Purpose: The purpose of this study was to identify the effects of hand and foot baths on sleep and body temperature of the elderly. Methods: The research was designed for a nonequivalent control group before and after the test design. The subjects of this study totaled 43, aged 65 and over (23 people in hand bath group and 20 people in a foot bath group), who received a written voluntary consent to participate in experimental treatment and are in the W care center, S Nursing Home, and H care center in Seoul. Data were collected with questionnaires and observations, and were analyzed on the basis of frequency, percentage, mean, standard deviation, ${\chi}^2-test$, Fisher exact test, t-test and paired t-test. Results: There are no significant differences in homogeneity test of a dependent variable between groups (hand bath, foot bath). The differences between 2 groups on the sleep quality score and systolic blood pressure, diastolic blood pressure temperature were not significant statistically except on the pulse. Conclusion: Based on the results of this study, hand bath is as efficient as foot bath. Therefore, a hand bath can be a nursing intervention in order to enrich sleep quality for the elderly because a hand bath is more convenient than foot bath.
Purpose: To investigate the status of foot, preventive foot care and appropriateness of shoe size in patients with diabetes. Materials and Methods: One hundred and sixty-five patients who visited endocrinology clinic due to clinically proven diabetes mellitus were studied. Average age was 59.3 years (range, 36-90 years) and average duration of diabetes was $9.6{\pm}8.2$ years. Patients were questioned about their basic educational level and their foot and ankle problems. Physical examination of the foot was done including sensation testing of four areas of plantar surface with the 5.07 monofilament. Both feet and shoes were measured for width, length and the height of toes and toebox. Shoes were defined as properly fitting the foot if it is 5mm wider than the foot, and $20{\pm}30\;mm$ longer than the foot, and the height of toebox is more than 5mm higher than the height of the toes. Results: 48.5 percent of the patients were educated about how to select an appropriate shoewear. 47.3 percent of the patients had symptoms of neuropathy and 42.4 percent of patients were unable to feel the monofilament in at least one area. 25.5 percent of the patients had appropriate shoes in length, 63.6 percent of the patients in width, and 72.7 percent of the patients in the height of toebox. Conclusion: This study suggets that more patients needs to be educated about foot care and appropriate shoes which have adequate height of toebox as well as the length and width.
Objectives: This study was to determine diabetes fatalism of diabetic patients with and without diabetic foot and its association with lifestyle, diet, and self-care. Methods: The subjects were diabetic patients with (male/female 48/21) and without diabetic foot (male/female 33/26). We administered the questionnaires which were designed to determine diabetes fatalism, lifestyle, diet, and self-care. Diabetes fatalism was determined by Diabetes fatalism scale (DFS), which consisted of total 12 items in three subscales namely, emotional stress, religiou spiritual coping, and perceived self-efficacy. Results: The patients with diabetic foot had undesirable diets more frequently (1.37 and 0.91 days/week respectively) and their desirable diets (2.74 and 3.61 days/week respectively) and foot care (4.61 and 5.53 days/week respectively) were less frequent than those without diabetic foot (p < 0.05). An item analysis of the 12 DFS items revealed a Chronbach' ${\alpha}$ of 0.614 and 0.869, respectively in diabetic patients with and without diabetic foot. Perceived self-efficacy related DFS of subjects without diabetic foot was positively associated with smoking (r=0.350, p<0.01), undesirable diet (r=0.295, p<0.05), and drinking (r=0.257, p<0.05), while its negative association with exercise (r=-0.224, p<0.088) and foot care (r=-0.247, p<0.059) did not reach to statistical significance. Conclusions: This work was the first study reporting the potential usefulness of DFS, especially perceived self-efficacy related subscale as a predictor of lifestyle, diet and self-care on the Korean diabetic patients, at least those without severe diabetic foot to screen those who should be the first target for diabetes education.
Purpose: The objective of this study was to analyze diabetic foot patients' direct service costs until the cure of the disease. Materials Methods: The subjects of this study were randomly sampled 60 patients who had been treated for diabetic foot at one of two tertiary hospitals and cured of the disease during from January 2008 to December 2009, and whose diagnostic code was E11.5 or E14.5. Data were collected from medical records and direct service costs were analyzed using data on the payments of individual service charges. Direct service costs spent at other medical institutions for the same disease were excluded. Collected data were analyzed using descriptive statistics. Results: The subjects' mean hospital stay was 29 days, and mean period until cure was 132 days. The inpatient cost per patient was 10,844,648 won, outpatient cost was 715,751 won, and home care services cost was 641,854 won, so total direct service cost per patient was 11,913,419 won. The total direct service cost in patients who had their foot amputated was 12,769,822 won, 1.3 times higher than without amputation, who had vascular intervention was 16,219,477 won, 1.9 times higher than non-vascular intervention, who had both infection and artery occlusion was 17,522,435 won, 2.0 times higher than either infection or artery occlusion. Conclusion: In diabetic foot patients, the direct service cost was highest as 17,522,435 won in patients accompanied with both infection and occlusion of lower extremity artery.
Kim, Shin-Mi;Ahn, Jae-Hong;Choi, Sook-Hee;Lee, Yun-Jung
Journal of Korean Academy of Nursing
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v.40
no.2
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pp.161-171
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2010
Purpose: The purpose of the study was to identify the prevalence, risk factors and clinical meanings of geriatric foot problems and to suggest implications for the future. Methods: One hundred eighty nine elderly aged 60 and over from institution as well as community were investigated for their foot conditions by means of a questionnaire including general characteristics, self care capacity, risk factors, foot problem checklist, X-ray, podoscopy and foot scan. Descriptive statistics and $\chi^2$-test was performed as appropriate utilizing SPSS version 14. Less than .05 of p-value was adopted as statistical significance level. Results: All subjects had at least one kind of foot problem and the most prevalent ones were nail problems, foot deformities in order. Prevalence of foot pain and edema was relatively low. Conclusion: Foot problem in elderly is prevalent and geriatric foot is expected to emerge as one of the most important problems in the geriatric field. Therefore strategies to deal with geriatric foot should be developed and practiced for better quality of life in later life.
The author experienced a case of autologous platelet-rich plasma (PRP) affecting the recovery of a chronic neuropathic diabetic foot ulcer combined with infection. A 65-year-aged male with uncontrolled diabetes presented with a Wagner grade 2 diabetic foot ulcer on his left forefoot of more than 2 weeks duration. Osteomyelitis, gangrene, and ischemia requiring acute intervention were absent. Although infection was controlled to a moderate degree, wound healing was unsatisfactory following surgical debridement and simple dressing. Therefore, intralesional autologous PRP injection was performed 5 times as an adjuvant regeneration therapy, and the recalcitrant ulcer healed in 3 months. Intralesional PRP injections are worthwhile as they promote wound regeneration, are evidence-based, safe, and can be easily performed in ambulatory care facilities.
Purpose: To provide baseline data for prevention and education of diabetic foot in Korea. Materials and Methods: 216 diabetic patients are included in this survey. The average age is 58.64 year old with average 9.92 years of diabetes mellitus periods. Among them, 41% used insulin injection, 42% oral medication, 14% both and 3% diet were used for their blood sugar control. The diabetic foot survey was done. Results: The survey of patients symptom and disease of their feet results: 49% had sensory decrease in their feet. Associated disease in foot were callus(15%), heel pain(10%), bunion(4%), toe deformity(2%), Tinea pedis were 9%, tingle sensation were 17%, and swelling on feet were 2%, The survey of patients privious history of foot problems are: 8% had previous operation history on their feet and 17% had history of infection on their feet, 23% had bullae history, The survey of patients prevention and education are: Those who have had more than one diabetic foot education were 45.7%, and among them 24% had routine regular foot check up. Only 5% wear special diabetic shoe and 3% had custom orthotics. Conclusion: Interests to diabetic foot care is increasing in diabetic patients in Korea. However still we need more education, and efforts for prevention. Special education and diabetic shoe is still low, The survey data could be good baseline for diabetic prevention and education.
Journal of Korean Academy of Fundamentals of Nursing
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v.13
no.2
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pp.225-234
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2006
Purpose: This study was done to investigate the effect of self-foot reflexology on peripheral blood circulation, peripheral neuropathy and to determine the feasibility of self-foot reflexology as a nursing intervention. Method: This was nonequivalent control pretest-posttest study with 76 patients with type 2 diabetes mellitus (ages between 40-79) recruited from public health centers in Busan city. Intervention was a 6 week self-foot reflexology, and outcome variables were peripheral blood circulation and peripheral neuropathy(tactile response to monofilament, intensity of symptoms of peripheral neuropathy). ANCOVA was used to do the statistical analysis. A.05 significance level was set for evaluating the effects of self-foot reflexology. Results: The self-foot reflexology was relatively effective not only in reducing peripheral neuropathy(especially tingling sensation and pain) but also in improving ability to sense the 10-g force monofilament. Conclusion: Even though self-foot reflexology was not effective in improving peripheral circulation, it had good effect on improving peripheral neuropathy. Therefore self-foot reflexology can be used as a nursing intervention program for promoting foot care for patients with DM patients.
The purposes of this article are to review the pathogenesis, prevention, and management of amputation due to diabetes mel1itus complications, and to report one case who had lost his toes due to diabetes mellitus. A primary cause for hospital admission of the patient was foot ulcer. Since many amputations in diabetic patients are precipitated by such ulcers, a program for active prevention and optimal treatment of diabetic foot lesions might decrease the risk of amputation. Diabetic foot ulcers and, ultimately, amputation can stem from a variety of pathways. The combination of peripheral neuropathy, peripheral vascular disease and infections is the harbinger of the final cataclysmic events of gangrene and amputation. As the physical therapist is often involved in the treatment of diabetic patients, the therapist should be aware of the followings: the patient's type of diabetes and the severity of the diabetes, the complications of the disease, the effects of exercise, the importance of wearing proper shoes and education to patients about appropriate diabetic foot care.
Diabetic Foot Ulcers often pose a difficult problem for health care professionals because of the defects associated with fibroblast functioning. Although there has been much interest recently in the use of topical growth factors for the treatment of diabe
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[게시일 2004년 10월 1일]
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