Numerous nonoperative treatments have been used to reduce pain and improve the clinical outcomes of patients with foot and ankle disorders. Among these treatments, hyaluronic acid and platelet-rich plasma (PRP) injections have been used increasingly. This review analyzes the recent literature reporting the efficacy and indications for hyaluronic acid and PRP injections. Hyaluronic acid and PRP can be used safely as adjuncts. Hyaluronic acid injections have shown efficacy and have a promising role as an adjuvant treatment method. In addition, its indication has expanded to various foot and ankle diseases over osteoarthritis. On the other hand, the efficacy of PRP injection has not yet been clarified, and the lack of standardization of procedures for the preparation and administration of PRP makes it difficult to establish definitive treatment indications.
Forefoot disorders are often seen in clinical practice. Forefoot deformity and pain can deteriorate gait function and decrease quality of life. This review presents common forefoot disorders and conservative treatment using an insole or orthosis. Metatarsalgia is a painful foot condition affecting the metatarsal (MT) region of the foot. A MT pad, MT bar, or forefoot cushion can be used to alleviate MT pain. Hallux valgus is a deformity characterized by medial deviation of the first MT and lateral deviation of the hallux. A toe spreader, valgus splint, and bunion shield are commonly applied to patients with hallux valgus. Hallux limitus and hallux rigidus refer to painful limitations of dorsiflexion of the first metatarsophalangeal joint. A kinetic wedge foot orthosis or rocker sole can help relieve symptoms from hallux limitus or rigidus. Hammer, claw, and mallet toes are sagittal plane deformities of the lesser toes. Toe sleeve or padding can be applied over high-pressure areas in the proximal or distal interphalangeal joints or under the MT heads. An MT off-loading insole can also be used to alleviate symptoms following lesser toe deformities. Morton's neuroma is a benign neuroma of an intermetatarsal plantar nerve that leads to a painful condition affecting the MT area. The MT bar, the plantar pad, or a more cushioned insole would be useful. In addition, patients with any of the above various forefoot disorders should avoid tight-fitting or high-heeled shoes. Applying an insole or orthosis and wearing proper shoes can be beneficial for managing forefoot disorders.
The purpose of this study is to find out the difference of foot pressure according to the firefighter's work postures for providing the basic information to prevent Musculoskeletal disorders. This study was conducted by 9 male firefighters. Work postures were selected for rescuee handling, fire hose and hydraulic rescue equipment work postures. These were divided into 3 position, "High", "Middle" and the postures of taking out and letting down hydraulic rescue equipment were analyzed as starting point and end point respectively. Foot Pressure was used to analyze contact area, peak pressure, and maximum force in terms of work postures, and compared between fire hose and hydraulic rescue equipment work postures. The results of foot pressure are as follows. According to the results of rescuee handling work postures, one person handling posture showed wide contact area and foot pressure showed the highest at right foot. Accoridng to the (High), (Middle), (Low) postures of fire hose, the results didn't show the difference among the contact area, peak pressure and maximum force. As the results of hydraulic rescue equipment work postures, (Low) postures showed the highest in terms of the right foot of contact area, peak pressure and maximum force and (High) postures showed the highest in left foot. The increase of foot pressure lead to be inconvenience of low extremity and muscle fatigue for maintaining postural control cause pain. Thus, it is necessary to design insole-equipped working shoe for reduce the impulse and effect of foot during the rescuee handling work which standing out as foot pressure.
The foot type is classified into normal, high or low arch according to either foot print or medial longitudinal arch (MLA) height. Plantar fasciitis, heel pain, Achilles tendinitis, stress fracture, metatarsalgia, knee pain, shin splint pain, and etc are common foot disorders and associate to the foot type. The purpose of this study was to evaluate several suggested bony inclination used to classified the abnormal foot and if the arch index (AI) was correlated with foot morphology. Lateral view and dorso-plantar view of radiographic images and flatbed scanner measurements obtained from 57 college students were analyzed. Results showed that AI measured in this study was higher than Caucasian Americans and European, but similar with African. The ethnic origin could influent the AI distribution. The AI provided a simple quantitative means of assessing the structure of lateral and medial longitudinal arches. The correlation coefficients of true bone height with AI could be further improved by normalized foot width rather than foot length. AI also demonstrated as a good indicator of inclination between calcaneus-fifth metatarsal (CalM5) and calcaneus-first metatarsal (CalX), it is a good means to classify the foot type.
Background: Foot drop is a common symptom after stroke and causes walking disorders. Therefore, its proper treatment is important for improving the walking ability of patients with foot drop. Objective: This study aimed to investigate the effects of electrostimulation during walking on the walking ability of patients with foot drop after stroke. Design: Quasi-experial study. Methods: The study enrolled 18 patients with foot drop after stroke. All subjects were assigned to the experimental or control group. The experimental group underwent electric stimulation during walking, while the control group used ankle foot orthoses. Both groups received treatment 20 minutes a day 5 times a week for 4 weeks. Outcome measures were assessed for walking and balance ability using the 10-m walking test (10MWT), 6-min walking test (6MWT), and Timed Up and Go test (TUG) Results: After the intervention, both groups showed significant improvements in 6MWT and TUG results. However, the experimental group showed significantly better improvement on all tests than the control group. Conclusion: The foot drop stimulator effectively improved the walking and balance ability of patients with foot drop after stroke.
Evidence-based papers on the treatment of some chronic tendinopathy or ligament lesions using an injection in foot and ankle disorders have been reported, but there are few reports on the treatment of acute ankle ligament injury. On the other hand, some papers have reported a faster return to play for injection therapy that combines RICE (Rest, Icing, Compression, and Elevation) treatment and rehabilitation. Injection therapy can be used as an additional treatment for ankle ligament injury. Rather than having narrow-minded thinking about these treatments, it is important to make efforts to verify the safety and precautions of treatment and recognize them as a category of normal treatment. Continuous analysis and monitoring of these treatments can satisfy patients whose needs are changing rapidly.
Background: The purpose of this study was to examine changes of postural sway and weight distribution after cooling the foot. Methods: Ten men with no history of sensory, neurological and orthopedic disorders were participated in this study. They performed four methods: (1) non-treated feet group(control group); (2) both feet treated group; (3) right foot treated group; and (4) left foot treated group. The feet of them were put into ice box, then they stood more than forty seconds on EMED system with bared feet. Data on the moving length, velocity, and maximum velocity of COP and the weight distributions during thirty seconds only were measured in standing position. Results: (1) The moving length and velocity of COP were significant difference between control group and both feet treated group only(p<0.05). (2) The maximum velocity of COP was significant difference among control group and all experimental groups. (3) The changes of weight distribution were significant difference among control group and right/left foot treated groups. Conclusions: Cooling the foot led to increased postural sway and changed weight distribution patterns.
Ahn Seung Chan;Hwang Sung Jae;Kang Sung Jae;Kim Young Ho
대한의용생체공학회:의공학회지
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제26권3호
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pp.145-150
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2005
A new gait detection system using both FSR (force sensing resistor) sensors and a gyrosensor was developed to detect various gait patterns. FSR sensors were put in self-designed shoe insoles and a gyrosensor was attached to the heel of a shoe. An algorithm was also developed to determine eight different gait transitions during four gait phases: heel-strike, foot-flat, heel-off and swing. The developed system was evaluated from nine heathy mans and twelve hemiplegic patients. Healthy volunteers were asked to walk in various gait patterns: level walking, fore-foot walking and stair walking. Only the level walking was performed in hemiplegic patients. The gait detection system was compared with a optical motion analysis system and the outputs of the FSR sensors. In healthy subjects, the developed system detected successfully more than $99\%$ for both level walking and fore-foot walking. For stair walking, the successful detection rate of the system was above$97\%$. In hemiplegic patients, the developed system detected approximately 98% of gait transitions. The developed gait phase detection system will be helpful not only to determine pathological gait phases but also to apply prosthetics, orthotics and functional electrical stimulation for patients with various gait disorders.
The interphalangeal joint (IPJ) of the hallux has received little attention compared with the first metatarsophalangeal joint. But, the hallucal IPJ has several disorders such intra-articular fractures, dorsal dislocation, alignment disorder, and inflammatory or degenerative arthritis. Among these disorders septic arthritis of the IPJ of the hallux is rare. We report a case of sepsis of the hallucal IPJ and adjacent underlying osteomyelitis without neuropathic problem and was performed through infected soft tissue and osseous debridement, temporary antibiotic-impregnated cement spacer, and delayed intercalary allogenic fibular bone graft with K-wire fixation.
Pressure distributions of the soft tissue are valuable for understanding and diagnosing the disease characteristics due to the mechanical loading. Our system measures dynamic pressure distributions in real-time under the general PC environment, and analyzes various foot disorders. Main features of the developed system are as follows: (1) With the resistive pressure sensor matrix of 40${\times}$40 cells, the data is sent to the PC with the maximum sampling rate of 40 frames/sec. (2) For each frame, contact area, pressure and force are analyzed by graphic forms. Thus, various biomechanical parameters are easily determined at specific areas of interests. (3) A certain stance phase can be chosen for the analysis from the continuous walking, and the detailed biomechanical analysis can be done according to an arbitrary line dividing anterior/posterior or medial/lateral plantar areas. (4) The center of pressure (COP) is calculated and traced from the pressure distribution data, and thus the movement of the COP is monitored in detail. A few experiments revealed that our system successfully measured the dynamic plantar distribution during normal walking.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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