The pharmacokinetic changes of diltiazem (DTZ) and its main metabolite, deacetyldiltiazem (DAD) were studied after oral administration of DTZ to normal rabbits and mild and medium folate-induced renal failure rabbits. DTZ 10 mg/kg was given to the rabbits either orally (n=6). Plasma concentrations of DTZ and DAD were determined by a high performance liquid chromatography assay. The area under the plasma concentration-time curves (AUC) and maximum plasma concentration ($C_{max}$) of DTZ were significantly increased in mild and medium folate-induced renal failure rabbits. The metabolite ratio of the DTZ to DAD were significantly decreased in mild and medium folate-induced renal failure rabbits. The volume of distribution ($V_{d}$) and total body clearance ($CL_{t}$) of DTZ were significantly decreased in mild and medium folate-induced renal failure rabbits. The elimination rate constant ($\beta$) of DTZ was significantly decreased in folate-induced renal failure rabbits, but that of DAD was significantly increased. These findings suggest that the hepatic metabolism of DTZ was inhibited and the $V_{d}$, $CL_{t}$ and $\beta$ of DTZ were significantly decreased in mild and medium folate-induced renal failure rabbits.
The pharmacokinetic of tolbutamide was studied after the oral administration to normal rabbits or rabbits with mild to medium folate-induced renal failure. The plasma concentrations of tolbutamide were significantly elevated (p<0.05) during 9 to 24 h in rabbits with mild or medium folate-induced renal failure. Consequently, the area under the plasma concentration-time curves (AUC) was significantly higher in mild (p<0.05) and medium (p<0.01) folate-induced renal failure rabbits (i.e., 2906 $\mu$g/mL$.$h for mild renal failure and 4074 $\mu$g/mL$.$h for moderate renal failure) than that in normal rabbits (i.e., 2295 $\mu$g/mL$.$h). The cumulative urinary excretion of tolbutamide was significantly depressed (p<0.05) in medium folate-induced renal failure rabbits (i.e., 3.3 mg) compared with that in normal rabbits (i.e., 5.9 mg). The elimination rate constant (Kel) of tolbutamide was significantly decreased in medium renal failure rabbits (i.e., 0.027 $h^{-1}$) than that in normal rabbits (i.e., 0.044 $h^{-1}$ ); As a result, the terminal half-life of tolbutamide in medium folate-induced renal failure rabbits (i.e., 25.5 h) was significantly longer (p<0.01) than that in normal rabbits (i.e., 15.7 h). The change in pharmacokinetic parameters is consistent with the hypothesis that the alteration is mediated by the depressed metabolic elimination of the drug by the induction of renal failure. Therefore, these observations indicated that the dosage adjustment may be necessary for tolbutamide in patients with renal insufficiency.
The pharmacokinetics of atenolol (25 mg/kg, i.v.) in the folate-induced renal failure rabbits was studied. Renal failure was induced by the i.v. injection of folate (50, 100, and 200 mg/kg). At folate dose of 100 and 200 mg/kg, the serum creatinine concentration (Scr) and blood urea nitrogen (BUN) increased significantly compared with control rabbits. Plasma concentrations and AUC of atenolol increased significantly at folate dose of 100 and 200 mg/kg. The elimination rate constant $(K_{el})$ and total body clearance $(CL_t)$ of atenolol decreased significantly, and half-life ($t_{1/2}$) and mean residence time (MRT) of atenolol increased significantly at folate dose of 100 and 200 mg/kg. The serum creatinine concentration $(S_{cr})$ correlated well (p<0.05) with half-life $(t_{1/2})$ and elimination rate constant $(K_{el})$ of atenolol, as well as BUN with AUC and total body clearance $(CL_t)$ of atenolol.
Diltiazem inhibits calcium channels and leads to vascular smooth muscle relaxation and negative inotroic and chronotropic effects in the heart. Diltiazem (DTZ) is almost completely absorbed after oral administration, but its bioavailability is reduced because of considerable hepatic first-pass metabolism. The main metabolite of DTZ is deacetyldiltiazem. The purpose of this study was to report the pharmacokinetic changes of DTZ and its metabolite, deacetyldiltiazem (DAD) after intravenous administration of diltiazem to control rabbits and rabbits with mild and medium folate-induced renal failure (FIRRs). The area under the plasma concentration-time curves (AUC) of DTZ were significantly increased in mild and medium FIRRs. The metabolite ratio of the DAD to DTZ were significantly decreased in mild and medium FIRRs. The elimination rate constant $(\beta)$ and total body clearances (CLt) of DTZ were significantly decreased in mild and medium FIRRS. These findings suggest that the hepatic metabolism of diltiazem was inhibited and CLt and ${\beta}$ of DTZ were significantly decreased in mild and in rabbits with medium folate-induced renal failure.
The pharmacokinetics of norfloxacin (100 mg/kg, oral) in renal failure rabbits was studied. Renal failure rabbits were induced by the i.v. injection of folate (50,100 and 150 mg/kg). These produced significant increases of serum creatinine concentration $(S_{cr})$ and blood urea nitrogen (BUN). Plasma concentration and AUC of norfloxacin significantly increased. Elimination rate constant $(K_{el})$ of norfloxacin significantly decreased, and half-life $(t_{1/2})$ of norfloxacin significantly increased. Correlation between serum creatinine concentration $(S_{cr})$ and half-life $(t_{1/2})$ of norfloxacin, and correlation between BUN and AUC of norfloxacin have linear relationship respectively. These results suggest that adjustment or the dosage regimen of norfloxacin is desirable, and serum creatinine concentration $(S_{cr})$ as well as BUN can be used an index for adjusting the dosage regimen of norfloxacin in renal failure.
The pharmacokinetics of sulfamethoxazole were investigated in rabbits with folate-induced renal failure. The blood level, area under the blood concentration curve (AUC) and biological half-life were increased significantly, and the urinary excretion was decreased significantly compared with those of normal rabbits. Correlation of serum creatinine concentration and AUC, biological half-life, and correlation of creatinine clearance and renal clearance have linear relationship respectively. From these results, dosage regimen of sulfamethoxazole is considered to be adjusted for effective and safe therapy in renal failure.
The phormacokinetics of acetaminophen were investigated in rabbits with folate-induced renal failure. The blood level, the area under the blood concentraction curve(AUC) and the biological half-life were increased significantly, and the urinary excretion was decreased significantly as compared with those of normal rabbits. Serum creatinine concentration and AUC, creatinine clearance and renal clearance have linear relationship respectively. Dosage regimen of acetaminophen was considered to be adjusted in renal failure.
Acebutolol (ABT) is almost absorbed after oral administration, but its bioavailability is reduced because of considerable first-pass metabolism in the gastrointestine and liver. The purpose of this study was to report the pharmacokinetic changes of ABT and its metabolite, diacetolol (DAT) after oral administration of acebutolol to control rabbits and rabbits with mild and severe folate-induced renal failure (FIRRs). Both of the area under the plasma concentration-time curve $(AUC^0_{\infty})$ of ABT and DAT were significantly increased in mild (p<0.05) and severe FIRRs (p<0.01), but the $AUC^0_{\infty}$ of DAT was more influenced than that of ABT in severe rabbits. There was a good correlation between serum creatinine and both of $AUC^0_{\infty}$ of ABT and DAT. The elimination half-life of ABT and DAT was significantly prolonged in mild (p<0.05) and severe (p<0.01) FIRRs, but the half-life of DAT was more influenced than that of ABT in severe FIRRs. The results suggest that the dosage of acebutolol should be adjusted according to the degree of renal disorder on the base of the serum creatinine concentration.
The pharmacokinetics of carbamazepine(100 mg/kg, oral) in the folic acid-induced renal failure rabbits was studied. Renal failure was induced by the i.v. injection of folic acid (50, 100, and 200 mg/kg). At folic acid dose of 100 and 200 mg/kg, the serum creatinine concentration (Scr) and blood urea nitrogen (BUN) increased significantly compared with control rabbits. Plasma concentrations and area under the plasma level-time curve (AUC) of carbamazepine increased significantly at folic acid dose of 100 and 200 mg/kg. The elimination rate constant (Kel) of carbamazepine decreased significantly, and half-life $(t_{1/2})$ of carbamazepine increased significantly at folic acid dose of 100 and 200 mg/kg. The serum creatinine concentration (Scr) correlated well with AUC and elimination rate constant (Kel) of carbamazepine, as well as BUN with AUC and elimination rate constant (Kel) of carbamazepine. These results suggest that adjustment of the dosage regimen of carbamazepine is desirable, and serum creatinine concentration (Scr) as well as BUN can be used for adjusting the dosage regimen of carbamazepine in renal failure.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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