot print and Romberg test. Conclusion: After considering all factors, both training programs showed effect on improvement of balance and gait ability in sub-acute stroke patients, but body weight support treadmill training group had better improvement in dynamic balance than treadmill training group. For the increase of balance and gait ability in sub-acute stroke patients, we need to continues study on difference of treadmill and body weight support treadmill and then we will give stroke patients a better satisfaction if we develop and provide a rehabilitation program for improvement of balance and gait ability.
Hwang, Wonjeong;Jang, Jun Ha;Huh, Minjin;Kim, Yeon Ju;Kim, Sang Won;Hong, In Ui;Lee, Mi Young
Physical Therapy Rehabilitation Science
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제5권1호
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pp.34-39
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2016
Objective: Hip abductors play a role in providing stability and movement to the lower limbs. The purpose of this study was to examine the effects of hip abductor fatigue on static balance and gait in the general population. Design: One group pre-test post-test design. Methods: Thirteen university students in their twenties volunteered for the study and had underwent a functional assessment. To induce fatigue, the subjects were instructed to raise their dominant lower extremity up against a load of 50% of 1 repetition maximum while producing hip abduction in a side-lying position. Subjects were instructed to maintain an abduction speed of 30 repetitions per minute to induce fatigue. Muscle fatigue was considered to be established when subjects were unable to perform hip abduction three consecutive times along with the metronome. A post-test of balance and gait was performed immediately in order to prevent fatigue recovery. The center of pressure (COP) distance area was measured using the Zebris FDM-S Multifunction Force measuring plate. Gait performance was analyzed using the GAITRite. Results: The COP distance was increased after fatigue was induced. There was a significant increase in the standard deviation of the medio-lateral and antero-posteror distance (p<0.05). Although there was no significant difference in gait parameters, there was a significant decrease in single support time after fatigue was induced (p<0.05). Conclusions: There was an increase in static balance instability and a significant decrease in single support time during gait due to hip abductor muscle fatigue.
본 연구는 발의 피로와 통증을 줄이고 발의 정상적인 기능을 유지해주는 기능적 인솔 적용 유무가 노인 보행 시 하지의 생체 역학적 변인 및 패턴에 미치는 영향을 규명하고자 하였다. 본 연구의 대상자는 10명(연령, 73.2 세: 신장, 152.1 cm: 체중, 59.4 kg)이며, 기능적 인솔 착용과 비 착용 시의 보행을 분석하였다. 보행분석은 퀄리시스 시스템 (Qualisys system)으로 촬영 후 비쥬얼 3D (Visual-3D)로 분석하였다. 그 결과, 기능적 인솔을 착용했을 경우, 보장과 유각기 속도가 유의미하게 증가하였다 (p<.05). 또한 하지의 신전 모멘트가 입각기에서 유의미하게 증가하였다 (p<.05). 본 연구 결과 기능적 인솔은 노인의 보행 안정성을 향상시는 효과가 있었다. 그러나 이 연구의 결과를 일반화하기 위해서는 더 많은 대상자들을 통해 보다 많은 정량적 자료를 축적할 필요가 있으며, 대상자들에게 오랜 시간동안 인솔을 사용하게 한 후 보행변인 및 패턴의 변화를 검토하는 연구가 추후 이뤄져야 할 것으로 판단된다.
Purpose: This study examined changes in gait speed and stride length after an intervention involving simultaneous scapular and pelvic patterns of proprioceptive neuromuscular facilitation in a hemiplegic patient. Methods: A 58-year-old woman with left hemiplegia who had complained of slowness of gait speed and weakness of leg strength took part in an intervention involving scapular postdepression patterns on the affected side and pelvic postdepression patterns on the nonaffected side. The intervention was performed with the patient lying on her left side, in a half kneeling position, and in a standing posture. Rhythmic initiation was used for teaching the movements to the patient and improvement of kinesthesia, and a combination of isotonic was employed for increasing strength and irradiation of the scapula and pelvic movement. The intervention took place for 30 min. It was implemented twice a day, 5 days a week, for 3 weeks. After three repetitions, the average time taken to complete the 10-m walk test (10 MWT), in addition to stride length, was measured to determine gait speed. Results: After the 3-week program, the patient's performance in the 10 MWT improved from 21.7sec to 17.1sec, and her stride length improved from 31.4cm to 38.7cm. Conclusion: The results showed that trunk movement exercise, especially coordinative movements of the scapula and pelvis can improve gait speed and stride length by increasing trunk stability and mobility. A combination of pelvic and scapular patterns can facilitate trunk rotation, thereby improving gait speed and stride length.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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