• Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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• 제35권2호
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• pp.101-105
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• 2009

Background: The vascularity of the peri-implant tissue is a very important parameter in establishment and maintenance of a healthy tissue after dental implant insertion. Objective: The purpose of this study was to compare the vascularity of the peri-implant mucosa between flap and flapless implant surgeries by using a canine mandible model. Study Design: In six mongrel dogs, bilateral, edentulated, flat alveolar ridges were created in the mandible. After 3 months of healing, two implants were placed in each side by either the flap or flapless procedures. After another healing period of 3 months, biopsies were obtained, prepared for light microscopy and exposed to morphometric measurements. Results: The supracrestal connective tissue lateral to the implant was found to be more richly vascularized in the flapless group than in the flap group. Conclusion: These results suggest that the flapless procedure may have an effect on increasing the vascularity of the peri-implant mucosa.

• 대한치과보철학회지
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• 제58권4호
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• pp.306-312
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• 2020

목적: 본 연구의 목적은 골폭이 좁은 치조골을 가진 환자에서 컴퓨터가이드를 이용한 무절개 임플란트 수술로 narrow implant 식립 후 최소 6개월 이상 경과한 환자를 대상으로 임플란트 주변의 골소실 예후를 평가하는데 있다. 재료 및 방법: 2017년 1월 1일부터 2019년 6월 30일 사이에 내원한 환자 중 임플란트 순측을 덮고 있는 치조골의 두께가 0.5 mm에서 1.5 mm 사이인 12명의 환자(12개 narrow implant)에서 CBCT를 이용하여 임플란트 순측에 남아 있는 치조골을 평가하였다. 결과: 임플란트를 덮고있는 순측 치조골의 폭이 아주 얇았지만, 수술 즉시 임시보철물을 장착후 6개월 이상 지난 임플란트의 CBCT를 촬영하여 식립전과 식립후 치조골 변화에 대한 방사선학적 평가에서 임플란트의 순측 치조골이 안정적으로 유지됨이 관찰되었다. 결론: 컴퓨터가이드를 이용한 무절개 임플란트 수술은 전치부에 골폭이 좁은 치조골을 가진 환자에서 임플란트 주변의 골소실을 방지하는데 유리함으로 narrow implant와 함께 유용하게 사용할 수 있는 방법으로 생각된다.

• Journal of Korean Dental Science
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• 제5권2호
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• pp.54-59
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• 2012

Purpose: The purpose of this study was to evaluate the prognosis (clinical outcomes) of one-stage flapless implant surgery based on success and survival rate and marginal alveolar bone loss. Materials and Methods: Ninety dental implants were placed according flapless surgical procedure in forty-one patients at Hospital between April 2004 and May 2009. The mean age of the patients was 54, and the patients were comprised of 24 men and 17 women. Each patient was investigated radiographically and clinically being with average follow up 49.7 period. Result: Average healing period is 4.45 month (maxilla: 5.31 month, mandible: 3.20 month) after installation and survival rate is 95.7% in this period. The survival rate and success rate at 1 year after function (prosthodontics setting) are 92.4% and 88.0%. At final observation, the survival rate and success rate are 90.2% (maxilla: 89.1%, mandible: 92.9%) and 84.8% (maxilla: 82.8%, mandible: 89.3%). The mean residual alveolar bone resorption at 1-year after function and final observation are 0.8 mm and 1.07 mm. Conclusion: Our study suggest that if appropriate surgical technique with proper patients selection, flapless implants surgery is predictable simple and safety technique.

• 구강회복응용과학지
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• 제34권1호
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• pp.46-55
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• 2018

치조골의 흡수와 치주조직의 염증을 동반한 심한 치주질환 환자에서 임플란트를 통한 구강 회복은 임상적으로 어려움이 있다. 하지만 골 형태에 따른 적절한 임플란트 식립 위치를 선정한다면 불필요한 골 이식이나 연조직 수술을 최소로 할 수 있다. 최근에는 cone beam CT 촬영과 소프트웨어를 이용하여 환자의 해부학적 형태와 보철적인 위치를 고려하여 임플란트 식립 위치를 선정할 수 있게 되었고 3D printing 기술을 통해 제작된 surgical guide를 통해 계획된 위치로 정확한 수술이 가능하게 되었다. 본 증례는 70세 여성 환자로 심한 치주질환으로 인해 전악 치아의 발치가 필요하였으며 임플란트 지지 고정성 보철물로 전악 구강회복을 시행하였다. 수술 시에는 보철적인 위치를 고려한 surgical guide를 이용해 flapless 방식으로 임플란트를 식립하였고 수술 전에 CAD/CAM 방식으로 제작된 임시보철물을 즉시 부하하였다. 이후 맞춤형 지대주와 지르코니아를 이용한 보철물을 제작하였으며, 만족스러운 심미 및 기능 회복을 보였기에 보고하는 바이다.

• 구강회복응용과학지
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• 제27권4호
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• pp.405-413
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• 2011

CAD-CAM기법과 CT의 도움으로 무판막임플란트 치료술식이 가능하게 되었다. 본 연구의 목적은 1년간 전향적 연구를 통해 이러한 술식의 신뢰성을 검토하고자 하였다. 하악무치악상태의 연속적인 환자 12명이 포함되었다. 71개의 임플란트가 이공사이에 $NobelGuide^{TM}$법을 이용하여 식립되었고 환자는 정해진 주기에 따라 검사되었다. 한 개의 임플란트가 조기실패하였으며 나머지는 만족할 만한 기능을 보였다. 연구기간 중 평균적인 변연골흡수량은 중앙부($0.3{\pm}0.1$ mm), 견치부($0.5{\pm}0.1$ mm), 원심부($0.7{\pm}0.2$ mm)였으며 임플란트 안정성 수치의 변화량은 중앙부($-1.05{\pm}2.76$ mm), 견치부($-0.85{\pm}2.59$ mm), 원심부($-1.27{\pm}2.18$ mm)를 나타내었고 위치간 통계학적인 차이는 없었다(P>.05). 본 전향적인 기초조사연구에서 CAD-CAM기반의 무판막임플란트 치료술식은 하악무치악환자에게 신뢰성 있는 술식이 될 수 있을 것으로 사료되었다.

• Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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• 제38권5호
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• pp.310-313
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• 2012

This paper reports a patient who had an airway obstruction caused by a hemorrhage of the mouth floor that occurred after she underwent flapless implantation in the region of the mandibular anterior teeth. The hemorrhage may have been caused by iatrogenic malpositioned fixture and patient's hypertension. The lingual periosteum was not dissected during the flapless procedure. Therefore, when hemorrhage occurred, the blood did not drain easily into the oral cavity but instead drained into the deep neck region, which might have been the cause of the airway obstruction.

• 대한치주과학회:학술대회논문집
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• 대한치주과학회 2005년도 제45회 종합학술대회 연제초록
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• pp.213-213
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• 2005

• 대한치과보철학회지
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• 제60권3호
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• pp.283-292
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• 2022

임플란트를 이용한 고정성 보철 치료를 위해서는 보철 치료에 적합한 위치에 임플란트가 식립되어야 하며 이를 위해 guided implant surgery와 CAD-CAM을 활용한 보철물 제작이 최근 널리 사용되고 있다. 수술 시에는 surgical guide를 이용해 flapless 방식으로 최소침습 보철수복이 가능 하다. 본 증례의 환자는 86세 남성 환자로 기존 의치 사용 시 불편함으로 치료를 원하였다. 환자는 전신질환으로 인해 가철성 국소의치 사용이 어려워 상악은 총의치, 하악의 경우 임플란트 고정성 보철물 수복하였다. 전신질환으로 인해 높은 출혈 위험성을 가지므로 surgical guide를 사용해 flapless 방식으로 임플란트를 식립하였다. 최종적으로 상악 총의치 및 하악 나사 유지형 지르코니아를 보철물을 제작하였으며, 만족스러운 기능 및 심미 회복을 보였기에 보고하는 바이다.

• 대한치과의사협회지
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• 제56권11호
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• pp.631-640
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• 2018

Nowadays computer-guided "flapless" surgery for implant placement using templates is gaining popularity among clinicians and patients. The advantages of this surgical protocol are its minimally invasive nature, accuracy of implant placement, predictability, less post-surgical discomfort and reduced time required for definitive rehabilitation. Aim of this study is to describe the digital implant protocol, thanks to which is now possible to do a mini-invasive static guided implant surgery. This is possible thanks to a procedure named surface mapping based on the matching between numerous points on the surface of patient's dental casts and the corresponding anatomical surface points in the CBCT data. With some critical points and needing an adequate learning curve, this protocol allows to select the ideal implant position in depth, inclination and mesio-distal distance between natural teeth and or other implants enabling a very safe and predictable rehabilitation compared with conventional surgery. It represents a good tool for the best compromise between anatomy, function and aesthetic, able to guarantee better results in all clinical situations.

• Journal of Periodontal and Implant Science
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• 제44권4호
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• pp.184-193
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• 2014

Purpose: The aim of the present study was to evaluate the in vivo accuracy of flapless, computer-aided implant placement by comparing the three-dimensional (3D) position of planned and placed implants through an analysis of linear and angular deviations. Methods: Implant position was virtually planned using 3D planning software based on the functional and aesthetic requirements of the final restorations. Computer-aided design/computer-assisted manufacture technology was used to transfer the virtual plan to the surgical environment. The 3D position of the planned and placed implants, in terms of the linear deviations of the implant head and apex and the angular deviations of the implant axis, was compared by overlapping the pre- and postoperative computed tomography scans using dedicated software. Results: The comparison of 14 implants showed a mean linear deviation of the implant head of 0.56 mm (standard deviation [SD], 0.23), a mean linear deviation of the implant apex of 0.64 mm (SD, 0.29), and a mean angular deviation of the long axis of $2.42^{\circ}$ (SD, 1.02). Conclusions: In the present study, computer-aided flapless implant surgery seemed to provide several advantages to the clinicians as compared to the standard procedure; however, linear and angular deviations are to be expected. Therefore, accurate presurgical planning taking into account anatomical limitations and prosthetic demands is mandatory to ensure a predictable treatment, without incurring possible intra- and postoperative complications.