Objectives: This study reported about a patient with a right middle cerebral artery infarction whose gait disturbance was improved by Korean medicine treatment. Methods: The patient was treated with a Korean herbal medicine (Gami-yukmijihwang-tang) along with acupuncture, electroacupuncture, moxibustion, cupping, and physical therapy. The treatment effect was evaluated with the manual muscle test (MMT) and the Korean version of the modified Barthel index (K-MBI). The gait of the patient was evaluated by a 10-m walk test (10MWT), the timed up and go (TUG) test, the functional ambulation profile (FAP) score, and the functional ambulatory category (FAC) score. Spatiotemporal parameters were evaluated using a walkway system (GAITRite®, CIR Systems, Inc., USA). Results: After 83 days of traditional Korean medicine treatment, the K-MBI and FAC scores improved from 50 to 70 and from 1 to 4, respectively. The 10MWT and TUG tests also improved from 24.86 to 16.66 sec and from 22.35 to 17.62 sec, respectively. GAITRite® measurements reflected gait improvements: the FAP score improved from 55 to 86 sec; the step time improved from 0.72 to 0.669 sec; the step length improved from 31.076 cm to 41.284 cm; the gait velocity improved from 42.8 cm/sec to 64.1 cm/sec; the cadence improved from 93.6 steps/min to 90.8 steps/min. No adverse effects resulting from treatment or evaluation occurred during the admission period. Conclusions: This study suggests that traditional Korean medicine treatment may reduce symptoms and improve the quality of life in patients with cerebral infarction.
Park, Kwan-Woong;Park, Sung-Il;Im, Soo-Bin;Kim, Bum-Tae
Journal of Korean Neurosurgical Society
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제45권2호
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pp.115-117
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2009
The authors report a case of spinal dural arteriovenous fistula (SDAVF) that is supplied by a lateral sacral artery. A 73-year-old male presented with gait disturbance that had developed 3 years ago. Spinal magnetic resonance imaging suggested a possible SDAVF. Selective spinal angiography including the vertebral arteries and pelvic vessels showed the SDAVF fed by left lateral sacral artery. The patient was subsequently treated with glue embolization. Three days after the embolization procedure, his gait disturbance was much improved.
While syringomyelia is not a rare spinal disorder, syringomyelia associated with a spinal arachnoid cyst is very unusual. Here, we report a 62-year-old man who suffered from gait disturbance and numbness of bilateral lower extremities. Spinal magnetic resonance imaging (MRI) showed the presence of a spinal arachnoid cyst between the 7th cervical and 3rd thoracic vertebral segment and syringomyelia extending between the 6th cervical and 1st thoracic vertebral segment. The cyst had compressed the spinal cord anteriorly. Syringomyelia usually results from lesions that partially obstruct cerebrospinal fluid flow. Therefore, we concluded that the spinal arachnoid cyst was causing the syringomyelia. After simple excision of the arachnoid cyst, the symptoms were relieved. A follow-up MRI demonstrated that the syringomyelia had significantly decreased in size after removal of the arachnoid cyst. This report presents an unusual case of gait disturbance caused by syringomyelia associated with a spinal arachnoid cyst.
Background : Klippel-Trenaunay-Weber syndrome (KTS) is a rare congenital medical condition characterized by complex vascular malformation. KTS consists of a classic triad of capillary malformation (hemangioma), venous malformations and bone or soft tissue hypertrophy causing limb asymmetry. The aim of this report is to describe management for gait disturbance and foot pain in a Patient with KTS using custom-made total contact insole. Case presentation : A 32-year-old man with KTS presented with a 3-year history of gait disturbance on hard surface due to right first toe pain and Achilles tendon tightness. The patient had soft tissue hypertrophy, varicose veins and port-wine stains over the right lower limb associated with KTS. True leg length discrepancy was 2 cm. We prescribed custom-made total contact insole to protect his deformed foot and correct leg length discrepancy. The insole of right side included wedge shaped heel lift and the insole of left side included full length lift to add extra support on unaffected side. Also, we provided compression stocking and physiotherapy including manual lymphatic drainage for lymphedema and stretching exercise for tightness in right lower extremity. At 3 years follow-up, postural alignment including pelvic obliquity was improved using a custom-made total contact insole. The degree of scoliosis and foot pain were also reduced. Conclusion : An individualized and multidisciplinary approach is essential regarding the complexity of comorbidities in patients with KTS. For patients with KTS, orthotic management should be considered to prevent and correct deformities related to KTS. Active orthotic management, compression stocking and physiotherapy can enhance the quality of life and function in patients.
Objective: This case reports on the effect of traditional Korean medicine (TKM) treatment in a patient with psychogenic dystonia. Methods: A patient with generalized tremor and gait disturbance diagnosed as psychogenic dystonia was treated with Yokukan-san-gami, Jakyakgamcho-tang, Yikgeebohyul-tang, acupuncture, moxibustion, and cupping for 6 weeks. Symptom improvement was evaluated with the unified dystonia rating scale (UDRS) and the Toronto Western spasmodic torticollis rating scale (TWSTRS). Results: After 6 weeks of TKM treatment, the UDRS and TWSTRS decreased, and the patient's clinical symptoms, including generalized tremor and gait disturbance, improved. Conclusions: This case shows that TKM treatment may be effective for improving psychogenic dystonia.
Objective : The purpose of this study is to report the results of treating patients with acute low back pain syndrome who are difficult to walk with Whidam's Vibrator Pelvic Sugi Therapy. Methods : We used combinations of korean medicine such as herbal medicine, acupuncture, cupping therapy, and thermal therapy. At the same time, the patient was treated with Whidam's Vibrator Pelvic Sugi Therapy. The first period of hospitalization was 14 days and the second period was 54 days. At the second hospitalization, back pain recurred and was unable to walk. At the first hospitalization, L5-S1 HIVD and L4-5 Mild HIVD were diagnosed on lumbar MRI, and there was no abnormality in blood tests. Results : By relieving muscle tension and restoring the weakened muscle elasticity with herbal treatment and Whidam's Vibrator Pelvic Sugi Therapy, back pain decreased and the inability to walk gradually improved, making it possible to walk on its own. Conclusions : The results of standing and walking on one's own were obtained by relieving muscle tension and restoring weakened muscle elasticity in acute back pain syndrome with gait disturbance diagnosed with lumbar herniated intervertebral disc through korean medicine treatment and Whidam's Vibrator Pelvic Sugi Therapy. Whidam's Vibrator Pelvic Sugi Therapy is thought to help acute back pain by restoring muscle elasticity and strengthening muscle strength. In the future, it is expected that additional clinical studies will be conducted on various pain diseases with Whidam's Vibrator Pelvic Sugi Therapy.
This paper deals with determination of motions of a humanoid robot using genetic algorithm. A humanoid robot has some problems of the structural instability basically. So, we have to consider the stable walking gait in gait planning. Besides, it is important to make the smoothly optimal gait for saving the electric power. A mobile robot has a battery to move autonomously. But a humanoid robot needs more electric power in order to drive many joints. So, if movements of walking joints don't maintain optimally, it is difficult for a robot to have working time for a long time. Also, if a gait trajectory doesn't have optimal state, the expected life span of joints tends to be decreased. To solve these problems, the genetic algorithm is employed to guarantee the optimal gait trajectory. The fitness functions in a genetic algorithm are introduced to find out optimal trajectory, which enables the robot to have the less reduced jerk of joints and get smooth movement. With these all process accomplished by a PC-based program, the optimal solution could be obtained from the simulation. In addition, we discuss the design consideration for the joint motion and distributed computation of the humanoid, ISHURO, and suggest its result such as the structure of the network and a disturbance observer.
This case report suggests the potential effects of Korean medicine for the gait disturbance and posture instability of Multiple System Atrophy-Parkinsonism (MSA-P). A patient with MSA-P who had gait disturbance and posture instability was given a series of Korean medicine, including acupuncture, pharmacopuncture, electro-acupuncture, moxibustion, and herbal medicine, for 15 days of hospitalization. During the hospitalization period, the severity and progression of the disease was measured with the Unified Multiple System Atrophy Rating Scale (UMSARS) and a video recording of a 20-meter round timed walking test. The UMSARS Part I and II scores decreased from 14 to 5 and 9 to 5, respectively. An improvement was also noted in standing and walking posture, and the walking time was shortened from 30 to 25 seconds in the 20-meter round-trip walking test. Dysarthria, dysphagia, and non-motoring symptoms like sleep behavioral disorders and constipation were also improved. The findings of this case study suggest that this series of Korean medicine has potential therapeutic effects for patients with MSA-P with motor and non-motor symptoms.
Objective: This study reports on three cases of cerebellar artery infarction patients treated by traditional Korean medicine.Method: Three patients with cerebellar artery infarction according to cerebellar artery were treated by traditional Korean medicine at the traditional Korean medicine hospital of Daejeon University. The posterior cerebral artery (PCA) infarction patient had ataxia, dysarthria, gait disturbance, and dizziness; the anterior inferior cerebellar artery (AICA) infarction patient had facial palsy, dizziness, and hearing loss; and the posterior inferior cerebellar artery (PICA) infarction patient had gait disturbance and dizziness. Acupuncture, herbal medicine, and pharmacopuncture were used as traditional Korean medicine treatments during hospitalization. We then observed any improvement in the symptoms.Results: The scale for the assessment and rating of ataxia (SARA) score (gait, stance) of the PCA infarction patient was reduced from 8.6 to 2.2, while the dizziness numerical rating scale (NRS) score was reduced from 10 to 2 after treatment. The Yanagihara score of the AICA infarction patient was reduced from 27 to 14, while the dizziness NRS score was reduced from 10 to 2 after treatment. The SARA score (gait, stance) of the PICA infarction patient was reduced from 7.4 to 1.0, and the dizziness NRS score was reduced from 10 to 1 after treatment.Conclusion: Traditional Korean medicine appears to be effective in treating cerebellar infarction symptoms.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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