Objective: To examine (1) the degree of reduction of passive range of motion (PROM) on the affected side compared to that on the unaffected side and (2) the degree of increase in PROM following intra-articular corticosteroid injection (IACI) in patients with frozen shoulder. Method: The medical records of 120 patients with frozen shoulder were retrospectively reviewed. PROM of the unaffected and affected shoulder (flexion, extension, abduction, internal rotation, external rotation) was compared, and changes in PROM of the affected shoulder after a single IACI (triamcinolone 20 mg) were evaluated after 12 weeks. Results: At the time of diagnosis, PROM of the affected shoulder was most limited in external rotation, followed by internal rotation, abduction, extension, and flexion, compared to that of the unaffected shoulder. Compared to before IACI, PROM of external rotation demonstrated the greatest increase compared to all the other movements after IACI. Conclusion: Limitation in PROM of the frozen shoulder at the time of diagnosis was greatest for external rotation. Moreover, external rotation experienced the greatest improvement after IACI. Our findings should help to further clarify the clinical characteristics of frozen shoulder, aid in its diagnosis, and allow the prediction of the effects of IACI.
Neuromuscular difference between normal subjects and low-back pain patients has been identified in terms of neural excitation signal measured by Electromyography (EMG) under the dynamic flexion/extension trunk motion. Ten healthy subjects and ten low-back pain patients were recruited for this study. New parameters and normalization technique were introduced to quantify the muscle excitation pattern among the flexor-extensor pairs of muscles : rectus abdominis (RA)-erector spinae (ES at L1 and L5 level), external oblique (EO)-internal oblique (IO), rectus femoris (quadricep : QUD)-biceps femoris( hamstring : HAM), and tibialis anterior (TA)-gastrocnemius (GAS). Results indicated that the temporal EMG pattern such as peak timing difference between the hip flexor (QUD) and extensor (HAM) and the duration of coexcitation between ES at L5 and RA muscle pairs showed a statistically significant difference between normal subjects and low-back pain patients. Improtantly, this study presented a new technique to identify the dynamic muscle excitation pattern that canb be least affected by EMG-length-velocity relationship. Further study can performed to validate this method for clinical application to quantitatively identify the low-back pain patients in the future.
목적 : 슬관절에 발생한 색소 융모 결절성 활액막염에 대해 관절경을 이용한 활액막 절제술을 시행한 9례의 치료 결과를 분석하여 그 유용성을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법 : 1992년 7월부터 2000년 5월까지 슬관절 색소 융모 결절성 활액막염으로 관절경하 활액막 절제술을 시행한 환자중 1년 이상 추시가 가능하였던 환자 8명, 9슬관절을 대상으로 하였으며, 추시기간은 최소 15개월에서 최고 48개월로 평균 29개월이었다. 모든 예에서 슬관절의 동통과 종창이 관찰되었으며 2례에서 외상의 병력이 있었다. 성별 분포는 남자가 6명, 여자가 2명이었고, 연령 분포는 최저 15세에서 최고 67세로 평균 40.4세였다. 양측 슬관절을 침범한경우도 1례 있었다. 모든 예에서 병리 조직 검사를 시행하였다. 결과 : 관절경 소견상 국소형은 4례, 미만형은 5례였고 술 전 평균 굴곡 구축은 4.4도(0도$\~$15도)였으며 평균 후속 굴곡은 117.8도(90도$\~$135도)였다. 최종 추시시 슬관절 운동범위는 정상으로 회복되었으며, 평균 후속 굴곡은 133.9도(120도$\~$140도)로 술 전보다 평균 16.1도 증가를 보였다. 술 후 최종 추시시 동통, 종창과 부종등은 관찰되지 않았고 재발의 징후는 없었다. 또한 병리 조직 겸사상 모든례에서 색소 융모 결절성 활액막염의 소견을 보였다. 결론 : 색소 융모 결절성 활액막염에서 관절경을 이용한 활액막절제술은 국소형과 미만형 모두에서 진단과 치료에 좋은 방법이라고 사료된다.
목적: 후방 십자 인대 손상 환자의 포괄적 기능적 검사를 시행한 후 동일 조건의 정상인과 비교 분석함으로써 생체 내의 보상기전을 알아보고 향후 치료에 유용한 지침을 개발하는데 있다. 연구대상 및 방법: 10명의 후방 십자 인대 손상 환자와 10명의 정상 대조군을 대상으로 운동 범위, 후방 전위 검사, KT-1000을 이용한 후방 전위 검사, 텔로스 스트레스 및 30도 굴곡 전 체중 부하 방사선 검사, 보행 분석, 근전도 검사, 등 운동성 근력 검사 등을 시행하였다. 결과: 이학적, KT-1000, 텔로스 후방 전위 검사에서는 양군 간에 의미 있는 차이를 보였으나 30도 굴곡 전 체중 부하 방사선검사, 굴곡 및 신전건의 근력 검사에서는 차이가 없었다. 보행 시 후방십자인대 결손 군은 초기 착지 시 슬관절 굴곡을 더 적게 하고 입각기 시 슬관절 최대 외반 관성력은 감소하였다(p=0.027). 수직 착지 시 초기 접촉이 일어나는 순간 더 큰 족저 굴곡을 보이므로(p=0.014) 슬관절의 하중 부담을 감소시켰고(p=0.020) 근전도 검사 및 근력에서는 유의한 차이가 없었다. 결론: 후방 십자 인대 손상 후 환자들은 슬관절의 불안정 요소를 줄이고 충격을 최대로 흡수하는 보상 작용을 수행하여 훌륭한 임상적, 기능적 결과를 나타내며 향후 지속적인 연구가 필요하다.
Purpose : This study investigated the effects of concentric and eccentric contractions on muscle strength using an isokinetic dynamometer (ID) in college students in their 20s. It aimed to understand the impact of differences between the dominant and non-dominant sides on strength asymmetry and to elucidate the clinical implications of these differences to establish an appropriate posture and environment for patients. Methods : The experiment was conducted with 30 healthy adult participants. Prior to the experiment, participants underwent a warm-up targeting the shoulders, and efforts were made to eliminate factors that could potentially influence the measurement results. Subsequently, the maximum safe range of motion of shoulder joint abduction, extension, and flexion was measured using an isokinetic muscle function testing device. Muscle strength was assessed using concentric and eccentric contractions alternating between the dominant and non-dominant sides, and paired sample t-tests were used for the analysis. Results : There was no significant difference between bilateral peak torques for eccentric contraction in shoulder joint abduction, extension, and flexion (p>0.05). There was also no significant difference between bilateral peak torques for concentric contraction in shoulder joint abduction, extension and flexion (p>0.05). Conclusion : This study found no statistically significant difference in muscle strength between the dominant and non-dominant sides during concentric and eccentric contractions. However, previous studies have shown significant differences between the dominant and non-dominant sides during eccentric and concentric contractions during internal shoulder rotation in the general population, as well as significant differences in the upper trapezius muscle. Therefore, further research is needed to support the application of different intensities for bilateral muscle strengthening exercises in clinical practice.
Background: The purpose of this study was to systematic review the effect of exercise programs for chronic low back pain patients. We needs systematic development of low back pain exercise program to reduce economic cost further doing great service to public health promotion. Methods: We searched to the effects of exercise programs for chronic low back pain patients by Dankook University electronic library databases of DBPIA, KSI KISS, CINAHL, MEDLINE and PEDro combined with a hand search of papers published in relevant journals. Any type of study relevant to the topic published during time period from 1970 to 2007 was included. Results: The literature search identified 30 studies. 1.Performing the flexion exercise increased abdominal muscle activity but acute herniated intervertebral disc should be avoided. 2.The general lumbar extension exercise used lumbar extension machine and the muscle power increases, significant probability the change. 3.The spinal segments exercise for the patients offered significant efficacy and appeared to be a reasonable therapeutic option. 4.Spinal stabilization exercises appear to improve trunk endurance and balance to patients with chronic low back pain. This exercise programs had effective decrease pain and disability. Conclusion: The review suggests that although the exercise programs for chronic low back pain patients, and we expected the efficacy of the exercise programs for chronic low back pain patients used in this study should be further investigated in a long period study and objective outcomes.
Objectives To present reviews of studies comparing surface-electromyography (SEMG) values between low back pain group and control group. Methods We searched 8 databases including KoreaMed, Google, KISS (Korean studies Information Service System), RISS (Research Information Sharing Service), OASIS (Oriental medicine Advanced Searching Integrated System), Pubmed, Ovid-MEDLINE and EMBASE. After searching, we conducted study selection by using inclusion and exclusion criteria and quality-assessment. We reviewed the selected studies concerning about the subject's measuring position, findings, sensitivities and specificities. Results 27 Studies were searched and reviewed. In static surface electromyography, more muscle activities observed in low back pain subjects than in controls. In dynamic surface electromyography, the low back pain subjects showed more muscle activites during flexion, while the control group showed more muscle activities during extension. Faster muscle fatigue observed in isometric muscle analysis. Conclusions Surface electromyography values will be able to be objective marker for evaluating low back pain. Further research is needed to determine additional unified protocol such as the type of SEMG and its directions.
The purpose of this study was to assess the concurrent validity and reliability of goniometric measurement of joint motion. Subjects were 40 healthy university students. Measurements were performed by 4 inexperienced physical therapy students. Four different instruments were used and three readings were taken with each instrument in random order making a total of 12 readings for flexion of the right elbow of each subject. Goniometers used were 1. universal 2. fluid-based goniometer/inclinometer 3. digital LCD goniometer 4. electronic goniometer/torsiometer. The results were as follows: Concurrent validity was highest (r= .94) with the universal and digital LCD tools. Interrater reliability (Pearson Product Moment Correlation) was good for each tool. Interrater reliability calculated by ICC(2,1) was highest (.96) with the tensiometer and lowest (.78) with the digital LCD goniometer. Intrarater reliability calculated by ICC was excellent (${\geq}.90$) for all instruments. These results show that concurrent validity, intrarater and interrater reliability are very good in the used of all four types of goniometers/inclinometer/tensiometer, even with inexperienced raters. These results confirm the almost universal reliance on hand held goniometers for joint measurement by physical therapists as being a reliable practice. Further research should be done clinically with actual patients.
Two standard methods of cane length measurements were compared to find which methods really achieve the elbow flexion of 20 degrees to 30 degrees Twenty-four patients with hemiplegia who were ambulatory participated in this study. Method I : Length of the cane measured from the floor to the top of the greater trochanter. Method II : Length of the cane measured from the floor to the distal wrist crease with the arm at the side. Using an adjustable cane, each individual was fitted according to the two methods, and elbow angle was measured after each adjustment. The elbow angle according to Method I and Method II was $46.4{\pm}20$, $44.3{\pm}12.2$, respectively. No significant difference was found in the elbow angle or the cane length between the two methods. Of the 24 participants, 5(20.8%) measured according to method I and 3(12.5%) measured according to method II showed the elbow angle between 20 degrees and 30 degrees. These low predictive rates of agreement between ideal cane length and actually achieved elbow angle showed that these two methods which have conventionally been accepted as a standard to measure ideal cane length need to be revised through further research.
The purpose of this study is to illustrate the potential for clinical improvement in treating a patient with a case of Posttraumatic Knee Stiffness with a combination of Korean medicine therapy. We treated the patient with acupuncture, electroacupuncture, CHUNA manual therapy and Interferential Current Therapy from $5^{th}$ December 2016 to $13^{th}$ January 2017 (total 29 times) by evaluating knee function with VAS score. After six weeks of treatment, this patient achieved effective outcome following the technique, showing that clinical symptom as able to walked and pain was relieved, VAS changed from 10 to 2 and the knee flexion ROM (active/passive) changed from 30/60 degrees to 120/140 degrees. This result shows that Korean Medicine therapy may be an effective option for Posttraumatic Knee Stiffness. Further clinical studies are needed to clarify the effect of Korean Medicine therapy on Posttraumatic Knee Stiffness.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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