Background: This retrospective study investigated the incidence rate of accidental foreign body aspiration and ingestion according to patient sex, age, and dental department. This study aimed to verify whether the incidence rate is higher in geriatric than in younger patients and whether it is different among dental departments. Methods: Accidental foreign body aspiration and ingestion cases were collected from electronic health records and the safety report system of Yonsei University Dental Hospital from January 2011 to December 2017. The collected data included patients' age, sex, medical conditions, treatment procedures, and foreign objects that were accidentally aspirated or ingested. The incidence rate was calculated as the number of accidental foreign body aspirations and ingestions relative to the total number of patient visits. Differences depending on the patients' sex, age, and dental department were statistically identified. Results: There were 2 aspiration and 37 ingestion cases during the 7-year analysis period. The male to female incidence ratio was 2.8:1. The incidence rate increased with age and increased rapidly among those aged 80 years or older. Seven of the 37 patients with accidental foreign body ingestion had intellectual disability, Lou Gehrig's disease, dystonia, or oral and maxillofacial cancer. The incidence rate was highest in the Predoctoral Student Clinic and the Department of Prosthodontics. The most frequently swallowed objects were fixed dental prostheses and dental implant components. Conclusion: The incidence rate of accidental foreign body aspiration and ingestion differed according to patient sex, age, and dental department. Dental practitioners must identify high-risk patients and apply various methods to prevent accidental foreign body aspiration and ingestion in dental clinics. Inexperienced practitioners should be particularly careful.
목적: 치과 보철치료 과정에서 발생하는 이물질의 삼킴과 흡인에 관한 치과의사의 경험 및 인식을 조사함으로써 그 실태를 연구하고자 하였다. 연구 재료 및 방법: 대전, 충청 지역에 있는 108개 치과 의료 기관에 근무하는 치과의사 157명을 대상으로 설문조사를 시행하여, 빈도분석을 시행하였다. 설문 대상자의 일반적 특성에 따라 환자의 이물질 삼킴과 흡인의 경험 여부에 차이가 있는지 알기 위해 카이제곱 검정을 시행하였고, 관련 교육 이수 여부에 따른 인식도 차이를 알기 위해 독립표본 t-검정을 시행하였다. 결과: 환자의 구강 내에 이물질을 떨어뜨린 경험이 있는 응답자는 99.4%이었고, 환자의 이물질 삼킴과 흡인 경험이 있는 응답자는 53.5%이었다. 여성보다 남성에서, 근무 경력이 길수록, 전문의보다 일반의에서 환자의 이물질 삼킴과 흡인의 경험 빈도가 높았다(P < .05). 관련된 교육을 이수한 응답자는 50.3%이었다. 관련 교육을 이수했을 때 걱정 정도가 작고, 상황에 대한 대처 자신감이 높았으나, 추후 교육을 이수할 의향은 낮게 나타났다 (P < .05). 결론: 일반치료보다 보철치료를 할 때 이물질 떨어뜨림이 16% 더 높게 나타났다. 치과의사의 53.5%는 환자의 이물질 삼킴과 흡인이 발생한 경험이 있었고, 이 중 이물질 삼킴은 92.9%, 흡인은 7.1%이었다.
The practice of oral surgery or other dentistry possesses the danger of causing the loss of foreign bodies used within the oral cavity. If such foreign bodies would be lost, they could enter the viscera through the esophagus or tracheobroncheal tree. Ingestion is four times as frequent as aspiration and 80% to 90% of ingested foreign bodies will pass through the body spontaneously. Once the aspiration or ingestion of foreign bodies is happened, a dental procedure should be discontinued immediately. If symptoms of respiratory distress, including coughing, wheezing, or stridor, are present, a patent airway should be maintained, oxygen administered, and ventilation supported if necessary. The PA chest radiograph will identify the objects in the lung, esophagus, or stomach. Ingested gastrointestinal foreign bodies may be managed by observation, endoscopy, and or surgical intervention and aspirated tracheobroncheal foreign bodies may be managed by bronchoscopy, and or surgical intervention. This case report describes the management of ingested or aspirated foreign bodies happened to the three patients during intraoral treatment. we recommend that the preventive method of ingestion or aspiration of the dental foreign bodies should be performed prior to intraoral treatment and the immedieate measures should be carried out after ingestion or asipiration of it.
The aim of this study was to determine predictive risk factors implicated in complications in dogs with esophageal foreign bodies. Medical records of 72 dogs diagnosed with esophageal foreign bodies by endoscopy were reviewed retrospectively. Factors analyzed included age; breed; gender; body weight, location, dimension, and type of foreign body; and duration of impaction. To identify risk factors associated with complications after foreign body ingestion, categorical variables were analyzed using the chisquare or Fisher's exact tests and multivariate analysis, as appropriate. Complications secondary to esophageal foreign body ingestion included megaesophagus, esophagitis, perforation, laceration, diverticulum, and pleuritis. Univariate analysis revealed that the location and duration of impaction after foreign body ingestion were associated with an increased risk of esophageal laceration and perforation. Multivariate analysis showed that age, duration of impaction, and foreign body dimension were significant independent risk factors associated with the development of complications in dogs with esophageal foreign bodies. In conclusion, these results showed that longer duration of impaction and larger foreign body dimensions may increase the risks of esophageal laceration, perforation, and plueritis in dogs.
The purpose of this study was to introduce the radiography for the natural course and clinical diagnosis of foreign body ingestion and aspiration, to help diagnosis and treatment, to evaluate the accuracy of radiographic images of pediatric patients. A 2 to 7 year-old patient who ingested a foreign body was ingested and aspirated with foreign substances such as coin, cloth pin, earring, baduk stone, and hairpins, and chest and abdomen of the plain radiography. The pediatric patient who ingested and aspirated the foreign body of the coins, the clothespins, the earrings, the stones, and the hairpins were examined by chest and abdomen of the plain radiography and fluoroscopic images. The radiography examination can be combined to effectively cope with the treatment and the treatment of the foreign substance removal. It can be applied to the diagnosis of foreign body in pediatric patient's clinic and appropriate treatment and treatment direction.
Children tend to ingest foreign bodies. The majority present in children between the ages of 6 months and 3 years. We experienced 2 cases of unusual gastrointestinal complications caused by ingested foreign bodies. First case was a 10-month-old male with intestinal perforation due to two pieces of ingested magnetic heads. Second case was a 7-month-old girl with esophageal stricture due to an ingested particle of plastic toy.
Foreign body indigestion during dental procedures is uncommon but sometimes associated with severe and life threatening morbidity. The dentist should decide whether multidisciplinary intervention is necessary and how urgently it has to be done. The active removal of foreign bodies depends on the size, shape, type and duration of impaction, along with the location in the gastrointestinal tract. In this report, we presented how to manage gastric foreign body related swallowing during dental procedure and investigated the predictive risk factors, precaution, and prompt management in foreign body ingestion.
Foreign body ingestion is a frequent event in the pediatric age group, but the incidence of foreign bodies in the appendix is very low. The authors report a case of ingested foreign body trapped in the appendix in a 7-year-old girl. The foreign body was successfully treated by laparoscopic appendectomy under fluoroscopic guidance.
임플란트를 통한 보철 수복은 대중화되어 일상적인 진료가 되었다. 임플란트 보철과정에서 사용되는 기구나 작은 부속품들은 크기가 작아 치과의사의 손에서 미끄러지거나 떨어지는 경우가 많은 빈도로 발생할 수 있다. 치과 기구나 재료가 상부 위장관 내로 넘어가는 경우, 합병증이 없이 체외로 배출될 가능성이 높지만 이물질의 종류에 따라서는 심각한 합병증을 나타낼 수 있다. 이물질이 환자의 기도로 넘어가는 경우는 응급상황이며, 적절한 대처와 처치가 이루어지지 않는 경우에는 치명적인 결과를 가져올 수 있다. 본 연구에서는 치과 치료 중에 발생할 수 있는 이물질의 삼킴과 흡인을 방지하기 위하여, 이물질 삼킴과 흡인이 발생되는 과정과 예방법, 그리고 발생 시의 대처법에 대해 문헌 고찰을 시행하고자 한다.
A 4-year-old, weighing 7.6 kg, castrated male, Pug presented with ingestion of gastric cavity foreign body. Physical examination revealed panting, retching and hyper-salivation. Blood chemistry and complete blood cell count were normal, but hypophosphatemia was observed. An abdominal radiograph revealed the foreign body (FB), round shape and 2 cm length, at the pyloric region of stomach. A thoracic radiograph revealed an incidental metal FB, 3.5 cm length, at the cranial portion of the diaphragm. An upper gastrointestinal endoscopy was performed to remove the FB in the stomach and then a peach-pit was removed. However the metal FB was not found in the esophagus therefore a lateral thoracotomy was performed. A right lateral thoracotomy through the $7^{th}$ intercostal space was accomplished to expose the right caudal lung lobe. After open the thoracic cavity, foreign body was not observed by gross evaluation and caudal lung lobe was attached to the diaphragm. The FB was identified inside the lung lobe and surrounded by granulation tissue. The metal FB (sewing needle) was removed with blunt dissection and incised lung lobe was sutured using absorbable suture material PDS 4-0 with interrupted suture. A thoracotomy tube was inserted into the thoracic cavity during surgery. Patient's respiration became stable after surgery. A chest tube was removed 3 days after surgery. No complications were noted and the dog was discharged 4 days after surgery. In small animal, foreign body ingestion is a common reason for emergency. After ingestion of the FB, perforation through the esophagus and migration to inside the lung lobe is not common in small animals. In this case, thoracic metal FB was identified incidentally and removal of a thoracic FB with thoracotomy was performed successfully.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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