• Journal of Chest Surgery
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• 제29권10호
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• pp.1123-1128
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• 1996

고려대학교 흉부외과학 교실에서는 최근 5년간(1989년 1월∼1994년 7월) 외과적 치료를 시행했던 152례의 식도환자를 대상으로 악성 종양, 양성 종양, 운동성 장애 질환(식도 게실 및 무이완증), 협착, 천공 및 선천성 질환으로 분류 임상분석을 시도하였다. 가장 많았던 질환은 악성종양이며 총 73례로, 전체환자의 48%를 차지하였다. 이중 71%인 52례의 경우에서 식도의 절제 및 재건술을 시도하였고, 나머지 경우에 있어서 위루 성형술, 공장루 성형술 및 식 도관 삽입을 시행하였다. 남녀 비는 남:여 65.8이 었으며, 평균나이는 58.7세였다 이중 합병증으로 인한 병원내 사망례는 5례로 7.8%이며, 합병증으로는 문합부 누출이 가장 많았다. 양성종양은 모두 평활근종으로 6례 (3.9%)였으며, 이중 1례의 경우 흉강경을 이용한 적출술을 시행하였다. 운동성 질환중 식도무이완증(Achalasia)이로(4.6%), 변형된 Hello이 근절개술을 시행하였고, 3례는 Belsey Mark IV 수술을 동반하였다. 게실은 11례 (7.2%)였다 식도협착은 20례 (14.1%)로 대부분이 부식제 섭취에 의한 협착이었으며, 이중 17례에서 위나 대장을 이용한 재 건술을 시행하였다. 식도천공은 20례 (14.1%)였으며 이중 내시경등에 의한 외부손상례가 가장 많았고(15례), 수술방법으로는 천공부위의 일차봉합이 가장 많았고(8례), 6례의 경우 격리 우회술을 시행하였으며, 이중 사망례는 없었다 선천성질환이 6례 (3.9%)였고,나머지 기관-식도루등의 기타질환이 9례(5.9%)였다.

• 가정간호학회지
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• 제3권
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• pp.86-97
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• 1996

The traditonal inpatient acute hospital setting is organized primarily for the intensive management of disease, but not well-suited for continuity of care for the chronically ill patients after being discharged from hospital. For the planning of the continuity of care, firstly, it is necessary to assess the home care needs of the discharged pateints in the context of the nursing diagnosis. Therefore, this study is designed to identify the home nursing care need trajectory of the patients with chronic illness after discharged from one of the the General Hospitals in Seoul, Korea. The subjects are the patients with chronic illness such as stroke, musculoskeletal disease, hypertension, cancer etc., in average age of 52. 2 years old. The findings of this study are as follows : 1) The limitaion of ADL has been constantly facing to the subjects and has not been changed 4 weeks after being discharged. And the sense of with-drawal was getting worse at 4th weeks than the 1st week after being discharged. 2) The lists of the patient's problems are the impairment of mobility, elimination pattern, inactivity, impairment of skin integrity, ineffective airway clearance, and potential anxiety, self concept deficit, ineffective family coing, etc. Those problems were diminished in quantity at the first week after discharged, but at the 4th week, those problems were getting worse. 3) The need of specialized nursing care such as tube feeding, ostomy care, $O_2$ inhalation, IV therapy, teaching and exercise are considered as the most consisting problems facing to the subjects. 4) In general, the chronically ill patients and their caregivers have not been adapted well even at the 4th weeks after being discharged. 5) Considering those findings, the basic care for patients should be given and the trainging for process of the adaptation after discharged should be encouraged prior being discharged from hostital. For this suggestion, the systematic discharge planning should be carried and the hospital based home nursing model should be implemented at the general hospital for the chronically ill patients.

• Journal of Trauma and Injury
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• 제30권4호
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• pp.113-119
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• 2017

Purpose: Despite the numerous protocols and evidence-based guidelines that have been published, application of the therapeutics to eligible patients is limited in clinical settings. Therefore, a rounding checklist was developed to reduce errors of omission and the implementation results were evaluated. Methods: A checklist consisting of 12 components (feeding, analgesia, sedation, thromboembolic prophylaxis, head elevation, stress ulcer prevention, glucose control, pressure sore prevention, removal of catheter, endotracheal tube and respiration, delirium monitoring, and infection control) was recorded by assigned nurses and then scored by the staff for traumatized, critically ill patients who were admitted in the trauma intensive care unit (ICU) of Dankook University Hospital for more than 2 days. A total of 170 patients (950 sheets) between April and October 2016 were divided into 3 periods (period 1, April to June; period 2, July to August; and period 3, September to October) for the analysis. Questionnaires regarding the satisfaction of the nurses were conducted twice during this implementation period. Results: Record omission rates decreased across periods 1, 2, and 3 (19.9%, 12.7%, and 4.2%, respectively). The overall clinical application rate of the checklist increased from 90.1% in period 1 to 93.8% in period 3. Among 776 (81.7%) scored sheets, the rates of full compliance were 30.2%, 46.2%, and 45.1% for periods 1, 2, and 3, respectively. The overall mean score of the questionnaire regarding satisfaction also increased from 61.7 to 67.6 points out of 100 points from period 1 to 3. Conclusions: An ICU rounding checklist could be an effective tool for minimizing the omission of preventative measures and evidence-based therapy for traumatized, critically-ill patients without overburdening nurses. The clinical outcomes of the ICU checklist will be evaluated and reported at an early date.

• 한국임상수의학회지
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• 제28권2호
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• pp.219-224
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• 2011

서로 다른 고도에서 사육하고 있는 2-3세령의 수컷, 건강한 비육 한우를 세 그룹(600 m, n=50; 200-400 m, n=58; 0 m n=49)으로 나누어 혈액 및 혈청검사 그리고 면역항체가 검사를 실시 하였다. 고도를 제외한 일반 사육 환경과 식이 및 축사의 형태는 매우 비슷한 조건이였으며 질병이 확인 된 개체는 통계에서 제외 하였다. 경정맥에서 채취한 혈액은 일반혈액검사 중 WBC, RBC, Hb, PCV 를, 혈청화학검사 중 AST, LDH, TBL를 집중적으로 비교 분석하였으며 또한 면역학적 검사를 실시하였다. 고도가 높은 그룹이 낮은 그룹에 비하여 CBC에서는 조금 높게 나타났으며, 혈청검사에서는 평지에서 사육된 한우가 조금 높게 나왔다. 그러나 모두가 정상범위를 벗어나거나 통계적으로 유의한 수준의 차이를 보이지 않았다. 이러한 결과는 지금까지 알려진 대부분의 연구결과와는 차이가 있는 것이다. 본 연구와 지금까지의 알려진 연구와의 이러한 차이는 과거의 연구들은 고도의 차이가 현저한 경우가 대부분이었으나 본 연구에서 조사한 지역은 서로 고도가 비슷한 점에서 생긴 결과라고 여겨지며, 특히 고도가 600m 이하인 지형에서는 서로 큰 영향을 받지 않는 것으로 생각된다. 따라서 한우의 경우 목장 시설의 건축시 지형에 따른 어려움과 주변에서 들여오는 조사료의 수송에 따른 경제적 불리, 축산폐수 처리는 물론 퇴비의 활용 등 전반적인 목장 관리 면에서 고도가 높은 산지 보다는 평지가 권장된다.

• 대한치과의사협회지
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• 제53권1호
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• pp.36-46
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• 2015

Objectives: The objective of this work was to investigate the hospital nursing care of oral and maxillofacial health in jeju province. Methods: 438 Registered nurses(RN) who were working at each of secondary hospitals in Jeju province had responded to the questionnaire. The data were analyzed via frequency analyses and one-way ANOVA to assess the state of RN on hospital nursing care of oral and maxillofacial health. Results: The class of education on density in formal density that marked '0 hour' and '1-3 hours' were 73.5% and 19.9%, respectively. The class of refresher training on density that marked '0 hours' and '1-3 hours' were 92.9% and 6.6%, aggregately 99.5%. The nursing education on appearance after tumor of maxillofacial area that marked 'formal education' and 'none' were 45.2% and 52.1%, respectively. The score of question 'function, effect and side effect of hexamedin gaggle' was $2.68{\pm}0.95$ by Likert 5-point scale. Likewise, the scores were $2.82{\pm}0.88$ on question 'management of removal denture', $2.83{\pm}0.95$ on question 'preventive dental treatment before anticancer therapy', $2.88{\pm}0.86$ on question 'function of saliva', $2.96{\pm}0.99$ on question 'oral management of tube feeding patient', $3.13{\pm}1.00$ on question 'bacterial endocarditis from oral microflora', $3.36{\pm}0.89$ on question 'dysphagia' and $3.62{\pm}1.03$ on question 'aspiration pneumonia'. RN replied that 'lack of knowledge' and 'delay of cooperation' formed 53.7% and 33.3% respectively, on question 'problem in dental consultation other diseased patient'. Conclusions: From this study, it is necessary for RN and student of nursing science to be educated on the oral and maxillofacial nursing. Authors suggest further co-study and nation-wide research.

• 대한장애인치과학회지
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• 제12권2호
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• pp.87-91
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• 2016

저자는 소하악증으로 인해 기도유지가 어려우며 섭식 장애로 인한 다발성 우식을 보이는 피에르 로빈 증후군 환아의 증례를 보고하는 바이다. 환자는 소하악증 및 구개열, 심방중격 결손, 새끼 손가락의 측만지증(clinodactyly), 외사시(exotropia) 등의 증상을 동반하고 있었으며, 신체 발육이 매우 저하된 상태로 섭식 장애로 인한 구강내 침식 및 다발성 우식의 소견을 보이고 있었다. 환아는 가벼운 자폐 증상을 가지고 있으며 어린 나이로 협조를 구하기가 어려웠고 광범위한 치료가 필요한 상황이었으며 의식하 진정법시 하악의 발육 저하로 인한 기도 확보의 어려움이 예상되었기에 전신마취하 치과치료를 시행하였다. 피에르 로빈 증후군은 기도유지의 어려움과 섭식 장애로 구강위생 관리에 불리한 조건을 가지고 있지만 나이가 듦에 따라 점차 정상적인 하악의 성장이 이루어지므로 행동조절에 의한 일상적인 치과 처치도 가능할 것이다.

• 한국산학기술학회논문지
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• 제16권2호
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• pp.1264-1272
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• 2015

본 연구는 간호사가 지각하는 핵심기본간호술의 중요성과 실제 빈도가 일반병동과 특수병동에서 차이가 있는지를 확인하기 위한 비교 조사연구로 2011년 10월 1일에서 2011년 10월 30일까지 D광역시 소재 Y 대학병원 간호사 182명을 대상으로 하였다. 간호평가원에서 제시한 핵심기본간호술 20개 문항에 대해 자가 보고식으로 작성하였다. 자료 분석은 SPSS 20.0 program으로 분석하였다. 연구결과에서 일반병동과 특수병동의 핵심기본간호술에 대한 중요성 인식은 일반병동이 특수병동에 비해 피내주사(p=.011), 수혈요법(p=.028), 단순도뇨(p=.047), 배출관장(p=<.001), 수술 전 후 간호(p=.035), 입원관리하기(p=.027)와 비강 캐뉼라를 이용한 산소 요법(p=.002)이 유의하게 높았다. 일반병동과 특수병동의 핵심기본간호술에 대한 실제 수행 빈도는 일반병동이 특수병동에 비해 수혈요법(p=.002), 간헐적 위관영양(p=.032), 단순도뇨(p=<.001), 배출관장(p=<.001), 수술 전 간호(p=.001), 수술 후 간호(p=<.001), 입원관리하기(p=.001), 격리실 출입시 보호장구 착용(p=.021)과 비강캐뉼라를 이용한 산소요법(p=<.001)이 유의하게 높았다. 본 연구를 통해, 일반병동에서 중요하고, 실제로 특수병동보다 많이 수행하는 일반병동에서의 핵심기본간호술과 특수병동에서 중요하고, 일반병동에 비해 많이 수행하는 특수병동에서의 핵심기본간호술을 분류할 수 있었다. 이는 핵심기본간호술 학습을 체계화할 수 있는 교과과정을 개발하는데 초석이 되리라 사료된다.

• 자원리싸이클링
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• 제9권4호
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• pp.28-36
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• 2000

본 연구는 입자가 혼합된 용제를 이중판형 열교환기 내에서 가열 및 증발과정을 통해 건조이자와 용제로 분리하여 회수하기 위한 연속식 순간 진공건조 시스템 해석에관한 것이다. 진공건조시스템은 용제 공급펌프, 이중관형 열교환기, 진공 스프레이 챔버 및 응축기로 구성된다. 연속적으로 공급되는 용제는 이중관형 열교환기 내에서 가열, 팽창 및 증발되며 관 출구부에서 팽창된 증기가 진공 스프레이 챔버 내로 분사되고 증기는 응축기로 수송되어 용제로 회수되고 입자는 관성력에 의해 증기로부터 분리되어 건조된다ㅣ. 안료입자가 함유된 벤젠 및 알킬벤젠의 분리 및 회수성능 실험을 수행한 결과, 습분양 1.1%로 건조된 안료입자를 94% 회수하였고, 99.9 wt%의 고순도 벤젠을 88% 회수하였다. 평균직경이 $6.5\mu\textrm{m}$인 안료입자를 진공건조시스템의 이중관형 열교환기에서 관출구부의 고속 분사에 의한 폭발적 분산력에 의해 입경이 14%감소된 $5.6\mu\textrm{m}$ 크기의 건조 안료입자를 회수하였다. 따라서 진공건조시스템은 용제에 함유된 입자를 건조 및 분리하여 미분제 제품으로 히수하는데 효율적이며 폐용제 정제용으로 적용이 가능하다.

• 한국산학기술학회논문지
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• 제18권4호
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• pp.570-577
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• 2017

일개요양병원에 입원한 호스피스 환자에게 제공되고 있는 직종별 호스피스 완화의료 서비스 행위와 빈도를 파악하여 향후 요양병원 호스피스 완화의료 수가 개발의 기초자료를 마련하는데 목적이 있다. 본 연구는 후향적 연구로 요양병원에 사망한 12명의 말기암환자에 대한 의무기록을 자료 로 임종 전 6개월 동안 1개월 간격으로 호스피스 완화의료 서비스 행위를 조사하였다. 직종별 호스피스 완화의료 서비스 행위를 살펴보면 의사는 수혈, 보호자 면담, 투약설명 등, 간호인력은 석션, 산소공급, 환자상태관찰, 투약 간호, 위관영양 등을, 그 외 사회복지사는 개별프로그램적용, 물리치료사는 전기신경자극치료, 영양사는 영양평가와 영양관리, 요양보호사는 식사 및 영양보조, 기저귀교체 등을 수행하는 것으로 나타났다. 조사대상 요양병원을 분석한 결과 요양병원의 호스피스 완화의료 서비스는 미흡한 실정으로 급성기 중환자에게 제공되는 공격적이며 적극적인 서비스가 중심이 되고 있어 편안하고 존엄한 임종 돌봄이 제공되지 못한 것으로 나타났다. 따라서 요양병원에서 제공되는 호스피스 완화의료 서비스 질을 향상시켜 노인들이 삶의 마지막 순간을 존엄하고 평화롭게 맞이할 수 있도록 호스피스 완화의료 수가적용 등의 제도적 방안을 마련할 필요가 있다.

• 중환자간호학회지
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• 제14권3호
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• pp.26-36
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• 2021

Purpose : This study aimed to present the incidence of pressure ulcers and identify different associated factors according to the time of occurrence of pressure ulcers in intensive care unit (ICU) patients. Methods : The participants were 313 patients who reported pressure ulcers among 2,908 patients in ICUs at a large tertiary hospital in Gyeonggi-do. Among them, 220 patients (70.3%) had a pressure ulcer before admission, and 93 patients (29.7%) reported newly developed pressure ulcers after admission to the ICU. Data were collected between August 2018 and April 2019. Along with the time of occurrence and characteristics of pressure ulcers, diverse associated factors were gathered through electronic medical records. Data were analyzed using descriptive statistics, independent t-tests, and 𝑥²-tests. Results : Different risk factors associated with pressure ulcers in ICU patients according to the time of occurrence were main diagnosis, score of acute physiology and chronic health evaluation, score of Richmond agitation sedation scale, level of consciousness, administered sedatives, use of a ventilator, insertion of a feeding tube, and the duration of fasting period. Conclusion : Based on the results of this study, healthcare providers, especially ICU nurses, should try to detect early signs and symptoms of pressure ulcers, taking into account the derived factors associated with pressure ulcers in ICU patients. Practical intervention programs and strategies considering the factors associated with pressure ulcers must be developed to prevent and alleviate such ulcers in ICU patients in the future.