Background: Recently, a hybrid surgical-electrophysiological (EP) approach for confirming ablation lines in patients with atrial fibrillation (AF) was suggested. The aim of this approach was to overcome the limitations of current surgery- and catheter-based techniques to yield better outcomes. Methods: Ten consecutive patients with AF underwent total thoracoscopic ablation (TTA) following transvenous catheter EP ablation (residual gap and cavotricuspid isthmus [CTI] ablation). Holter monitoring was performed 6 months postoperatively. Results: Ten patients (90% with persistent AF) underwent successful hybrid procedures, and there was no in-hospital mortality. An EP study was performed in 8 patients and showed that successful antral ablation in all pulmonary veins was achieved in 7 of them. The median follow-up duration was 7.63 months (range, 6.7 to 11.6 months). Nine patients underwent Holter monitoring 6 months postoperatively, and the results indicated an underlying sinus rhythm without AF, atrial flutter, or atrial tachycardia lasting more than 30 seconds in all of the patients. There was no recurrence of AF during follow-up. Conclusion: A hybrid approach that consists of TTA followed by transvenous catheter EP ablation (residual gap and CTI ablation) yielded excellent outcomes in our patient population. A hybrid approach should be considered in patients with a high risk of AF recurrence.
Journal of the Korean Society of Environmental Restoration Technology
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v.22
no.5
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pp.69-79
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2019
The purpose of this study is to suggest a guideline that can be used as a standard for consultation and review by environmental impact assessment consultation and review practitioner to enhance the practical effectiveness of creating alternative habitats. The consultation stage of environmental impact assessment was significantly divided into 1) preparation of draft environmental impact assessment reports and gathering of consensus thereon, 2) preparation of environmental impact assessment reports and consultation thereon, 3) follow-up survey of environmental impacts(under construction) and 4) follow-up survey of environmental impacts(in operation). And it was suggested that the procedures of creating alternative habitat by each consultation stage were linked in order of 1) planning, 2) designing, 3) construction, and 4) post-monitoring and maintenance. The basic principles were also proposed for each stage of consultation on environmental impact assessment and procedure for the creation of alternate habitats. Then, issues and methods to be reviewed by the consulting agency and review agency of environmental impact assessment were presented in detail. The guideline of this study provides important information not only to environmental impact assessment consultation and review practitioner, but also to developers and environmental impact assessment agents who plan, construct, and manage alternative habitats.
Purpose: The study aimed at monitoring the immune status of health care workers (HCWs) of a tertiary hospital after accidental exposure to Hepatitis B virus (HBV). Methods: Between January 2004 and December 2006, 353 cases of exposure to Hepatitis B virus were reported. The HBV-exposed HCWs were required to undergo follow-up serum tests to analyze their immune status one year after the exposure. The obtained data were then analyzed to determine the incidence of exposure and of sero-conversion. Results: In this hospital, an average of 9.8 cases of Hepatitis B exposure among HCWs was reported in a month. Follow-up tests conducted after exposure revealed that 90.4% of the HBV-exposed HCWs were positive for Hepatitis B antibody and 66.9% of the HBV-exposed HCWs were reported to have antibody levels exceeding 10 mIU/mL. Results of serum tests for the HBV antigen conducted one year after exposure were negative for all the exposed HCWs. Conclusion: Among the 79.6% of the HCWs who underwent serum tests one year after exposure the HBV sero-conversion rate was 0.0%. However, a further investigation in the form of long-term and multi-center studies is required to confirm this result. Furthermore, an active system should be established to ensure that all exposed HCWs undergo follow-up serum tests.
Sharath K. Ramanath;Tejas Tribhuvan;Uday Chandran;Rahul Hemant Shah;Ajay Kaushik;Sandesh Patil
Hip & pelvis
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v.36
no.1
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pp.37-46
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2024
Purpose: The prognosis of total hip replacement (THR) after open reduction and internal fixation (ORIF) versus THR following non-operative treatment of acetabular fractures is unclear. Few studies have been conducted in this regard. Therefore, the purpose of the current study was to perform an assessment and compare the functional outcomes for study subjects in the ORIF and non-ORIF groups during the follow-up period compared to baseline. Materials and Methods: This longitudinal comparative study, which included 40 patients who underwent THR for either posttraumatic arthritis after fixation of an acetabular fracture or arthritis following conservative management of a fracture, was conducted for 60 months. Twenty-four patients had undergone ORIF, and 16 patients had undergone nonoperative/conservative management for acetabular fractures. Following THR, the patients were followed up for monitoring of functional outcomes for the Harris hip score (HHS) and comparison between the ORIF and non-ORIF groups was performed. Results: The HHS showed significant improvement in both ORIF and non-ORIF groups. At the end of the mean follow-up period, no significant variation in scores was observed between the groups, i.e., ORIF group (91.61±6.64) compared to non-ORIF group (85.74±11.56). A significantly higher number of re-interventions were required for medial wall fractures and combined fractures compared to posterior fractures (P <0.05). Conclusion: THR resulted in improved functional outcome during follow-up in both the groups; however, the ORIF group was observed to have better functional outcome. Re-intervention was not required for any of the posterior fractures at the end of the mean follow-up period.
This report describes two cases of complete arch implant-supported restorations. The first patient had seven dental implants in each arch with monolithic zirconia frameworks. At four weeks' follow-up, the one-piece maxillary framework was fractured, which was re-designed and re-fabricated using laser-sintered cobalt-chrome alloy. The second patient had four implants in the mandible only. A mandibular monolithic zirconia framework and a maxillary conventional complete denture were fabricated and delivered. At five years' follow-up, the patient reported no significant discomfort. Careful consideration and monitoring of the status of antagonistic arches and stress distribution on zirconia frameworks were suggested for complete arch implant-supported fixed restorations.
Kim, Joonho;Im, Myungshin;Lee, Chung-Uk;Kim, Seung-Lee
The Bulletin of The Korean Astronomical Society
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v.44
no.1
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pp.62.3-62.3
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2019
After first identification of electromagnetic counterpart of gravitational wave source (GW170817), era of multi-messenger astronomy has begun. For specifying coordinate, magnitude, and host galaxy information, optical follow-up observation of GW source becomes important. With following engineering run and O3 run of LIGO and VIRGO starting in March 2019, we present searching strategy for optical counterpart of GW source using KMTNet. 24 hours monitoring system and large field of view (4 square-degree) of KMTNet are advantage to discover a transient like GW event. By performing tiling observation of high probability area in GW localization map, we expect to observe early light-curve of GW optical counterpart. After identification, follow-up observation with various KMTNet bands and other telescopes like Gemini and UKIRT will also be performed. We will study collision mechanism, progenitor, and characteristics of host galaxy using observation data of GW source.
Purpose: The use of Endoscopic ultrasonography (EUS) in pediatric patients is not as common as in adults. The aim of this study is to evaluate the role of EUS in the diagnosis of pancreatobiliary disease in childhood. Methods: Between December 2016 and January 2018, the findings of patients who underwent EUS were evaluated retrospectively. Results: Of the 41 patients included in the study 25 were girls (61.0%), mean age was 12.2±4.2 years. EUS was performed for biliary colic in 21 (51.2%), for recurrent pancreatitis in 12 (29.2%), for cholecystitis/cholangitis in 5 (12.2%), and for acute pancreatitis in 3 (7.4%) patients. EUS had a significant clinical effect in the decision of treatment and follow-up of 6/21 biliary colic cases, in diagnosis and follow-up of 6/12 recurrent pancreatitis cases, in decision-making and monitoring of invasive procedures (ERCP/surgery) of 3/5 acute cholecystitis/cholangitis and 2/3 of acute pancreatitis cases as well as in follow-up of the other cases. The effectiveness of EUS in determining direct treatment and invasive intervention was 43.9%. None of the patients had complications related to the EUS procedure. Conclusion: Although current guidelines show that EUS can be used in pediatric patients, this is limited to a few published studies. In this study, it is shown that EUS is a safe method for the diagnosis, follow-up and treatment of common pancreatobiliary pathologies in childhood.
Jiyeon Ha;Seong Ho Park;Jung Hee Son;Ji Hun Kang;Byong Duk Ye;So Hyun Park;Bohyun Kim;Sang Hyun Choi;Sang Hyoung Park;Suk-Kyun Yang
Korean Journal of Radiology
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v.23
no.1
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pp.30-41
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2022
Objective: Computed tomography enterography (CTE) and magnetic resonance enterography (MRE) are considered substitutes for each other for evaluating Crohn's disease (CD). However, the adequacy of mixing them for routine periodic follow-up for CD has not been established. This study aimed to compare MRE alone with the mixed use of CTE and MRE for the periodic follow-up of small bowel inflammation in patients with CD. Materials and Methods: We retrospectively compared two non-randomized groups, each comprising 96 patients with CD. One group underwent CTE and MRE (MRE followed by CTE or vice versa) for the follow-up of CD (interval, 13-27 months [median, 22 months]), and the other group underwent MRE alone (interval, 15-26 months [median, 21 months]). However, these two groups were similar in clinical characteristics. Three independent readers from three different institutions determined whether inflammation had decreased, remained unchanged, or increased within the entire small bowel and the terminal ileum based on sequential enterography of the patients after appropriate blinding. We compared the two groups for inter-reader agreement and accuracy (terminal ileum only) using endoscopy as the reference standard for enterographic interpretation. Results: The inter-reader agreement was greater in the MRE alone group for the entire small bowel (intraclass correlation coefficient [ICC]: 0.683 vs. 0.473; p = 0.005) and the terminal ileum (ICC: 0.656 vs. 0.490; p = 0.030). The interpretation accuracy was higher in the MRE alone group without statistical significance (70.9%-74.5% vs. 57.9%-64.9% in individual readers; adjusted odds ratio = 3.21; p = 0.077). Conclusion: The mixed use of CTE and MRE was inferior to MRE alone in terms of inter-reader reliability and could probably be less accurate than MRE alone for routine monitoring of small bowel inflammation in patients with CD. Therefore, the consistent use of MRE is favored for this purpose.
A 33-year-old man presented to the plastic surgery department for foreign body removal 1 month after the insertion of a continuous glucose monitoring (CGM) sensor (Dexcom G5) in the left upper arm. The patient had used the CGM system for 5 years, and the insertion was done in the usual manner. The entire sensor wire was visible on simple radiography and ultrasonography. In the operating room, and the sensor wire was identified in the intermuscular septum and removed. No foreign body reaction or inflammatory signs were found around the CGM, and the extracted wire measured 2.5 cm. Thus, it was assumed that the whole sensor wire was detached from the transmitter, not fractured. No remnant foreign body was observed on follow-up simple radiography.
Cognitive-behavioral approach to two cases with chronic headache was presented. Cognitive-behavioral interventions focus on indirectly altering symptom-related physiological activity by changing the way patients cope with headache-eliciting stressors. This treatment focuses directly on the patients' cognitive and behavioral changes. Cognitive-behavioral treatment can be divided into three phases Education, self-monitoring, and problem-solving or coping-skills training. Literature reviews on the follow-up evaluation of therapeutic effectiveness revealed that cognitive-behavioral treatment is effective in the management of chronic headache.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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