Objective: The rehabilitation protocols for functional recovery have been emphasized after total knee arthroplasty, and Pilates is in the spotlight as a safe and easily modified exercise method. The purpose of this study was to investigate the effects of mat Pilates exercise on lower extremity function, postural balance, and walking in the individuals with total knee arthroplasty. Design: One group pretest-posttest design. Methods: Eighteen older women with unilateral total knee arthroplasty was recruited in the study. The subjects were evaluated on lower extremity function, postural balance, and walking before and after mat Pilates exercise. All subject performed one hour mat Pilates exercise, 3 times a week for 8 weeks. Mat Pilates exercises were focused on core stability and lower extremity strengthening and, more dynamic movements were added to increase the difficulty of movements every two weeks. The lower extremity function was measured using the Western Ontario and McMaster Osteoarthritis Index (WOMAC), knee joint position sense, and five times sit-to-stand test. Postural balance was assessed by single leg stance test, functional reach test, and timed up and go test. Walking was measured by OptoGait system to temporospatial parameter. Results: The lower extremity function, postural balance, and walking were significantly improved after mat Pilates exercise, except for five times sit-to-stand test (p<0.05). Conclusions: This study demonstrated that the mat Pilates exercise was a useful method to improve lower extremity function, postural balance, and walking in the older women with unilateral total knee arthroplasty.
본 연구는 발목운동프로그램을 중년여성에게 적용하여 근력과 균형에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 연구에 동의한 중년여성 8명중 고유수용성감각 훈련을 시행한 실험군 4명 근력강화 훈련을 시행한 대조군 4명에게 총 4주간 매회 30분씩 훈련하였다. 훈련효과를 알아보기 위해 훈련전 근력은 발등굽힘과 발바닥굽힘 검사를 시행하였고 균형은 기능적뻗기와 한발서기로 검사하고 훈련 후 다시 재측정하였다. 이에 실험군과 대조군 모두 근력과 균형검사에서 유의한 차이를 보였다. 이에 불안정한 지지면과 안정된 지지면에서의 발목운동은 중년여성의 근력과 균형이 향상되는 프로그램이다.
Purpose : This study aimed to investigate how neuromuscular electrical stimulation (NMES) affects the balance ability of patients who have undergone total knee arthroplasty owing to osteoarthritis. Methods : Thirty patients who had undergone total knee arthroplasty were randomized to an experimental group (n=15) and a control group (n=15). The experimental group received conventional physical therapy for 50 minutes and NMES treatment for 30 minutes, whereas the control group received conventional physical therapy for 50 minutes and active range of motion (AROM) exercises for 30 minutes. Within-group and between-group changes in static and dynamic balance ability before and after the 4-week intervention were analyzed. Results : In the within-group comparison, sway velocity in the center of gravity and total distance were significantly improved in both the experimental and control groups (p<.05), with no significant differences between the groups (p>.05). In the within-group comparison, both the experimental and control groups showed significant improvement in the functional reach test and movement velosity (p<.05). In the between-group comparison, the experimental group showed a significantly better improvement than the control group in the functional reach test (p<.05), but there was no significant difference in the movement velosity test (p>.05). Conclusion : In this study, NMES improved the static and dynamic balance in patients who had undergone total knee arthroplasty. Compared with AROM exercises, there was a greater effect on dynamic balance partially; however, the overall effect was similar. Therefore, NMES may be one option among various interventions to improve the balance ability in patients who have undergone total knee arthroplasty. In particular, this method may be effective when it is difficult to apply balance training for patients with total knee arthroplasty in a clinical setting.
Purpose: This study examined the effects of ankle control training using neuromuscular electrical stimulation (NMES), leg muscle activation, and balance in stroke patients. Methods: Thirty-one stroke patients diagnosed with cerebral infarction and cerebral hemorrhage were selected for the study. The experimental group underwent ankle control training using NMES, while the control group applied NMES to the paretic tibialis anterior muscle for 30 minutes per session, five times a week for four weeks. The muscle activity changes were measured using surface electromyography, and balance parameters were evaluated using a functional reach test (FRT). Results: The intra-group comparison of the concentric muscle activity revealed improvements in the experimental group, including paretic tibialis anterior (TA) muscle (p<0.05), medial gastrocnemius muscle (MG) (p<0.01), and lateral gastrocnemius muscle (LG) (p<0.05), as well as MG (p<0.05), LG (p<0.05), soleus muscle (p<0.05) of the non-paretic side, and soleus muscle symmetry index (p<0.05). The intra-group comparison of the eccentric muscle activity showed improvements in the experimental group, including MG (p<0.01) and LG (p<0.01) of the paretic side, as well as MG (p<0.01), LG (p<0.01) of the non-paretic side, and LG symmetry index (p<0.01). The intra-group comparison of the functional reach test revealed significant differences in the test results in the experimental and control groups (p<0.05). Conclusion: Ankle control training using NMES had a positive effect on the changes in muscle activation and improved balance in patients with stroke.
본 연구는 기능적 뻗기 검사의 측정자 간 신뢰도를 알아보기 위하여 실시하였다. 본 연구에 참가한 대상자는 총 46명(남 20명, 여 26명)이었고 기능적 뻗기 검사는 두 곳의 실험실에서 이루어졌고 측정자는 총 6명이었다. 같은 장소의 실험실에서 이루어진 검사의 측정자간 신뢰도는 높게 나타났으나 장소가 다른 곳에서 이루어진 검사의 측정자 간 신뢰도는 아주 낮게 나타났다. 따라서 기능적 뻗기 검사의 신뢰도를 확보하기 위하여서는 측정자들의 명확한 기준의 정리가 필요할 것으로 보인다.
Lee, Sue Min;Son, Sung Min;Hwang, Yoon Tae;Park, Seol
The Journal of Korean Physical Therapy
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제34권5호
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pp.218-223
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2022
Purpose: This study sought to identify the effects of an insole applied for the flexible flat-foot condition on dynamic balance and ankle muscle activities during the Y-balance test (YBT). Methods: Thirteen flexible flat-footed adults and an equal number of normal-footed adults were enrolled. The dynamic balance of the subjects was measured using the YBT, which is a reach test. While they were reaching forward with their foot, the percentage maximum voluntary isometric contraction (MVIC) of the tibialis anterior, peroneus longus and medial and lateral gastrocnemius were measured and analyzed. The flat-footed group then applied the ready-made insoles and underwent the YBT again. A comparison of the distance and muscle activity was conducted using YBT, not only between the flat-footed and control group, but also between the flat-footed group before and after the application of the insole. Results: Between the groups, the anterior reach distance in the flat-footed group was significantly lower, but there were no significant differences observed in the posteromedial and posterolateral directions. With the insole, the reach distance of the flat-footed group was significantly increased in the anterior and posterolateral direction compared to the control group. With the insole, the lateral gastrocnemius activity significantly decreased compared to trials without the insole in the flat-footed group, but there were no significant differences in the other muscles. Conclusion: The insole for flat-footed subjects can maintain the medial arch of the foot, and it may help enhance functional and mechanical dynamic balance in people with flat feet.
Purpose: The purposes of this study were to evaluate the correlation of clinical tools for assessment of balance and ability of gait, in order to discriminate the phases of sit-to-walk movement of patients with stroke using the motion analysis system, and to investigate the reliability of the phase of sit-to-walk movement according to functional ability of patients with stroke. Methods: Twenty -one patients participated (men 17, women 4) in this study. Sit-to-walk movement of all patients was recorded by the motion analysis system. Berg Balance Scale, Timed Up and Go test, Functional Reach Test, 10 meter Walk Timed Test, and Performance-Oriented Mobility Assessment were used as functional assessment tools. Results: The results of this study showed significant correlation between the phase I, II, IV and total phase duration of sit-to-walk movement and functional assessment tools. In addition, the intraclass correlation coefficient (ICC) showed high reliability in accordance with the functional ability of patients with stroke (Pearson's r 0.93 to 1.00). Conclusion: In conclusion, there is high reliability between measures of the phase of sit-to-walk movement of chronic stroke patients and the clinical assessment tool. Results of this study suggest that measurement of the phase of sit-to-walk movement can be used significantly as an intervention and a clinical tool for patients with stroke.
Purpose: This study examined the effect of aquatic exercise on the improvement in physical and pulmonary function after stroke. Methods: Fourteen candidates, who had experienced stroke, were enrolled in this study. The program was carried out three times weekly, 1 hour per session and for 10 consecutive weeks. At pre-treatment and post-treatment, the subjects were tested with a 10 m and 100 m timed gait test, a timed get up and go test, a functional reach test, the difference in thoracic girth at inspiration and expiration, and breaths per minute. The forced vital capacity (FVC) and forced expiratory volume in one second (FEV1) were measured using a spirometer. Results: After ten weekends of an aquatic exercise program, the subjects showed a significant difference in all the test results except for the FEV1 (p<0.05). Conclusion: Intervention with this aquatic exercise program can improve the physical and pulmonary function in people who have had a stroke.
Reductions in strength and range of motion in older persons have been associated with decreased functional mobility and risk of falls. The purpose of this research was to investigate the effect of intensive dynamic balance exercise (DBE) during 8 weeks on onset time of medial gastrocnemius and tibialis anterior muscle contraction after perturbation in older women. Thirty subjects were randomly assigned into DBE group or control group. The DBE group participated in 50 minutes 3 days a week for 8 weeks. Surface electromyography (EMG) activity was recorded from the medial gastrocnemius and tibialis anterior muscles of left side. Outcome data were collected both groups at the pre-exercise and post-exercise. Independent t-test and paired t-test were used to determine the statistical difference. Results showed that the passive range of motion and functional reach test were significantly increased in the DBE group than the control group at the post-exercise (p<.05). The onset time of both muscles and discrepancy of onset time significantly reduced in the DBE group than the control group at the post-exercise (p<.05). The onset time of both muscles were significantly reduced in the post-exercise than the pre-exercise in the DBE group (p<.05). The discrepancy of onset time in the DBE group was significantly reduced in the post-exercise than the pre-exercise (p<.05). These findings suggest that intensive dynamic balance exercise for the eight weeks was effective in improving the postural control with older persons.
본 연구는 65세 이상 도시거주 노인 107명을 대상으로 일반적 특성, 만성질환 상태, 낙상 관련 의학적 변수, 균형 관련 자신감, 신체적 능력, 우울감을 평가하는 도구를 통해 낙상에 영향을 미치는 관련 주 요인을 찾고자 하였다. 또한 유의한 차이가 있는 변수들 간의 상관관계를 파악하며, 이 중 낙상을 유발하는 데 높은 영향력이 있는 변수를 도출하여 예측력을 알아보았다. 연구 결과, 낙상군에서 요실금, 발의 통증, 하지근력약화, 만성 질환수 및 복용 약물수 빈도수가 비낙상군에 비해 통계적으로 유의하게 높았다. 또한 ABC (Activities-specific Balance Confidence) 총점, BBS (Berg Balance Scale) 총점, SGDS (Short Geriatric Depression Scale) 총점, FRT(Functional Reach Test) 값에서 통계학적으로 유의한 차이가 있었다. 낙상에 영향을 주는 주요인은 ABC 총점으로 점수가 낮을수록 낙상 위험이 높아짐으로써 균형능력에 대한 자기 확신감이 낮을수록 낙상의 가능성이 높아지는 것으로 나타났으며, ABC, SDGS, BBS 척도가 결합하여 적용될 경우 낙상군과 비낙상군을 구분하는 예측력은 70.1%로 높게 나타났다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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