Asymmetrical stance posture, balance, and gait disturbance are common problems in hemiplegic patients. Posterior leaf springs (PLS) are frequently prescribed to correct these problems. Recently, anterior leaf springs (ALS) have also been prescribed, but only limited studies have been performed to investigate the effects of ALS. The purpose of this study was to compare the effects of three conditions, i.e., wearing an ALS, wearing a PLS, and not wearing an AFO (ankle foot orthosis),: on 1) the distribution of weight bearing on the affected side, 2) standing balance, and 3) the gait patterns of hemiplegic patients. Eleven hemiplegic patients (10 men and 1 woman) participated in this study. The data were analyzed by the Friedman test. The results were as follows: 1) More weight bearing on the affected leg was observed in the ALS and PLS conditions than in the condition without an AFO. No significant difference between the ALS and PLS conditions was found. 2) There were statistically significant differences in the composite equilibrium scores (CES) among the three conditions. The CES in the PLS condition was significantly higher than in the ALS condition or the condition without an AFO. 3) Gait patterns improved significantly in the ALS and PLS conditions. No statistically significant difference between the ALS and PLS conditions was found. These results suggest that both ALS and PLS effectively improve the distribution of weight bearing on the affected side, standing balance, and gait patterns of hemiplegic patients. Further study using three-dimensional kinematic analysis and dynamic electromyography is needed to support these findings.
A new bioelectrical impedance method has been developed and evaluated. The electrodes; were made of stainless steel and electrical interfaces were created by an upright subject gripping hand electrodes and stepping onto foot electrodes. Eight tactile electrodes were in contact with surfaces of both hands and feet; thumb, palm and fingers, front sole, and rear sole. Automatic on-off switches were used to change current pathways and to measure voltage differences for target segments. Segmental body resistances and whole body resistance(RWHOLE)were measured in 60 healthy subjects. Segmental resistances of right arm(RRA), left arm(RLA), trunk(RT), right leg(RRL) and left leg(RLL)were310.0$\pm$61.6$\Omega$, 316.9$\pm$64.6$\Omega$, 25.1$\pm$3.4$\Omega$, 236.8$\pm$31.2$\Omega$ and 237.6$\pm$30.4$\Omega$, respectively. Individual segmental impedance indexes(Ht2/RRA, Ht2/RT, and Ht2 /RLA) were closely related to lean body mass(LBM)as measured by densitometry ranged from r=0.925 to 0.960. Ht2/(RRA+RT+RLA) predicted LBM slightly better(r=0.969) than the traditional index, Ht2/RWHOLE(r=0.964), supporting the accuracy of the segmental measurement. A multiple regression equation utilizing Ht2/RRA, Ht2/RT and Ht2/RRL predicted LBM with r=0.971. Ht2/RRA term of the regression contributed to more than 40$\%$ of the LBM prediction, indicating that lean mass of arm represented whole body LBM more closely than other body segments. The new bioimpedance method was characterized by upright posture, eight tactile electrodes, segmental measurements and utilization of electronic switches in comparison with the traditional method. The measurement with this new method was extremely reproducible, quick and easy to use.
Importance of the work-related musculoskeletal disorders (WMSDs) has been increasing in the hospital industry such as health care industry and financial industry. This study investigated in order to identify the factors like general, occupational and ergonomically characteristics of the subjects related to musculoskeletal disorders (MSDs) of physical therapists (PTs). Ergonomic tools of rapid upper limb assessment (RULA) were used for evaluation workload of the tasks. Prevalence of MSDs were 13 PTs (26.0%) for neck, 31 PTs (62.0%) for shoulder, 9 PTs (18.0%) for arm/elbow, 27 PTs (54.0%) for hand/wrist, 28 PTs (56.0%) for back, 14 PTs (28.0%) for leg/foot. The analysis of the rate of the pain intensity showed that 53.5% subjects experience moderate pain and 14.0% subjects experience severe pain. Factors which were general characteristics, for example, height, ergonomically characteristics such as 'Posture Score A' were related musculoskeletal subjective symptoms in logistic analysis (p<.05). Among physical therapists, action level of RULA were action level 2 (6.0%), action level 3 (52.0%), action level 4 (42.0%). Physical therapists were estimated one of the highest risk factor in this study. This study suggested that the need of preventive education and program for PTs (physical therapists). Comprehensive and systematic management plans should be established to include both ergonomic and sociopsychological aspects.
The purpose of this study was to identify the observable symptoms of musculoskeletal disease from electronic components manufacturing workers who involved in many repetitive tasks and to provide the basic data for the prevention and management. The survey was conducted on 721 people from 15 April, 2013 to 17 May, 2013 by selfrecording type. The results of the study are as follows. First, symptom complaints based on different body parts are in following order, waist was 12.9%, shoulder was 10.5%, neck was 7.4%, hand/wrist/finger was 7.4%, leg/foot was 4.4%, arm/elbow was 2.8%, and 21.9% of the respondents showed symptoms in more than one body part. Sex, age, marital status, work experience, work intensity, and past accident experience were statistically significant. Second, in the job stress evaluation, all male and female workers were below the median of Korean workers in all of 8 categories. the higher the scores for lack of job autonomy, the higher the symptom complaints of musculoskeletal disease. In the case of patients complain observable symptoms of musculorskeletal disease, they should receive proper outpatient treatment, various programs such as stretching by body parts, setting up a desirable working posture, switching to cyclical work, should b developed as much as possible.
스쿼트운동은 안전하고 효과적인 운동성과를 기대할 수 있는 중요한 프리웨이트운동의 하나로 하체강화운동에 가장 효과적인 운동으로 알려져 있다. 인터렉티브 스쿼트운동 장치를 활용하여 동적인 운동과정을 단순화하여 스쿼트 운동 동작을 모델링하고 이를 기반으로 한 생체신호 및 동작 분석을 수행할 수 있으며 또한 장치를 통해 사용자 자세교정을 통해 올바르고 효과 높은 스쿼트운동 과정을 확립할 수 있다. 제안된 모델링을 기반으로 설계된 풋플레이트에 위치한 로드셀의 검출된 신호를 활용하여 스쿼트동작을 생체신호검출과 검출된 신호처리과정을 거쳐 스쿼트운동의 오류동작을 검출해 내는 신호출력을 확보할 수 있다. 본 논문에서 제안된 인터랙티브 스쿼트운동장치의 설계방법과 동작의 안전성 분석방법은 생체역학 신호처리 방법에 기인하며 사용자의 스쿼트 운동자세를 해석을 위한 검출된 생체신호 및 동작신호를 통해 올바르지 못한 스쿼트 동작을 교정함으로서 바른 스쿼트 운동을 유도할 수 있으며 연구 결과를 VR 장치에 적용하거나 운동 평가를 위한 장치로 활용할 수 있다.
The purpose of this study was to evaluate the effect of balance training on gait stability. The study population included 17 male high school students who were divided into 3 groups, each of which underwent one of the following types of balance-training programs for 8 weeks: 1 foot standing on cushion foam, trunk muscle training, and inverted body position training. 0, 4, and 8 weeks, the following experiment was performed: The participants were asked to close their eyes and take 17 steps; the stability of forward and sideward movement was determined, and the direction linearity was measured. The results revealed that all the training programs caused a decrease in stride deviation and an increase in the and the stride length, thereby improving the stability of forward movement. All the programs decreased the variation in step width and were thus also effective in improving the stability of sideward movement. The inverted body position training program was considered very effective because the cross point appeared on post hoc graphic analysis after 4 weeks, and the deviation length for 10 m was low, i.e., below 4 cm. All the programs were effective with respect to direction linearity because they decreased the deviation in direction widths. The results indicate that whole-body neurocontrol training is more effective than simple muscle training and local focused balance training, although this neurocontrol training-in the form of inverted body position training-required a longer training period than did the other programs.
Purpose : To find out how action observation training for chronic stroke patients affects their balance and body control abilities in the posture seated in the rehabilitation of stroke. Methods : This study was conducted on 30 subjects who were diagnosed with stroke. The group conducted motion observation training through video clips, while the control group only conducted physical training, and the general physical therapy was performed equally by both counties. The static balance was measured using Biorescue and the dynamic balance was measured using Modified Functional Reach Test (MFRT), Postural Assessment Scale for Stroke, and Trunk Impairment Scale. Results : Static balance showed statistically significant difference in foot pressure (p<.05) as a result of comparison between pre and post exercise training. Dynamic balance was statistically significant (p>.05) as a result of comparing pre and post differences using modified functional reach test. The trunk control ability was statistically significant (p>.001). Comparison between the results of before and after motion observation training showed a statistically significant difference. Conclusion: This study confirmed that exercise training in sitting position was effective for static, dynamic balance ability and trunk control ability of hemiplegic patients due to stroke. These results suggest that the use of motion monitoring in stroke patients may have a positive impact on the diversity and function of rehabilitation.
Background: Ankle sprains, and the resulting ankle instability worsen to chronic due to recurrent ankle injuries or sprains, 78% of which are accompanied by posture instability and damage due to changes in the position of the talus of the ankle. The purpose of this study is to investigate the immediate effect of applying MWM taping on the patient's muscle strength and balance ability in patients with chronic ankle instability. Methods: 15 people with MWM taping and 15 people with Kinesio taping were applied, and after applying the taping of the ankle, 10 minutes of walking treadmill and 10 times of forward lunge operation, the change in ankle muscle strength and balance ability was confirmed. The strength test of the ankle was performed using a test device called Biodex system 4 (USA) for the movement of the dorsi-flexion and plantar flexion of the foot, and the balance of the two groups was measured using Biodex balance system (USA) to test balance ability. Results: The comparison of muscle strength changes in the ankle does not show a significant increase in the group applying MWM compared to the group applying kinesio taping (p<.05). In the comparison of equilibrium capabilities, the MWM taping group also showed a significant increase in the MWM taping group compared to the kinesio taping group (p<.05). Conclusion: When applying MWM taping and kinesio taping to patients with chronic ankle instability, there was no significant difference in comparison of muscle strength changes, but there was a significant difference in comparison of balance ability.
Purpose: This study was undertaken to determine whether the position of cane use affects the distribution of weight-bearing on both feet of children with hemiplegic cerebral palsy in a standing posture. Methods: Twenty participants with cerebral palsy were recruited as volunteers for this study. Using the Zebris FDM-System, weight-bearing distribution according to the method of using a cane was measured under three conditions in randomized order: (1) standing unaided (no cane); (2) standing with the affected side using the cane; and (3) standing with the non-affected side using the cane. The cane was matched by measuring length-from-floor to the greater trochanter of the subject, and was placed 15 cm outward from the little toe on the supporting side. Results: Evaluating the method of using a cane under the three conditions, we determined that pressure of the foot on the affected side was higher in the order: standing with affected side using cane > standing unaided (no cane) > standing with non-affected side using cane (p<0.05). In the post-hoc analysis, a significant difference was observed between (i) standing unaided (no cane) and standing with the affected side using cane, and (ii) standing with affected side using cane and standing with non-affected side using cane (p<0.05). Conclusion: This study suggests that induced weight-bearing methods using a cane on the affected side could increase the weight-bearing capacity on the affected side in children with spastic hemiplegic cerebral palsy, which will have a positive effect on reducing asymmetry weight support.
The purpose of this study was conducted in order to analyze the effects of the manual intervention and self-corrective exercise models of general coordinative manipulation(GCM) on the balance restoration of spine & extremities joints with distortions and mal-alignment areas. The subjects were the members who visited GCM Musculoskeletal Prevent Exercise Center from March 1 2012 to December 31 2013 because of spine & extremities joints distortion and mal-alignments, poor posture, and body type correction. All subjects were diagnosed with the four types of the GBT diagnosis. And according to the standards of the mobility vs stability types of the upper & lower body, they were classified into Group 1(40 persons) and Group 2(24 persons). For every other day for three times a week, GCM intervention models were applied to all subjects for four weeks, adding up to 12 times in total. Then the balance restoration effects were re-evaluated with the same methods. The results are as follows. 1) Balance restoration effects of VASdp(Visual analysis scale pain & discomfort) and ER(Equilibrium reaction: ER) came out higher in GCM body type(GBT) II III IV of Group 1. 2) In case of balance restoration effects in Moire and postural evaluation areas, Group 1 was higher and cervical and scapular girdle were higher in Group 2. The balance restoration of the four GBT types was significant in all regions(p<.05), and the scapular girdle came out as high in the order of GBTII IV I. 3) In case of thoracic-lumbar scoliosis and head rotation facial asymmetric cervical scoliosis ribcage forward, the balance restoration effects of the upper body postural evaluation areas came out the highest in Group 1 and Group 2, respectively. The balance restoration effects of the four GBT types were significant in all regions(p<.05), and came out the highest in lumbar scoliosis GBTIII I, ribcage forward and thoracic scoliosis GBTII IV. 4) The balance restoration effects of the lower body postural evaluation areas came out higher in Group 1 and Group 2 for pelvis girdle deviation patella high umbilicus tilt and hallux valgus foot longitudinal arch: FLA patella direction, respectively. The balance restoration effects of the four GBT types were significant in all regions(p<.05), and came out the highest in pelvis girdle deviation GBTIII I and patella high-direction GBTIV II I. 5) The balance restoration effects between the same GBT came out significant (p<.05) in all evaluation areas and items. The conclusions of this study was the manual intervention and self-corrective exercise models of the GCM about the mal-alignment of the spine & extremities joints across the whole body indicated high balance restoration effects(p<.05) in spine & extremities joints in all evaluation areas.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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