• 대한두경부종양학회지
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• 제9권1호
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• pp.16-24
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• 1993

During 7 years, from Jan. 1986 to Dec. 1992, authors studied 208 cases of the surgically managed thyroid nodules at the Department of General Surgery, Han Kang Sacred Heart Hospital and obtained the following results. 1) Among the total 208 cases, male to female ratio was 1:11.2 in benign thyroid diseases and 1:9 in malignant thyroid diseases. The benign disease was prevalent between second and forth decade comparing with malignant disease between third and fifth decade. 2) The most common duration of illness was 3 months(26.0%). 3) Palpable neck mass was the most common chief complaint(100%). Palpitation. fatigue, and sweating were common complaints in patient with benign disease, and fatigue, palpitation, and sweating in malignant disease in decreasing order of frequency. 4) 55.8 % of lesions were in right lobe, 33.2% in left lobe, 5.8% in diffuse type, 4.8% in bilateral lobes, and 0.5% in isthmus. 5) The most common size of nodule was between 2.0cm and 3.9cm in diameter, which consisted of 55.1% of benign disease and 48.0% of malignant disease. 6) 86.5% of thyroid function test showed euthyroidism, 10.1% hyperthyroidism, and 3.4% hypothyroidism. 7) Thyroid scanning of 176 patients revealed cold nodules in 92.5% of benign diseases and in 92.9% of malignant diseases. 8) The most common benign disease was adenomatous hyperplasia(62.7%), and the most common malignant disease was papillary adenocarcinoma(80.0%). 9) Fine needle aspiration cytology was performed in 91 cases, and it showed 69.0% of sensitivity, 90.3% of specificity, and 83.5% of accuracy. 10) Frozen biopsy was performed in 109 cases. and it showed 93.9% of sensitivity, 100.0% of specificity, and 98.2% of accuracy. 11) The most commonly performed operation was unilateral lobectomy(including unilateral lobectomy with isthmectomy)(79.1%) in benign disease. and total thyroidectomy(62.0%) in malignant disease. 12) Postoperative complication showed 5 cases of wound infection (2.4%), 3 cases of transient hypoparathyroidism(1.4%), 3 cases of transient hoarseness(1.4%), 2 cases of postoperative bleeding(1.0%), 1 case of permanent hypoparathyroidism(0.5%), 1 case of permanent hoarseness(0.5%), and 1 case of postoperative pneumonia (0.5%).

• 한국임상수의학회지
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• 제32권5호
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• pp.459-463
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• 2015

14살령의 중성화 수컷 개가 혈뇨와 배뇨통으로 내원하였다. 복부초음파 검사에서 편측성 수신증과 요관 벽이 국소적으로 두꺼워진 수뇨관증이 진단되었다. 수술적 탐색으로 좌측 근위 요관에서 요관 유래의 관내 종괴가 확인되었으며, 종괴 절제술이 실시되었다. 요관 종괴는 조직학적 검사를 통해 유두상 이행세포암종으로 진단되었다. 환자는 안정적으로 회복되었으나, 수술 3개월 후 또 다른 종괴가 우측 신장에서 발견되었다. 신장 종괴에 대한 세포학적 검사 결과 간엽세포종양으로 진단되었다.

• 한국임상수의학회지
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• 제28권6호
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• pp.603-606
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• 2011

11년 령의 중성화된 수컷 코커 스파니엘견이 구취, 식욕부진과 좌측 안면부의 부종 증상을 보여 내원하였다. 신체 검사 상에서 좌측 구강점막의 단단한 종괴가 확인되었다. 가는 침 흡인 세포검사 결과 악성의 중간엽 유래 종양이 가장 의심되어 생검을 실시하였고 조직검사 결과 섬유육종으로 진단되었다. 보호자의 거부로 수술적인 치료가 아닌 카보플라틴 (carboplatin, 300 $mg/m^2$, IV, q 21 days)을 이용한 항암치료를 실시하였다. 항암치료 시작 후 육안적으로 종양의 크기가 현저히 줄어들어 약 89일 후에는 육안적으로 완전 경감되었다. 총 4회의 항암치료 이후 항암치료를 중단하였고 종양의 재발은 일어나지 않았다. 본 증례보고는 개의 구강 섬유육종에서 carboplatin을 이용한 항암 치료가 육안적인 종양의 완전 경감을 유도할 수 있음을 보여준다.

• Archives of Plastic Surgery
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• 제33권6호
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• pp.764-768
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• 2006

Purpose: Parotid neoplasia are relatively frequent, representing approximately 3% of all tumors in the head and neck regions. But incomplete resection and misdiagnosis of parotid gland is followed by multiple tumor invasion, tumor recurrence, and other iatrogenic tumor formation. In patients undergoing parotidectomy for confirmed or suspected malignancy, the traditional or modified rhytidectomy incision may prove suboptimal because it does not easily lend itself to a continuous neck dissection. Similarly, patients with tumors of the anterior accessory lobe or patients with large anterior tumors may also require the modified Blair incision for adequate surgical exposure. This report serves to revisit the topic of accessory and parotid gland neoplasms to emphasize proper management, particularly the surgical aspects, so that consequences of recurrence are avoided. Methods: This is a retrospective review of our experience with two cases of parotid tumors; one accessory parotid gland neoplasm and one parotid gland neoplasm. We report the case of parotid tumor and epidermal cyst in a 54-year old male patient and the case of case of recurrent parotid tumor with local invasion in 30-year old male patient. Results: All were removed through a modified Blair incision. Pathologic report notified that One was found pleomorphic adenoma and epidermal cyst, and the other one pleomorphic adenoma with subcutenous invasion. The patients recovered well without any complication such as infection, hematoma, facial nerve palsy, and necrosis of skin flap. Patients were discharge POD#7. Patients were followed up to for 1 year and they have no sign of recurrence. Conclusions: A high index of suspicion, prudent diagnostic skills(including fine-needle aspiration biopsy, CT, US), and meticulous surgical approach are the keys to a successful management of these lesions. We experienced two cases of parotid neoplasia, in the treatment of tumor reccurence & iatrogenic tumor arising from the parotid gland and are presented with the review of literatures.

• 대한세포병리학회지
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• 제7권1호
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• pp.1-11
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• 1996

19세기말과 20세기초에 각각 비르효와 파파니콜로에 의해 명료하게 된 세포 병리학과 탈락세포학의 개념에서 오늘날의 암진단의 일차적인 방법이 발전해 왔다. 파파니콜로의 탈락세포학의 개념에서 1960년대 초반에 세침흡인 세포검사가 개발되었다. 이 세침흡인 세포검사는 주된 진단방법이 되어져, 절개생검을 감소하게 하고 의료비용의 효과적인 이용에 공헌하였다. 1980년대에는 면역생화학적 기술들이 암 진단에 보충역활을 하게 되었다. 단 클론 항체를 이용하는 면역과산화효소법이 먼저 암의 본성을 밝히는 보조적인 방법으로 쓰여졌다. 특정 단클론 항체들이 이용가능하게 되어 세포산물이나 표면 표지자들을 인지하는 것을 훨씬 용이하게 하였다. 예를 들면 중간세사에 대한 항체들이 분화가 나쁜 종양의 조직기원을 결정하는데 가치가 있는 것이 증명되었다. 종양표지자들은 종양존재의 생화학적 표시자로 이용될 수도 있는데 이러한 종양표지자들은 혈장이나 다른 체액들에서 검출할 수 있다. 이 종양표지자들을 농출한 것을 진단적 검사에 이용하여 이미 진단된 암의 임상 경과를 추적하고 암 발생의 위험이 있는 집단에서 특정 종양을 발견해 내기 위한 선별검사로써 이용할 수 있다. 유세포 검사는 백혈병이나 림프종 세포들의 면역표현형을 알아내고, 종양세포들의 DNA함유량을 알아내며, 세포증식율을 알아내는 등의 몇가지의 세포의 특성을 분류해내는데 유용한 도구이다. 분자생물학적 방법들은, 암 환자를 진료하는데 있어 진단, 예후평가 및 치료 등의 분야에서 일보 전진하게 하였다. 핵산교잡법이 Southern blots, Nothern blot, Dot blot 및 in situ hybridization으로 이용된다. 분자생물학 및 그 기술이 암종 생물학을 이해하고 유전자 조작을 기초로한 치료법을 계획하는데 밝은 새로운 지평선을 열어줄 수 있을 것이다.

• 한국콘텐츠학회논문지
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• 제13권5호
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• pp.303-310
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• 2013

초음파영상은 갑상선 질병에서 결절성 갑상선 질병을 진단하는 검사로서 결절의 위치, 크기, 개수, 내부 에코 특성에 대한 정보를 제공하여 암의 가능성이 높은 고위험 결절을 선별하며, 세침흡인 검사 시 정확한 유도를 가능하게 한다. 갑상선 결절 중 악성으로 진단되는 경우는 5% 미만이지만 초음파에서 감별진단이 중요하다. 그러므로 본 연구에서는 병리학적으로 갑상선 유두암으로 진단된 증례를 실험 대상으로 하며, 영역을 묘사하는 알고리즘으로 그 질감을 정량화하는 방법으로 질감특징 분석(TFA)를 적용하여 컴퓨터자동진단의 검출 효율을 실험하였다. 초음파영상에서 관심영역을 설정하여 $50{\times}50$ 픽셀 크기, 히스토그램 평활화로 전처리하여 실험영상을 획득하였다. 전체영상 70증례에서 갑상선 유두암의 영상 35증례를 테스트 영상으로 하고, 고유영상 생성의 정상영상 35증례를 학습영상으로 실험하였다. 질감특징 분석 알고리즘을 적용한 실험결과 GLavg, SKEW, UN, ENT 4개 파라미터의 질병 검출 효율이 91~100%로 높게 나타났다. 이는 갑상선 결절 질병을 감별하는 컴퓨터자동진단의 응용을 나타내며, 갑상선 질병의 감별진단에 전처리 자동진단 가능성을 나타낸다. 향후 추가적인 관련 알고리즘의 연구가 계속 진행된다면 갑상선 질병의 컴퓨터자동진단의 실용화기반을 마련할 수 있을 것이고, 다양한 초음파영상의 질병에 대한 적용이 가능할 것으로 사료된다.

• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제45권8호
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• pp.994-999
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• 2002

목 적: SNL는 아시아 지역의 젊은 성인 여성에 호발하고 소아에서의 보고는 적다. 저자들은 소아 SNL의 임상 양상을 알아보고자 하였다. 방 법: 1995년 2월부터 2002년 1월까지 노원을지병원에서 SNL로 진단된 15세 이하 소아 23례의 임상양상을 고찰하였다. 2례는 절제생검으로 진단하였고 21례는 세침흡인으로 진단하였다. 결 과 : 평균 연령은 $8.1{\pm}3.8$세였고 범위는 14개월에서 14세였다. 남녀비는 1 : 1.6이었다. 10례(10/23)가 2000년에 진단되었다. 증세의 발현은 봄철인 경우가 많았다. 주된 임상 증세는 경부 종괴(22/23), 종괴동통(12/20), 발열(8/18)이었다. 발열 기간은 7례(7/8)에서 2주 미만이었고 림프절 종대 기간은 14례(14/15)에서 5개월 미만이었다. 백혈구 수치의 평균은 $7,664{\pm}3,454/mm^3$였다. ESR은 10례(10/12)에서 증가되어 있었고 LDH는 5례(5/6)에서 경도의 증가 소견이 있었다. CRP는 3례(3/4)에서 양성이었다. 방사선학적으로 측정한 림프절의 최대 직경은 14례(14/15)에서 2 cm이하였다. 원형 탈모증 환아에서 발생한 1례와 1형 당뇨병 환아에서 발생한 1례가 있었다. 전례에서 경과는 양호하였다. 결 론: SNL는 우리나라의 소아에서 드물지 않다고 생각되며 경부 림프절 종대를 주소로 내원하는 환아에서 발열이나 종괴동통의 유무에 상관없이 감별진단에 포함되어야 할 것으로 사료된다.

• 한국방사선학회논문지
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• 제11권4호
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• pp.227-234
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• 2017

본 연구는 갑상샘 탄성초음파에서 탄성도 점수와 변형비를 이용한 방법이 양성과 악성결절의 감별진단에 유용한지를 평가하였다. 탄성초음파를 시행한 597명을 대상으로 하였으며, 세침흡인세포검사 결과를 바탕으로 후향적인 분석을 하였다. 갑상샘 결절의 양성과 악성에 따른 5단계의 탄성도 점수와 변형비의 차이분석은 카이제곱검정과 Mann-Whitney U test를 실시하였다. ROC 곡선분석을 통해 악성결절의 예측을 위한 탄성도 점수와 변형비의 최적의 cut off 값을 결정하였다. 양성과 악성결절 군의 분류에 따른 탄성도 점수의 동질성 비교와 변형비의 차이검증 결과에서 각각 통계적으로 유의한 차이를 보였으며(p=0.000), ROC 곡선분석에서 양성과 악성결절의 예측을 위한 탄성도 점수와 변형비의 AUC 0.842, 0.700, cut-off 값 3, 2.49로 결정되었다(p=0.001). 따라서 탄성도 점수와 변형비는 갑상샘 결절의 감별진단에 도움을 줄 수 있을 것이다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제31권2호
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• pp.186-189
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• 1998

악성 간엽종은 유아와 태생기에서 매우 드문 종양이다. 악성간엽종은 성인에서 극히 드물고 섬유조직이외의 둘 또는 그 이상의 간엽성분으로 구성된 종양으로 결체조직의 어떤 형태로도 분화할 가능성이 있는 태생기 간엽에서 기원한다고 생각된다. 환자는 61세 남자로 2개월 전 가래를 동반한 기침을 주소로 검사를 받던 중 우폐상부에 매우 큰 종괴를 보이는 암종으로 입원하였다. 환자는 우폐상부 미세침윤조직검사상 편평상피세포암 의심하에 우전폐절제술을 받았다. 수술장 소견상 종괴는 흉벽과 심하게 유착되었으며 우폐하부까지 침습된 소견을 보이는 악성간엽종으로 진단되었다. 환자는 수술후 5,000rad의 방사선 조사를 받고 수술후 6개월째인 현재까지 재발징후없이 경과 관찰중이다.

• Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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• 제27권5호
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• pp.468-473
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• 2001

본 교실에서는 우측 악하부와 우측 안와 하부의 종창으로 내원한 53세 여자 환자에서 Fine Needle Aspiration Biopsy로 림프절의 반응성 과증식으로 진단되어 다시 절제 생검을 시행하여 multi-centric Castleman's disease로 진단하였다. 조직 검사상 유리질 혈관형과 형질세포형이 공존하는 복합형으로 나타났으며 병소의 적출술만을 시행한 후 1년이 지난 지금까지는 별다른 소견없이 좋은 경과를 나타내고 있으며 앞으로도 계속 주의깊은 관찰이 필요로 한다.