본 연구에서는 상지의 동적 운동시, 상지의 주요 구동요소로서 주요 근육인 전박부 굴곡근, 신전근 및 이두박근 및 삼두박근의 근육들의 근전도를 측정하고, 이와 함께 동적 운동시의 주관절에 발생하는 관절모멘트, 근력, 근전도의 연관관계를 정량적으로 규명함으로써, 해당하는 근육의 근전도만의 측정으로 동적운동 시 필요한 근력의 정량적인 예상을 가능케 하는 수학적 모델을 제시하고자 하였다. 지금까지의 기존 연구는 근력의 등척성 수축운동에서의 근력 예측으로서, 실제 일상 생활에서 발생하는 인체내의 동적운동 상황에서의 근력을 산정 하는데 있어서 제한적 한계를 갖고 있었다. 따라서 본 연구는 실시간 동적 운동시 측정되는 근전도를 이용하여 해당하는 근육의 근력을 예측할 수 있는 수학적 모델을 제시하고자 하였다.
한 환자에게 동시에 발생한 흉부 지방종과 복부 복직근 내 신경초종 1예의 경험을 보고하고자 한다. 신경초종은 드물게 보이는 양성 종양이며 신경 조직에서 유발하는 것으로 주로 사지 굴곡부의 말초신경에서 발생한다. 저자들은 63세 남자환자에서 복부 복직근 내 발생한 신경초종과 흉부의 지방종을 동시에 경험하여 이를 보고하고자 한다.
Bahk, Sujin;Eo, Su Rak;Cho, Sang Hun;Jones, Neil Ford
Archives of Reconstructive Microsurgery
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제24권2호
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pp.62-67
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2015
Purpose: Pollicization typically involves surgical migration of the index finger to the position of the thumb. This procedure facilitates the conversion of a useless hand into a well-functioning one in patients who are not amenable to the toe-to-hand transfer. However, middle finger pollicization has been rarely reported. Materials and Methods: We reconstructed a thumb by immediate pollicization of the remnants of the middle finger in two patients who sustained a tumor and a trauma, respectively. The former, after cancer ablation was performed, has not been reported literally, and the latter involved free devitalized pollicization of the middle finger using a microsurgical anastomosis. The distal third extensor communis tendon was sutured to the proximal extensor pollicis longus tendon and the distal flexor digitorum superficialis and profundus were sutured to the proximal flexor pollicis longus. The abductor pollicis brevis tendon was sutured to the distal end of the first palmar interosseous muscle. Coaptation of the third digital nerve and the superficial radial nerve branch was performed. Results: Patients showed uneventful postoperative courses without complication such as infection or finger necrosis. Based on the principles of pollicization, a wide range of pinch and grasp movements was successfully restored. They were pleased with the functional and cosmetic results. Conclusion: Although the index finger has been the digit of choice for pollicization, we could also use the middle finger on specific occasions. This procedure provides an excellent option for the reconstruction of a mutilated thumb and could be performed advantageously in a single step.
Purpose: The purpose of this study was to evaluate the clinical results of the old Achilles tendon rupture treated with modified flexor hallucis longus (FHL) tendon transfer. Materials and Methods: Seventeen patients with old Achilles tendon rupture treated with modified FHL tendon transfer between March 2004 and February 2008 were enrolled in this study. Technically FHL was pass through the distal portion of the ruptured tendon instead of the drilled hole made on the calcaneus. The mean age of the patients was 37 years (range, 22~67 years), mean follow-up period was 28 months (range, 12~30 months). Patients' subjective satisfaction, calf circumferential diameter, range of motion of ankle and AOFAS ankle-hind foot score and Arner-Lidholm score was evaluated. Results: The average gap between the ruptured tendon was 52 mm (range, 47~56 mm). The AOFAS score improved from 47 pre-operatively to 91 points at the last follow-up. Sixteen patients were satisfied with the result free from discomfort, a patient had mild discomfort who had DM. fourteen patients had decreased range of motion less than 5 degrees while 2 patients had more than 7 degrees decrease compared to the intact side but had no discomfort in daily activities. Nine patients had less than 1 cm calf circumferential diameter difference and 7 patients had 1 to 3 cm diameter difference compared to the intact side. One who had more than 3 cm diameter difference had deteriorated muscle strength. Conclusion: Modified FHL tendon transfer can be a useful technique for the treatment of old Achilles tendon rupture when the gap is with large gap placed too proximal.
Purpose: To evaluate the effectiveness as well as correct the post-traumatic severe ankle equinus deformity by conducting the treatment surgery, which is divided into 2 stages, soft tissue adhesiolysis and ankle arthrodesis. Materials and Methods: We have conducted the methods, which are Z-plasty Achilles tendon lengthening, multiple capsulotomy and tendon lengthening (flexor hallucis longus muscle, flexor digitorum longus, posterior tibialis tendon) for 10 patients who has shown equinus deformity after post-traumatic compartment syndrome due to the injury. The average age of patients was 33.7 year-old; there were 8 men and 2 women, and the follow up period was 13 months (6~31 mon). Outcomes were rated based on American Orthopaedic Foot and Ankle Society (AOFAS) ankle-hindfoot score, Visual Analogue Scale (VAS) and patient's satisfaction after operation. Results: The average degree of preoperative equinus deformity was 64 degree (-60~-70), and we've obtained AOFAS anklehindfoot score that was evaluated after 4 months of 2nd operation which was 76.7 score on average. We've also checked the decreased pain score from all of the patients according to the fact that the average VAS before the surgery was 6 (4~8), but it reduced to 3 (1~4). The patient's satisfaction showed generally great satisfactions which was 5 cases were excellent, 2 cases were good, and 3 cases were fair. Conclusion: The two staged surgical treatment of post -traumatic severe ankle equinus deformity, which was conducted of soft tissue adhesiolysis and arthrodesis, could be one of the effective methods to improve patients walking ability.
Purpose: The purpose of this study was to compare the effects of Tai-Chi exercise (TCE) and resistance exercise (RE) when used as part of a community-based exercise program on improvement of physical function in elderly women with knee arthritis. Methods: Forty-seven women with knee arthritis participated in this study. They were assigned to one of two groups: the TCE group (n=22) or the RE group (n=25). Tai-Chi exercise and resistance exercise sessions were held for 1 hour per session, twice per week, for 8 consecutive weeks. At pre-treatment and post-treatment, subjects were tested using the following measurements: one-legged stand test (sec), a functional reach test (cm), a test of the strength of the knee extensor and flexor muscles, determination of the pathway of center of foot pressure and vertical ground reaction force for stance phase at pre and post treatment time points. An independent t-test and a ${\chi}^2$ were used to determine the significance of differences between group means using SPSS 12.0. Results: After 8 weeks of participation in the exercise programs, there were significant improvements for both groups in joint pain, difficulty of performing activity, muscle strength of knee extensor and flexor. Also, vertical ground reaction force increased at the loading response phase for both groups. The RE group was significantly different from TC group on the eyes-closed one-legged stand test (sec). Conclusion: Tai-Chi exercise and resistance exercise programs improve physical functioning and reduce pain and locomotion difficulties.
Objective: Deep neck flexor muscle endurance (DNFET) is important to cervical pain patients. However, there is no normative data of the DNFET hold time of Korean university students. The purpose of this study was to provide normative data and the reliability of the DNFET times of Korean university students and to compare the DNFET hold times between male and female subjects. Design: Cross-sectional study. Methods: The participants included 39 male and 39 female students with no cervical pain. Each DNFET was measured while the subjects kept their chin tucked in while in a supine (hook-lying) position and with the head lifted 2.5 cm off the bed. The DNFET was conducted on each subject twice and the mean values were obtained. After each measurement, the participants rested for 5 minutes. Inter-rater reliability was measured by intraclass correlation coefficient (ICC) by three separate evaluators. Results: The inter-rater reliability was good, showing an ICC (2,3) value = 0.785 (95% confidence interval, 0.370-0.942). The DNFET time scores for men and women were $25.14{\pm}9.96$ seconds and $15.23{\pm}6.10$ seconds, respectively, in which the time scores of the men were significantly longer compared to women (p<0.05). Conclusions: Asymptomatic men displayed higher DNFET scores than women. This study can help clinicians test cervical function of patients and set an interventional goal. These findings serve as a basis that insists Korean women to increase their amount of physical activity.
Kang, Minsuk;Nam, Yong Seok;Kim, In Jong;Park, Hae-Yeon;Ham, Jung Ryul;Kim, Jae Min
Journal of Korean Neurosurgical Society
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제65권2호
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pp.307-314
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2022
Objective : The percutaneous thread transection technique is a surgical dissecting method using a dissecting thread inserted through a needle under ultrasound guidance without skin incision. As the new dissecting threads were developed domestically, this cadaver study was conducted to compare the effectiveness and safety between the new threads (ultra V sswire and smartwire-01) and a pre-existing commercial dissecting thread (loop & shear) by demonstrating a modified looped thread cubital tunnel release. Methods : The percutaneous cubital tunnel release procedure was performed on 29 fresh cadaveric upper extremities. The pre-existing commercial thread was used in 5 upper extremities. The two newly developed threads were used in 24 upper extremities. Two practitioners performed the procedures separately. After the modified looped thread cubital release, anatomical and histological analyses were performed by a blinded anatomist. The presence of the dissected cubital tunnel and damaged adjacent soft tissue was assessed. Results : Out of the 29 cadaveric upper extremities, 27 specimens showed complete dissection of the Osborne ligament and the proximal fascia of the flexor carpi ulnaris muscle. One specimen was incompletely dissected in each of the ultra V sswire and smartwire-01 groups. There were no injuries of adjacent structures including the ulnar nerve, ulnar artery, medial antebrachial cutaneous nerve, or flexor tendon with either the commercial thread or the newly developed threads. The anatomical analysis revealed clear and sharp incisional margins of the cubital tunnel in the Smartwire-01 and loop & shear groups. All three kinds of threads maintained proper linear elasticity for easy handling during the procedure. The smartwire-01 provided higher visibility in ultrasound than the other threads. Conclusion : The newly developed threads were effective and safe for use in the thread cubital tunnel release procedure.
The tarsus in dogs has a complex structure that makes its evaluation relatively challenging. Because an accurate diagnosis of the tarsus is difficult through basic examinations alone, imaging tests are essential. Previous studies have explored the anatomical and radiological features of the canine tarsus using several imaging modalities. However, the imaging utility of the tarsus across different modalities has not been thoroughly evaluated. This study aimed to visualize the tarsal structures using magnetic resonance imaging (MRI) and ultrasonography, compare their utility, and propose suitable imaging modalities and conditions for evaluating specific tarsal structures. Magnetic resonance imaging and ultrasound scans of the tarsus of four healthy dogs were performed, and two observers rated the utility of each image on a five-point scale. Although MRI is more beneficial for assessing the tarsal structures than ultrasound, ultrasound also appears clinically useful for evaluating the cranial tibialis muscle, deep digital flexor tendon, subcutaneous fat, joint space, and superficial digital flexor tendon. In addition, each structure of interest can be evaluated for optimal visibility using specific ultrasound sections, MRI sequences, and planes. In veterinary clinical practice, an initial assessment using ultrasound imaging with optimal visibility is required and if further evaluation is necessary, MRI examinations with optimal MRI sequences and planes can be performed.
The objective of this study was to determine the relationship between composition of muscle fiber types and meat quality traits of eight major muscles from Hanwoo steers. Longissimus lumborum (LL), psoas major (PM), semimembranosus (SM), semitendinosus (ST), gluteus medius (GM), triceps brachii (TB), rectus abdominis (RA) and superficialis flexor (SF) muscles were obtained from 9 Hanwoo steers and subjected to histochemical analysis. There were significant (p<0.05) differences in fiber number percentage (FNP) and fiber area percentage (FAP) of fiber types among these 8 major muscles. SF had the highest FNP of type I (55.9%), followed by PM (46.4%), TB (45.4%), RA (38.5%), LD (36.8%), GM (36.0%), SM (22.2%), and ST (18.8%). FAP of type IIB ranged from 9.9% in SF to 58.7% in ST. Meat quality traits, including fat content, myoglobin content, collagen content, CIE $L^*$ and $a^*$, drip and cooking loss, sarcomere length and Warner-Bratzler shear force, were all significantly (p<0.05) different among these muscles. Due to such diversities among these 8 muscles, lack of correlations were found between fiber type composition and meat quality traits. These results suggest that correlation for each individual muscle should be used to improve meat quality and profitability of retail beef cuts.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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