The present study was conducted to assess error rates with diagnosis using intra-operative frozen sections, and to indicate ways to increase overall performance. Over a period of two years, 227 cases were biopsied intra-operatively. Errors were observed in 14 cases. Four of these were sampling errors, one by a pathologist and three by surgeons. In seven cases incorrect interpretations were made. Epithelial dysplasia was observed on definitive histology in two cases which was not reported intra-operatively. One case was of ectopic thyroid. In cases of oral cancer where sentinel lymph nodes were sampled, immunohistochemistry for cytokeratin was performed to facilitate identification of micrometastasis. Only single case displayed tumor deposits which was not evident morphologically. Resection margins were reported in seventy eight cases. Some 18% (14/50) benefited from revision of margins; overall sensitivity of intra-operative frozen sections for marginal status was 71.4%, with a specificity of 90.3%. Overall sensitivity was 75% and specificity was 97.5%. Careful observation, pathologist experience and knowledge of limitations help in improving the overall diagnostic outcome.
The present study was designed to develop a new method for the determination of estrogen receptor in porcine uterus using frozen sections. Cryostat sections were incubated with $^3H$-estradiol($^3H$-$E_2$) in the presence or absence of diethylstilbestrol(DES) and the radioactivity of 3H-E2 bound to estrogen receptor(ER) was detected. The level of specific estrogen receptor was determined by Scatchard analysis. The highest ratio of specific binding against total binding was achieved in 3 sec. tions(5mm x 5mm) which was corresponded to lOO${\mu}$/ml protein concentration. Optimal binding was obtained during incubation with $^3H$-$E_2$ for 30 minutes at 23$^{\circ}C$ after treatment of sections with acetone for 20 seconds. Three time-washing of sections was proved to be appropriate for the removal of unbound 3H-E2. 200-fold molar excess of DES was substituted for the binding of $^3H$-$E_2$ to ER sufficiently(binding efficiency of 54.8%). ER was saturated with 4nM of $^3H$-$E_2$ and its dissociation constant was 0.1nM. ER assay using frozen sections(Histological radioreceptor assay, HRRA) was significantly correlated with radioreceptor assay for estradiol(RRA, 0.976 , p
Background: Intraoperative sentinel lymph node biopsy has now become the standard of care for patients with clinically node negative breast cancer for diagnosis and also in order to determine the need for immediate axillary clearance. Several large scale studies confirmed the diagnostic reliability of this method. However, micrometastases are frequently missed on frozen sections. Recent studies showed that both disease free interval and overall survival are significantly affected by the presence of micrometastatic disease. The aim of this study was to determine the sensitivity and specificity of intraoperative frozen section analysis of sentinel lymph nodes (SLNs) for the detection of breast cancer micrometastasis and to evaluate the status of non-sentinel lymph nodes (non-SLNs) in those patients subjected to further axillary sampling. Materials and Methods: We performed a retrospective study on 154 patients who underwent SLN biopsy from January 2008 till October 2011. The SLNs were sectioned at 2 mm intervals and submitted entirely for frozen sections. Three levels of each section submitted are examined and the results were compared with further levels on paraffin sections. Results: Overall 40% of patients (62/154) were found to be SLN positive on final (paraffin section) histology, out of which 44 demonstrated macrometastases (>2mm) and 18 micrometastases (<2mm). The overall sensitivity and specificity of frozen section analysis of SLN for the detection of macrometastasis was found to be 100% while those for micrometastasis were 33.3% and 100%, respectively. Moreover 20% of patients who had micrometastases in SLN had positive non-SLNs on final histology. Conclusions: Frozen section analysis of SLNs lacks sufficient accuracy to rule out micrometastasis by current protocols. Therefore these need to be revised in order to pick up micrometastasis which appears to have clinical significance. We suggest that this can be achieved by examining more step sections of blocks.
A frozen road surface increases traffic accidents during the winter season. Hence, information on easily-frozen road sections and their specificities are required to prevent traffic accidents. Frozen road surfaces are determined by equipment measuring road surface temperatures. However, there are limitations in investigating the entire road network. Therefore, it is imperative to develop new methods that effectively determine road surface freezing risks. Meteorologically, road surfaces are frozen when the actual temperature cools down to the dew point temperature. Under this condition, there is likely to be frost if relative humidity reaches 100% and frozen road surfaces as the temperature gets lower. Meteorological characteristics give us an alternative to a direct measurement road surface temperature to estimate risks of road surface freezing. Based on the clues, the relationship between severity of traffic accidents and temperature changes is empirically investigated using Paju weather data. The results reveal that as the temperature gets lower and changes in current temperature are relatively small, the severity of traffic accidents become higher. In addition, the same is true when the difference between current temperature and the dew point temperature is relatively small, as it increases possibilities of road surface freezing. Future studies must investigate how current temperature and the dew point temperature affect road surface freezing and thereby establish a time-space scope to estimate possible road surface freezing sections using only weather and road material type data. This would provide invaluable information for predicting and preventing frozen road accidents based on weather patterns.
Objective: Recently, microdissection of tissue sections has been used increasingly for the isolation of morphologically identified homogeneous cell populations, thus overcoming the obstacle of tissue complexity for the analysis cell-specific expression of macromolecules. The aim of the present study was to establish the minimal conditions required for the RNA extraction and amplification from the cells captured by the laser captured microdissection. Methods : Mouse ovaries were fixed and cut into serial sections (7 im thickness). Oocytes were captured by laser captured microdissection (LCM) method by using PixCell $II^{TM}$ system. The frozen sections were fixed in 70% ethanol and stained with hematoxylin and eosin, while the paraffin sections were stained with Multiple stain. Sections were dehydrated in graded alcohols followed by xylene and air-dried for 20 min prior to LCM. All reactions were performed in ribonuclease free solutions to prevent RNA degradation. After LCM, total RNA extraction from the captured oocytes was performed using the guanidinium isothiocyanate (GITC) solution, and subsequently evaluated by reverse transcriptase-polymerase chain reaction (RT-PCR) for glyceraldehyde-3-phosphate-dehydrogenase (GAPDH). Results: With the frozen sections, detection of the GAPDH mRNA expression in the number of captured 25 oocytes were not repeatable, but the expression was always detectable from 50 oocytes. With 25 oocytes, at least 27 PCR cycles were required, whereas with 50 oocytes, 21 cycles were enough to detect GA PDH expression. Amount of the primary cDNA required for RT-PCR was reduced down to at least 0.25 $\grave{i}$ l with 50 oocytes, thus the resting 19.75 il cDNA can be used for the testing other interested gene expression. Tissue-to-slide, tissue-to-tissue forces were very high in the paraffin sections, thus the greater number of cell procurement was required than the frozen sections. Conclusion: We have described a method for analyzing gene expression at the RNA level with the homogeneously microdissected cells from the small amount of tissues with complexity. We found that LCM coupled with RT-PCR could detect housekeeping gene expression in 50 oocytes captured. This technique can be easily applied for the study of gene expression with the small amount of tissues.
Brine leakage is a common phenomenon during construction facilitated by artificial freezing technique, threatening the stability of frozen wall due to the continual thawing of already frozen domain. This paper takes the frequently encountered soft clay in Wujiang District as the study object, and remolded specimens were prepared by mixing calcium chloride solutions at five levels of concentration. Both the deformation and pore water pressure of frozen specimens during thawing were investigated by two-stage loading tests. Three sections were noted from the changes in the strain rate of specimens during thawing at the first-stage load, i.e., instantaneous, attenuated, and quasi-stable sections. During the second-stage loading, the deformation of post-thawed soils is closely correlated with the dissipation of pore water pressure. Two characteristic indexes were obtained including thaw-settlement coefficient and critical water content. The critical water content increases positively with salt content. The higher water content of soil leads to a larger thaw-settlement coefficient, especially at higher salt contents, based on which an empirical equation was proposed and verified. The normalized pore water pressure during thawing was found to dissipate slower at higher salt contents, with a longer duration to stabilize. Three physical indexes were experimentally determined such as freezing point, heat conductivity and water permeability. The freezing point decreases at higher salt contents, especially as more water is involved, like the changes in heat conductivity. The water permeability maintains within the same order at the considered range of salt contents, like the development of the coefficient of consolidation. The variation of the pore volume distribution also accounts for this.
유방 보존술 중 절제면 동결절편검사는 빠른 시간 내에 암세포의 유무를 판단하고 환자의 수술 범위 및 예후에 중요한 영향을 미친다. 그러나 유방조직의 특성상 많은 지방조직으로 구성되어 있고, 지방조직의 양에 따라 유방조직 동결절편검사의 정확도에 많은 영향을 미칠 수 있다. 이에 본 연구에서는 유방 보존술에서 시행하는 절제면 동결절편검사에 새로운 방법을 적용하여 기존의 동결절편검사와 비교 분석하였다. 동결절편블록의 표면을 알코올로 닦아내면 지방조직이 순간적으로 용해되면서 실질조직이 표면으로 노출될 것이라 예상하였다. 실제로 총 98례 중 기존의 동결절편검사보다 개선된 동결절편검사에서 더 높은 실질조직 비율을 얻는 경우는 37례였다. 또한 개선된 동결절편검사에서 더 높은 실질조직 비율을 얻은 37례 중 이전의 동결절편검사에서는 음성으로 진단되었으나, 개선된 동결절편검사와 영구표본조직 슬라이드에서 관상피내암으로 진단이 나온 경우는 2례였다. 비록 turn around time (TAT) 등의 한계점이 존재하지만, 본 연구 결과의 적용에 대한 논의를 계속한다면 동결절편검사 시 조직학적 병리검사의 진단 정확성을 재고할 것이라고 사료되며, 환자 안전에도 직접적인 영향을 미칠 것이라고 판단된다.
Balik, Gulsah;Kagitci, Mehmet;Ustuner, Isik;Akpinar, Funda;Guven, Emine Seda Guvendag
Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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제14권10호
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pp.6121-6125
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2013
Background: Endometrial cancers are the most common gynecologic cancers. Endometrial sampling is a preferred procedure for diagnosis of the endometrial pathology. It is performed routinely in many clinics prior to surgery in order to exclude an endometrial malignancy. We aimed to investigate the accuracy of endometrial sampling in the diagnosis of endometrial pathologies and which findings need intra-operative frozen sections. Materials and Methods: Three hundred nine women applying to a university hospital and undergoing endometrial sampling and hysterectomy between 2010 and 2012 were included to this retrospective study. Data were retrieved from patient files and pathology archives. Results: There was 17 patients with malignancy but endometrial sampling could detect this in only 10 of them. The endometrial sampling sensitivity and specificity of detecting cancer were 58.8% and 100%, with negative and positive predictive values of 97.6%, and 100%, respectively. In 7 patients, the endometrial sampling failed to detect malignancy; 4 of these patients had a preoperative diagnosis of complex atypical endometrial hyperplasia and 2 patients had a post-menopausal endometrial polyps and 1 with simple endometrial hyperplasia. Conclusions: There is an increased risk of malignancy in post-menopausal women especially with endometrial polyps and complex atypia hyperplasia. Endometrial sampling is a good choice for the diagnosis of endometrial pathologies. However, the diagnosis should be confirmed by frozen section in patients with post-menopausal endometrial polyps and complex atypia hyperplasia.
Rhabdomyosarcoma is the most common soft tissue sarcoma in children, accounting for 4.5% of all cases of cancer in childhood. Although the head and neck are the most common sites of rhabdomyosarcoma, oral lesions are relatively rare and account for only 10% to 12% of head and neck rhabdomyosarcoma cases. This is a case report of a girl aged 2 years and 1 month who initially presented with an upper lip mass that invaded the oral mucosa, oral skin, and nostril skin, causing narrowing of the airway. Through our case, we show that rapidly growing small round cell malignancies, especially rhabdomyosarcoma, can be effectively diagnosed and treated at the same time using primary resection with intraoperative frozen section biopsy and that the time spent waiting for the results of preoperative biopsy can be saved in this way, particularly when the patient's symptoms are intensifying rapidly and require immediate operation.
냉동크릴의 가공처리와 식용에 필수과정인 해동시, 각질로부터 육질에로의 불소이동속도 및 육질내 불소농도를 상온해동, 저온해동, 유수해동 및 초단파해동 등의 해동방법으로 측정한 결과는 다음과 같다. 해동방법에 따라 키틴질부위의 불소가 육질로 이동하는 불소이동속도와 불소이동량에 차이를 보였고, 해동시간에 따라 육질내 불소농도는 유의적으로 증가하였으며 해동완료 후 육질의 최종 불소농도는 탈각대조군인 냉동크릴육질의 불소농도보다 2-5배 정도 높은 값을 보였다. 따라서 크릴을 어획한 후에는 즉시 철저한 탈각처리를 통하여 육질로의 불소이동을 최대한 줄여야 하매, 탈각처리를 거치지 않은 생냉동크릴로 운반, 저장, 가증될 경우에는 최적해동방법을 모색하여 해동시의 불소이동을 최소화시켜야 할 것으로 생각되었다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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