The purpose of this case study was to introduce functional electrical stimulation(FES) for paraplegic patients. FES provides the ability to rise from sitting to standing, maintenance of a standing position, and the ability to walk with a reciprocal gait. Six channels of electrical stimulation are sufficient for synthesis of a simple reciprocal gait pattern in these patients. During the double-stance phase, knee extensor muscles of both knees are stimulated, providing sufficient support for the body. Only one knee extensor muscle group is excited during the single-stance phase. The swing phase of the contralateral lower extremity is accomplished by eliciting the synergic flexor muscle response through electrical stimulation of afferent nerves. The transition from the double-stance phase to the swing phase is controlled by two hand switches used by the therapist or built into the handles of the walking frame for using by the patient. A twenty-five years old male was with a T9/T9 spinal cord injury due to a traffic accident and admitted to Yonsei Rehabilitation Hospital for comprehensive treatment. After 30 days of training using the Parastep(R) he was able to stand for 10 minutes. After 43 days, he was able to walk and at discharged he could walk for 100 meters.
Journal of Korean Institute of Industrial Engineers
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v.25
no.4
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pp.459-465
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1999
A new-concept VDT workstation chair with adjustable keyboard/mouse support was proposed to minimize physical discomfort and the risk of cumulative trauma disorders (CTDs) at work sites in this study. First, a three-dimensional human modeling tool $(SAFEWORK^{(R)})$ was used to design the new chair satisfying the anthropometric specifications of Korean population. Second, based upon the result of 3-D graphical simulation, a mock-up chair was constructed with an adjustable keyboard/mouse support directly attached to the chair body. Third, muscle fatigue and subjective discomfort were measured to evaluate the newly developed chair. An experiment was conducted to compare the new workstation chair to the traditional computer chair without keyboard/mouse support. Six volunteer subjects participated in six one-hour word-processing sessions with two different chairs and three different postures. Statistical results indicate that the new-concept VDT chair generally improved subjective comfort level and reduced fatigue in finger flexor/extensor and low back muscle. In conclusion, this new VDT workstation chair is expected to reduce physical discomfort and prevent occupational CTD problems in the long run. Implications of the new design and suggestions for the further development are also addressed.
Purpose: The aim of the study was to investigate neck posture, range of motion, muscle endurance and self-report of pain and disability in smartphone users. Methods: Seventy-eight university student volunteers, aged between 18 and 30 years (mean age 23.2), were assessed for: a head-neck posture by measuring cranial vertical angle, neck range of motions using cervical range of motion device, and a deep neck flexor endurance using a stabilizer. Finally, subjects were asked about their neck pain and completed disability questionnaires, ie, Short Form McGill Pain Questionnaire, Neck Disability Index, and World Health Organization Disability Assessment Schedule 2.0. Results: Thirty-eight subjects experienced recurrent neck pain with/without upper limb pain (neck pain group) and 40 reported no current neck pain with/without upper limb pain (no neck pain group). Differences were found between groups on pain and disability questionnaires. Subjects with neck pain had significantly higher disability scores than those of no neck pain group. However, there were no differences observed between groups in a head-neck posture, neck range of motions, and deep neck muscle endurance time. The smartphone usage time was negatively correlated with neck pain intensity and disability score whereas it had positive relationship with flexibility and posture. Conclusion: Group differences were observed as lower capacity not only for neck specific daily activities but for general functioning in daily routine when the neck pain and no neck pain groups were compared. Therefore, functioning in daily activities should be investigated as prevention for further developing neck pain in smartphone users.
Objective : Anomalous muscles of the wrist are infrequently encountered during carpal tunnel surgery. Anatomic variants of the palmaris longus (PL), flexor digitorum superficialis, lumbricalis and abductor digiti minimi (ADM) have been reported but are usually clinically insignificant. Anomalies of the wrist muscles, encountered during endoscopic carpal tunnel surgery have rarely been described. I conducted this study to evaluate muscular anomalies of the volar aspect of the wrist, encountered during endoscopic carpal tunnel surgery. Methods : I studied a consecutive series of 1235 hands in 809 patients with carpal tunnel syndrome who underwent single-portal endoscopic carpal tunnel release (ECTR) from 2002 to 2014. Nine hundred seventy-three hands in 644 patients who had minimal 6-month postoperative follow-up were included in the study. The postoperative surgical outcome was assessed at least 6 months after surgery. Results : In eight patients, anomalous muscles were found under the antebrachial fascia at the proximal wrist crease and superficial to the ulnar bursa, passing superficial to the transverse carpal ligament. Those anomalous muscles were presumed to be variants of the PL or accessory ADM muscle, necessitating splitting and retraction to enter the carpal tunnel during the ECTR procedure. Other muscle anomalies were not seen within the carpal tunnel on the endoscopic view. The surgical outcome for all eight wrists was successful at the 6-month postoperative follow-up. Conclusion : Carpal tunnel surgeons, especially those using an endoscope should be familiar with unusual findings of anomalous muscles of the wrist because early recognition of those muscles can contribute to avoiding unnecessary surgical exploration and unsuccessful surgical outcomes.
Pulmonary rehabilitation has been known to improve dyspnea and exercise tolerance in patients with chronic lung disease, although it does not improve pulmonary function. The mechanism of this improvement is not clearly explained till now; however some authors suggested that the improvement in the skeletal muscle metabolism after the rehabilitation could be a possible mechanism. The metabolc changes in skeletal muscle in patients with COPD are characterized by impaired oxidative phosphorylation which causes early activation of anaerobic glycolysis and excess lactate production with exercise. In order to evaluate the change in the skeletal muscle metabolism as a possible cause of the improvement in the exercise tolerance after the rehabilitation, noninvasive $^{31}P$ magnetic resonance spectroscopy(MRS) of the forearm flexor muscle was performed before and after the exercise training in nine patients with chronic lung disease who have undertaken intensive pulmonary rehabilitation for 6 weeks. 31p MRS was studied during the sustained isometric contraction of the dominant forearm flexor muscles up to the exhaustion state and the recovery period. Maximal voluntary contraction(MVC) force of the muscle was measured before the isometric exercise, and then 30% of MVC force was constantly loaded to each patient during the isometric exercise. After the exercise training, exercise endurance of upper and lower extremities and 6 minute walking distance were significantly increased(p<0.05). There were no differences of baseline intracellular pH (pHi) and inorganic phosphate/phosphocreatine(Pi/PCr). After rehabilitation pHi at the exercise and the exhaustion state showed a significant increase($6.91{\pm}0.1$ to $6.99{\pm}0.1$ and $6.76{\pm}0.2$ to $6.84{\pm}0.2$ respectively, p<0.05). Pi/PCr at the exercise and the recovery rate of pHi and Pi/PCr did not show significant differences. These results suggest that the delayed intracellular acidosis of skeletal muscle may contribute to the improvement of exercise endurance after pulmonary rehabilitation.
Muscle weakness in the hemiplegia following stroke is an important factor which determines the quality of life in the future. Therefore, muscle strengthening exercise is essential for functional recovery in hemiplegic patients. Even though the popular conception is that muscle strengthening exercise causes spasticity and associated reaction that hemiplegia patients don't want, and that it disturbs functional recovery, recently there have been many new reports against that opinion. Therefore, the effects of strengthening exercise programs on functional recovery in hemiplegic patients are still controversial. The purpose of this study was to determine the effects of strengthening exercise programs for the knee joint using isokinetic exercise on the associated reaction of the upper extremities. Comparing the muscle activities of biceps brachii and triceps brachii during, before, and immediately after 2 and 5 minute intervals of isokinetic exercise, we examined the increase and decrease of associated reaction. Twenty stroke inpatients participated in this study. Surface electromyography was used to get muscle activity data from biceps brachii and triceps brachii. The major findings of this study were as follows: 1. The flexor and extensor peak torque were significantly higher on the sound side than the affected side (p<.05). 2. Before and after strengthening exercise, there was no significant difference in muscle activities (surface electromyographic root mean square values) between the sound and affected side. 3. Muscle activities were examined during, before, and immediately after 2 and 5 minute intervals of isokinetic exercise. There were significant differences in muscle activities between, before and during the exercises, during exercise and 5 minutes after exercise in the biceps brachii (p<.05), and during exercise and 5 minutes after exercise in the triceps brachii (p<.05). In conclusion, there was no relation between strengthening exercise and associated reaction in the upper extremities. Rather, muscle activities after exercise had a tendency to decrease relative to before the exercise. Thus, it is considered that intensive strengthening exercise contributes to improvement of functional recovery without increase in associated reaction in hemiparetic patients.
Skeletal muscle fatigue is often associated with diminished athletic performance and inability to maintain an expected force output as a function of time. The purpose of this study was to compare the effect of duration of exercise on skeletal muscle fatigue between Weight Lifters(WL) and Non-Weight Lifters(NWL). There were twelve normal healthy adult volunteers, ranging in age from 18 to 35 years. The group consisted of six NWL and six WL. Randomized cross-over design was set up and work-rest cycle was 8 minutes work and 1 minute rest based on 15% MVC. Muscle fatigue was measured by the amount of force produced by the wrist flexor muscle and EMG amplitude over time. Repeated measures ANOVAs($2{\times}4$) were used to determine two types of subjects(WL, NWL) during four different duration of exercises(16, 32, 48, 64 minutes). The force decreased over time in NWL and WL, but there was no significant difference(F=2.83, p>0.05). However, the EMG amplitude increased in WL(0.8200) and NWL(0.6348). The WL exhibited an increase in EMG at the end of the period, especially at 48 minutes of exercises than did the NWL(F=9.58, p<.05). This suggests the WL were able to adjust to prolonged effort with adaptations in neural effect over time, resulting in higher EMG amplitude. That is, WL may be able to learn to recruit more motor units with training. It is important to the degree of neuromuscular fatigue and the time needed for recovery may differ considerably between WL and NWL, there is a need to plan proper strength training or rehabilitation protocols to match with the requirements in different characteristics of groups.
Journal of The Korean Society of Integrative Medicine
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v.3
no.2
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pp.1-8
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2015
Purpose: This study was conducted to know the evidence case to assessment about literatures of extensor carpi radialis therapeutic strategy of tennis elbow about dysfunction wrist extension with anatomy, biomechanic and function. Method: Patient was received the physical therapy program with medication for two weeks. Physical therapy program consists of strengthening exercise, stretching exercise and extracopereal shock wave therapy. Results: Patients could do computer and house works at three weeks significant with improved pain. The amounts used repetitive muscle was reduced slowly over a period of a day or two days for wrist moving. Wrist flexor strengthening exercise and could reduced the wrist extensor injury. Conclusion: Clinicians certainly realized biomechanic effects and anatomy of extensor carpiradialis and elbow joint.
The tendinous ends of neglected achilles tendon rupture tend to retract and separate with atrophy due to gastrosoleus muscle contracture, leaving a wide gap occupied with fibroadipose scar tissue. It is almost impossible to perform simple end-to-end anastomosis after the intervening scar tissue being excised. Therefore many surgical procedures have been proposed to reconstruct the large gap. We treated three such cases by V-Y advancement flap and double Krackow suture technique, and their postoperative strength of triceps surae were evaluated with Cybex isokinetic strength testing. All patients returned to preinjury activities with satisfaction, but the ankle plantar flexor power showed about 20-30% deficit.
Authors observed 12 cases among the 46 corps which are died from 'charring', caused by traffic accident, for the purpose of individual identification. Concerning to the method of identification, authors took the dental hard tissue which is high in resitance to heat, using the method of Forensic Odontology and got a good results from it. In this inspection, we observed 'pugilistic posture' which results from heat coagulation & shrinkage of muscular bundle with predominance of the stronger flexor muscles. On the other hand, there appeared the fact that hair is more resistant to heat than skin or muscle.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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