The purpose of the present study was to identify the differences in GRBAS scales between vocal sample types (sustained vowels and connected speech) for specific laryngeal conditions (vocal nodules, vocal polyps and vocal paralysis) and the relations between GRBAS scale and Shimmer value in each vocal sample type. In this study, the total of 60 voice samples of 30 patients (10 vocal nodules, 10 vocal polyps, 10 vocal paralysis) were examined and MDVP (Multi-dimensional Voice Program) was used to analyze Shimmer value. Three listeners rated two types of samples which were sorted randomly based on GRBAS scale. Three-way ANOVA, one-way ANOVA and paired t-test were used. The outcome of this study was as follow. 1) GRBAS scales varied in vocal sample types. Listeners tended to assess voices as better quality when they listened connected speech rather than sustained vowels. 2) G score of GRBAS and Shimmer were positively correlated with statistical significance. This results show that 1) vocal specialists should consider the sample types in evaluating the severity of voice problem and 2) G score could be a simple and clear method.
GRBAS scale, the tool fir the perceptual evaluation of voice, demands the experience of judges, and MDVP parameters of CSL, the tool for the objective measurements of voice quality demands the exact interpretation of the analyzed results. The two tools should be used as compensatory evaluation methods, so the experimental study was performed to investigate the correlation between GRBAS scales and MDVP parameters by using the pathologic voice of the 30 patients with vocal polyps, and to know the significant MDVP parameters which the inexperienced GRBAS scale judges should attend to. The 30 subjects voices, saved in MDVP of CSL were analyzed by its own analysis program, and three experienced voice therapists judged the same voices by using GRBAS scales. The correlations between them were analyzed by Spearman Rank Correlation Coefficient. As results, among the 29 MDVP parameters, 22 parameters showed statistically significant correlation with Grade(G) scale(p<0.05). And it was found that Roughness(R) scale showed significant correlation with 18 parameters, Breathiness(B) scale with 17 parameters, Strain(S) scale with 12 parameters. In Asthenicity(A) scale, no parameter showed significant correlation. On the whole, significantly high correlation were found in the parameters related with pitch ind amplitude perturbation, especially, the amplitude perturbation.
The present study was performed to find efficient and useful length of voice sample for MDVP analysis, by investigating the correlation between perceptual GRBAS scales and objective MDVP measurements, with the five different lengths of voices of 20 patients with vocal polyp: 0.5, 1.0, 1.5, 2.0, 2.5 seconds. The results are following: (1) 1.5-second sample of MDVP showed the highest correlation between the perceptual judgement and objective measurement, and 1.0-second sample showed the lowest. The difference between the two samples was found in the number of the statistically significant correlated pairs of MDVP parameter-GRBAS scale. (2) The two extreme edges of the lengths, 0.5-second and 2.5 second showed no statistically significant difference.
The purpose of this study was to investigate the effects of Seo Dongil's voice technique on voice quality in patient with adductor spasmodic dysphonia. One patient participated in the study. The subject was assessed acoustically (Ave Fo, Ave Int, percent speech time, percent silence time, percent voice time, percent voiceless time) and perceptually (GRBAS scales) in the first and last session. Dr. Speech (version 4.0, Tiger-DRS) was used to compare acoustic parameters of pre-and post-treatment. Seo Dongil's voice technique consisted of relaxation, breathing exercise and phonation exercise. The results were as follows: First, Seo Dongil's voice technique tented to be effective on decreasing voice break and voice stoppage in patient with adductor spasmodic dysphonia. Second, GRBAS scales showed that Seo Dongil's voice technique was effective on improving voice quality of patient with adductor spasmodic dysphonia.
This study investigates the effect of voice quality on speech intelligibility and the relationship between voice quality and intelligibility for children with spastic CP. We recruited 36 children with spastic CP (mean age 10.43 year, 17 girls, 19 boys, spastic type 34, mixed 2) from a special school and a rehabilitation hospital. Voice samples for the perceptual analysis of voice quality were extracted from a sustained vowel /a/ and were rated on the GRBAS scales by two experienced speech language pathologists. Ten adult subjects with no hearing problems evaluated speech intelligibility for the 37 words listed in the Assessment of Phonology and Articulation for Children on a 7-point interval scale. The children with spastic CP were divided into three groups according to the rated G scores on the GRBAS scales (G1(n)=10, G2(n)=13, G3(n)=13). Analyses of ANCOVA and Pearson correlation showed that there was a significant difference in speech intelligibility among three groups. There was also a significant correlation in G scale (grade), A scale (asthenia), B scale (breathy) score, and speech intelligibility. These findings suggest that poor speech intelligibility of spastic CP might be related to asthenia and breathiness. Vocal intensity should be increased and vocal functioning should be improved for speech therapy to improve speech intelligibility of the children with spastic CP.
본 연구의 목적은 음성의 청지각적 평가도구(GRBAS)와 음성관련 삶의 질(K-VRQOL) 척도를 통해 합창활동에 참여하는 여성 노인의 음성 특성과 음성관련 삶의 질을 비교하는 것이다. 연구 대상은 서울 및 부산 소재의 합창단에서 활동 중인 만 60세 이상의 여성 노인으로 총 77명이었다. 합창단은 참여 유형에 따라 합창단(Regular choir)과 찬양단(Church choir) 두 개의 집단으로 분류하였다. 청지각적 음성평가는 /a/ 모음을 발성하는 음성을 듣고 전문가가 청지각적 평가(GRBAS) 척도를 사용하여 평정하였다. 연구 결과, 합창활동 참여 유형에 따라 집단 간 차이를 비교했을 때 찬양단에서 활동하는 여성 노인에 비해 합창단에서 활동하는 여성 노인의 경우 주관적 음성 인식 수준에서 대화 시 음성 사용 만족도가 높은 것으로 나타났다. 또한, 음성관련 삶의 질(K-VRQOL) 척도의 신체 기능 영역에 해당하는 문항에서 만족도가 높은 것으로 분석되었다. 본 연구는 합창활동이 노년기 음성기능의 개선뿐 아니라 음성사용의 주관적 인식 수준을 향상시키는데 긍정적인 결과를 기대할 수 있을 것이라는 점을 확인하였으며, 노인 음성개선을 위한 체계적인 음악 중재 프로그램의 필요성을 시사하고 있다.
This study was designed to compare the translated patient's subjective rating scales for voice evaluation (Voice Handicap Index; VHI, Voice-Related Quality of Life; V-RQOL, Voice Rating Score; VRS) into Korean, taken from 24 professional voice users diagnosed with organic voice disorders. First, the correlation amongh those scales were observed. Second, the correlation between the patient's subjective rating scales and acoustic measures (Jitter%, Shimmer%, NHR) were examined. Third, those scales were compared by clinician's objective scale (G in GRBAS scale). Results indicated that significant correlations among the patients' subjective rating scales and significant correlations of clinician's rating scale with jitter% and Shimmer%, but not with NHR were observed. In addition, there were significant correlations of G with VHI and VHI-P (one of subscale of VHI). However, none of acoustic measures were correlated with the patient's subjective rating scales.
Background and Objectives : This study aimed to determine the clinical effect of $Artecoll^{(R)}$ injection laryngoplasty for patients with vocal atrophy and mild sulcus vocalis. Materials and Method : Forty-one patients with vocal atrophy and/or mild sulcus vocalis received transcutaneous $Artecoll^{(R)}$ injection into the vocal folds under local anesthesia. Subjective evaluations including voice handicap index (VHI) and perceptual grading with Grade, Roughness, Breathiness, Asthenia, Strain (GRBAS) scales and objective evaluations including jitter, shimmer, noise-to-harmonic ratio (NHR), speaking fundamental frequency (SFF) and maximum phonation time (MPT) were evaluated before and 3 months after the injection. Results : VHI and Grade, Breathiness and Strain scales in GRBAS showed significant improvement 3 months after injection. SFF and MPT also significantly improved after the injection ; MPT increased and SFF in male patients decreased. Conclusion : Injection laryngoplasty with $Artecoll^{(R)}$ is an effective method for correcting the glottal insufficiency and improving voice quality in patients with vocal atrophy and/or mild sulcus.
Background: The perceptual assessment is generally performed by the voice specialist. The objective evaluation is performed in a voice laboratory. Research in voice laboratories has generated a variety of different objective tests and parameters. The perceptual evaluation is one of the most controversial topics in voice research. Review of literature reveals a wide variety of rating scales and reliability data fluctuating from study to study. Unfortunately, there is no widely accepted valid method for classifying voice disorders and assessing outcome after voice treatment. Objectives: The goals of this research were to identify important objective acoustic parameters of vocal quality, and to establish an objective and quantitative correlate of the perceived vocal quality. Materials and Methods : We evaluated the voice analyzed data from 122 dysphonic patients and 20 normal volunteers. A computerized speech lab. 4300B(CSL) was used to carry out the analysis of each voice sample. Results: Three dysphonia severity indices(DSI) were created using discriminant analysis. DSI is based on the weighted combination of the following selected set of acoustic parameters: absolute jitter(Jita in us), smoothed pitch period perturbation (sPPQ in %), amplitude perturbation quotient(APQ in %), soft phonation index(SPI), average fundamental frequency(Fo in Hz), lowest fundamental frequency(Flo in Hz), and smoothed amplitude perturbation quotient(sAPQ in %). The DSI, being the discriminating rule calculated by the logistic regression, consists of three equation based on statistically significant acoustic parameters. Three DSI were created to reflects best the degree of hoarseness as expressed by G from the GRBAS scale. The more positive this DSI is for a patient, the worse the vocal quality. The more it is negative, the better it is. The effect of sex is included implicitly in the DSI-1 and DSI-2, so that a separate DSI-1 and DSI-2 for males and females need not be used. The DSI is objective because no perceptual input is required for its calculation. Conculsion : This research demonstrates that the voice function values calculated from three different multivariate objective dysphonia severity indices are significantly associated with subjective voice assessments. These multivariate objective dysphonia severity indices may be appropriate for use in clinical trials and outcomes research on treatment effectiveness for voice disorders.
The purpose of this study was to compare professional (Pro) and non-professional (Non-pro) voice users with voice disorders in self-reporting voice evaluation using Korean-Voice Handicap Index (K-VHI) and Korean-Voice Related Quality of Life (K-VRQOL). In addition, those were compared by voice quality and voice disorder type. 94 Pro and 106 Non-pro were asked to fill out the K-VHI and K-VRQOL, perceptually evaluated on GRBAS scales, and divided into three types of voice disorders (functional, organic and neurologic) by an experienced speech-language pathologist and an otolaryngologist. The results showed that the functional (F) and physical (P) scores of K-VHI in Pro group were significantly higher than those in Non-pro group. As the voice quality evaluated by G scale got worse, the scores of all aspects except emotional (E) of K-VHI and social-emotional (SE) of K-VRQOL were higher. All scores of K-VHI and K-VRQOL in neurologic voice disorders were significantly higher than those in functional and organic voice disorders. In conclusion, professional voice users are more sensitive to their functional and physical handicap resulted by their voice problems and that goes double for the patients with severe and neurologic voice disorders.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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