In the manufacture of ceramo-metal crown, difference of fracture strength according to the metal depth has been known to be an important influence on enough intensity and internal stress to endure an occlusion-pressure as well as aesthetics of rehabilitating similar colour such as natural teeth. Depth of ceramic material could be determined by that of metal in three groups: first case of thin depth, second case of thick depth, and third case of constant depth. For the enhancement of the fracture strength between metal and ceramic materials and aesthetic satisfaction, a study on the bonding force, fracture strength, and aesthetics have been required more. In this study, therefore metal coping were made in three groups of A, B and C by using both ceramic powder of Norithe and metal of Columbium, which have been used primarily in the market. A group was made in $0.2mm\times10mm\times10mm$, B group was made in $0.4mm\times10mm\times10mm$, and, C group was made in $0.8mm\times10mm\times10mm$, respectively. The number of metal coping in each group was 10, and total sample numbers used in this study were 30 metal copings. After these metal coping tissue were in the process of build-up in 1.5mm constant depth of porcelain, firing, and glazing, the fracture strength about each metal coping tissue was investigated using oil press. It was found that the average values of durable occlusion pressure for separation of ceramic material in the porcelain fused to metal crown (PFM) in the each group showed the increasing order of A group (30 bar), B group (42 bar), and C group (44 bar), respectively. Proper depth of metal coping in the PFM was considered to be 0.4mm in the B group because this metal size showed higher durable property to the occlusion pressure and better coupling strength in the ceramo-metal crown.
PURPOSE. The effect of core design on the fracture resistance of zirconia-lithium disilicate (LS2) bilayered crowns for anterior teeth is evaluated by comparing with that of metal-ceramic crowns. MATERIALS AND METHODS. Forty customized titanium abutments for maxillary central incisor were prepared. Each group of 10 units was constructed using the same veneer form of designs A and B, which covered labial surface to approximately one third of the incisal and cervical palatal surface, respectively. LS2 pressed-on-zirconia (POZ) and porcelain-fused-to-metal (PFM) crowns were divided into "POZ_A," "POZ_B," "PFM_A," and "PFM_B" groups, and 6000 thermal cycles (5/55 ℃) were performed after 24 h storage in distilled water at 37 ℃. All specimens were prepared using a single type of self-adhesive resin cement. The fracture resistance was measured using a universal testing machine. Failure mode and elemental analyses of the bonding interface were performed. The data were analyzed using Welch's t-test and the Games-Howell exact test. RESULTS. The PFM_B (1376. 8 ± 93.3 N) group demonstrated significantly higher fracture strength than the PFM_A (915.8 ± 206.3 N) and POZ_B (963.8 ± 316.2 N) groups (P<.05). There was no statistically significant difference in fracture resistance between the POZ_A (1184.4 ± 319.6 N) and POZ_B groups (P>.05). Regardless of the design differences of the zirconia cores, fractures involving cores occurred in all specimens of the POZ groups. CONCLUSION. The bilayered anterior POZ crowns showed different fracture resistance and fracture pattern according to the core design compared to PFM.
An investigation was made Into 1,357 fixed bridges which had been performed at the Department of Prosthetic Dentistry, Seoul National University Hospital from 1973 to 1979. The purpose of this investigation was to establish a basic reference of the treatment with fixed bridges by obtaining statistical conclusions from the data concerning the patients who had been treated with fixed bridges. The following conclusions were obtained; 1. The ratio of the fixed bridges made on the maxillae to those made on the mandible was 1:1. 2. The cases of fixed bridges with one pontic were the most frequent, i.e., 946 cases out of total 1,357 cases, which were 69.7% of the total. 3. As the number of missing teeth increased, the number of the relevant cases of fixed bridges decreased. 4. The most frequent age group of the patients who had been treated with fixed bridges was the twenties, which was 40.8% of the total. As the age of the patients increased, the number of corresponding cases of fixed bridges decreased. 5. Most of the fixed bridges with more than three pontics were made at the anterior portion samely on the maxilla and on the mandible. 6. As for the retainers, the porcelain fused to metal crown and the partial veneer crown were frequently used at the anterior portion, while the full veneer crown was frequently used and the inlay and the attachment were used in some cases at the posterior portion. The locations of fixed bridges in the order of their frequency were: canine, lateral incisor, second bicuspid, central incisor, second molar, first bicuspid, first molar, and third molar on the maxilla; second bicuspid, second molar, first bicuspid, first molar, canine, third molar, lateral incisor, and central incisor on the mandible.
The purpose of this study was to evaluate the possible efficacy of Nd-YAG laser as a dentin conditioner by observing the laser irradiation dentin surface under scanning electron micrograph and measuring shear bond strength of restored light-cured glass ionomer mold. Fifty intact premolars were prepared for shear bond strength tests. The teeth were randomly divided into five groups as follows; Group I. no treatment Group II. 10% poly acrylic acid, 20 sec Group III. laser treatment 2 w, 20 Hz, 2 sec Group IV. laser treatment 2 w, 20 Hz, 5 sec Group V. laser treatment 2 w, 20 Hz, 10 sec Samples of each group were restored with light-cured glass ionomer cement after dentin conditioning and then measuring the shear bond strength of each specimen were measured using universal testing machine. Additional ten premolars were prepared for SEM analysis The result from the this study can be summarized as follows. 1. Shear bond strength of polyacrylic acid-treated group (II) was significantly higher than other groups (p<0.05). 2. No statistically significant difference could be found between three laser-treated groups (III, IV, V) in shear bond strength(p>0.05) 3. According to the result of observation under SEM, Polyacrylic acid was shown to have removed the smear layer effectively and opened the dentinal tubules, whereas the laser has produced the irregular surface mainly composed of melted and fused structure. The microcracks found in laser-treated groups increased in number with irradiation time and formed the regular mesh-type in 10 sec-irradiation group. 4. The ultrastructural change of dentin surface created by laser irradiation was found to the improper for bonding of the glass ionomer restorative materials. And the lower shear bond strength of laser irradiated group might have been due to the failure to form the suit able dentin surface for the glass ionomer to penetrated into and form the proper micromechanical retention.
Under the fee for service schedule of Korean health insurance system, rational fee for dental laboratory products based on the cost is required to be formulated. The purpose of this study was to find actual cost of dental laboratory products in case of a University Hospital. Materials of this study were used as follows : 1. Balance sheet at Dec. 31, 1992 and profit and loss report of the year 1992 of the sample hospital 2. Performance report of dental laboratory department. 3. Purchasing and other accounting bills of dental laboratory materials. The following methods were used. 1. Actual cost finding of dental laboratory department was performed. 2. Work sampling methods were used for measuring standard working time by the process of working. 3. To porcelain fused to metal crown(non-precious), Relative value of the cost of dental laboratory products was calculated as 1.00. 4. Fee and cost of those products were compared on the basis of Relative values. The results of the study can be summarized as follow : 1. Overall, it took longs time than other items. to product denture-related items. 2. When several teeth are made in a time, average production time is much sorter than when one tooth is made in a time. 3. The relative price cost of Dicor cast crown and denture related items are higher than the criterion items. 4. The material cost occupies average 11% out of the total price cost, proportion of personnel expenses is average as 60.0%. 5. Some of the components consisting of the price cost are not reflected adequately in setting the level of the reimbursement price. 6. Relative values of dental laboratory products price cost are varied in the range from 0.05 to 2.83, overall, the reimbursement price of dental products appears not to reflect adequately the price cost. On the basis of this study results, the following ideas would be suggested : 1. Fee Schedule of dental laboratory products should be renovated in order to reflect their costs. 2. Dental laboratory product manufacturers should be enlarged for the economy of scale which may be useful for cost- containment. 3. Dental laboratory producters themselves are required to be standardiqed according to the categories of skill.
Purpose: This study evaluated the apical root canal system of maxillary second molars, in which conventional endodontic treatment had failed. Materials and Methods: One hundred eighteen extracted endodontically failed maxillary second molars were examined to investigate the root canal morphology using clinical photographs. High-resolution cross-sectional images at the 3mm level from the root apices were taken to evaluate the anatomic variations and canal cleanliness. The incidence of anatomic variations and canals containing debris were evaluated statistically. Results: One (0.85%) maxillary second molar had four separate roots, while 52 (44.07%) had three separate roots. The remaining 65 (55.08%) showed 6 different types of fusion in their roots. As the number of fused roots increased from none to three, the incidence of isthmuses in the cross-sectional images increased significantly from 43.40% to 76.92% in 2-root fusion and 88.46% in 3-root fusion. In addition, the occurrence of less-cleansed canals increased from 22.64% to 38.46% and 53.85%, respectively (p<0.05). Sixty four teeth (54.24%) had 3 canals while 38(32.2%) had additional canals; most of them were located in the MB roots (81.58%). Seventy six (64.41%) had isthmuses in the apical region and 58 out of 76 were located in MB roots. Condlusions: Logistic analysis indicated that the less division of roots was associated significantly with the occurrence of insufficient cleaning during endodontic treatment (OR=1.765, p<0.05), while the presence of an additional canal showed no association.
치과에서 수복물제작에는 지난 50년간 금속을 이용한 금속도재관이 많이 사용되어 왔다. 그러다 보니 심미적이고 생체 친화적이며 금속 알러지등의 문제로 인한 환자들의 사고의 변화에 따라서 'metal free restoration'에 대한 관심이 점점 높아지고 있다. 특히 그 동안 많이 사용되어왔던 귀금속 가격이 급등하여 더 이상 구강 내 수복 물로써 제 역할을 하는 것은 불가능하게 되었으며, PFM수복은 술자로 하여금 chipping과 파절로 인한 문제점을 안고 있다. 따라서 구치부 임플란트 수복물로써 보다 심미적이고 강도가 높은 재료의 요구로 인하여 그 어느 때보다 CAD/CAM이 주목을 받고 있다. Full zirconia 수복을 위해서 고려해야 할 사항은 1. 강도 2. 콤비네이션 작업은? 3. 빛 투과성은? 4. crack이 발생한 경우의 처치는? 5. 블럭의 색조 재현상은? 6. 대합치 마모도 7. 저온 열화 현상 등을 들 수가 있는데, 본 연구에서는 블럭의 색조 재현상에 대해서 정리하고자 한다. Full zirconia 수복을 꺼려하는 가장 커다란 이유 중에 하나가 바로 기존의 PFM 수복과 비교했을 때 자연스러운 색조를 재현하기가 어렵다는 점이며, 교합 조정 후에 컬러링한 표면이 삭제된 후 나타나는 보기 싫은 블럭의 노출로 인하여 많은 임상가들이 꺼려하고 있다. 지르코잔의 블럭을 약 4년 여 동안 사용하면서 이러한 점들은 어느 정도 극복되어질 수 있는 문제라고 여겨지며, 어떻게 하면 그 가급적 주변 보철물 또는 자연 치아와의 조화 이룰 수 있는 수복물을 만들 수 있을 것인가에 관해 정리였다.
Pyramidal molar는 완전히 융합된 하나의 치근과 근관을 갖는 대구치를 의미한다. 이번 연구의 목적은 청소년들에서 Pyramidal molar의 유병률과 특성을 파악하는 것이다. 이 연구에서는 연세대학교 치과대학병원 소아치과에 내원한 만 13세에서 16세 사이의 1,612명의 파노라마가 분석되었고 총 12,896개의 대구치(제1,2대구치)가 평가되었다. Pyramidal molar의 발생 위치와 성별에 대한 상대적인 유병률을 계산하였고 카이제곱 검정을 사용하여 상관관계를 분석하였다. Pyramidal molar의 유병률은 1.49%였으며 Pyramidal molar가 발견된 24명의 환자 중 남성이 6명, 여성이 18명으로 여성에서 호발하였다. 전체 대구치(제3대구치 제외)에서 Pyramidal molar는 0.31%를 차지하였다. Pyramidal molar 중 88%가 상악에서 발견되었고 모든 Pyramidal molar는 제2대구치에서 나타났다. Pyramidal molar는 일반적인 다근치에 비해 치주적인 예후가 좋지 못하며 치수치료시 구조적 특성에 대한 이해가 중요하다. 임상가들은 pyramidal molar의 해부학적 특성을 이해하고 치료 및 예후 평가에 적용할 수 있어야 한다.
본 증례에서는 단일 치근을 가진 하악 제 1유구치에 대해 서술하고자 한다. 5세 남아의 하악 제1유구치는 방사선 사진 검사결과 양측성으로 분명한 단일치근을 가진 것으로 나타났다. 보통 상악 구치는 3개의 치근을, 하악 구치는 2개의 치근을 가지나, 치아의 발육시기도중 Hertwig상피근초가 제 시기에 적절히 함입되지 못하면 치근이 서로 나뉘지 못하여 치근의 융합이 발생될 수 있다. 융합된 치근을 가진 구치는 정상적인 구치보다 불리한 치관-치근 비율을 가질 뿐 아니라, 여러 보고에 의하면 융합된 치근을 가진 사람은 다수 치아의 선천적 결손이나, 상악 전치에서 치내치가 발현될 확률이 높아 예방적 치과 치료가 필요할 수 있다. 그리고, 외배엽이형성증, 합지증, 만지증, 청색공막증과 같은 전신 질환과 연관되어 나타날 수도 있다고 한다. 치근 융합은 유전적으로 상염색체 열성 유전을 따른다고 밝혀진 바 있다. 현재까지 단일 치근을 가진 구치는 대부분 영구 구치에서 많이 보고된 바 있지만, 유구치에서는 거의 보고된 바가 없기에 이에 보고하는 바이다.
완전 무치악 환자의 구강 회복은 통상적 총의치, 하이브리드 보철물, 임플란트 지지 고정성 보철물 등 다양한 치료 옵션을 통해 이루어질 수 있다. 전악 임플란트 고정성 보철 수복의 경우 가철성 수복과 비교해 최종적인 보철물의 형태를 고려하여 정확한 위치에 임플란트를 식립해야 한다는 어려움이 따른다. 본 증례에서는 치아우식과 만성 치주염으로 전악 발거를 요하는 환자의 전악 임플란트 고정성 수복을 진행하였다. 임플란트 식립 단계에서 최종 보철물 형태를 고려하여 제작된 수술용 가이드를 이용하여 원하는 위치에 임플란트를 식립 하였으며 고정성 임시 수복물 단계에서 수정 및 재제작을 통해 기능과 심미를 평가하였다. 이렇게 제작된 임시 수복물을 바탕으로 금속 도재관의 최종 수복물을 장착하였다. 나사 풀림 및 도재 파절 등의 합병증에 대처하기 위해 구치부의 경우 나사 유지형 보철물, 전치부는 나사 시멘트 유지형 보철물로 제작하였다. 그 결과 환자는 최종 보철물 장착 후 기능적 심미적 측면에서 개선된 예후를 보였다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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