• 제목/요약/키워드: Fall-efficacy

검색결과 149건 처리시간 0.024초

뇌졸중 환자의 운동공포증과 낙상공포 사이의 관계에 대한 융합 연구 (Convergence Study on the Relationship between Kinesiophobia and Fear of Falling in Patients with Stroke)

  • 조성배;최원재;정지혜;박지유;이승원
    • 한국융합학회논문지
    • /
    • 제10권10호
    • /
    • pp.33-41
    • /
    • 2019
  • 본 연구의 목적은 뇌졸중 환자의 운동공포증과 낙상공포 사이에 융합적 관계를 조사하는 것이다. 총 113명의 뇌졸중 환자가 본 연구에 참여하였다. 참여자는 재활병원 입원환자로 낙상 효능감 척도(FES), 운동공포증을 위한 번역된 탐파 척도(TSK-13), 및 활동-특이성 균형 자신감 척도(ABC)를 포함한 3가지 다른 설문지를 작성하도록 요청하였다. TSK-13과 FES는 약한 음의 상관관계를 보였고(r=-0.226), TSK-13과 ABC는 중등도 음의 상관관계가 나타났다(r=0.838). FES는 ABC와 비교했을 때 매우 강한 양의 상관관계가 나타났다(r=0.838). 낙상을 경험한 환자는 낙상을 경험하지 않은 환자보다 유의하게 낮은 FES와 ABC 점수를 보였다(p<0.05). 이 결과는 뇌졸중 환자가 경증 운동공포증을 가지고 있으며, 운동공포증은 낙상공포와 관련이 있음을 제시하고 있습니다. 앞으로 뇌졸중 재활에 있어 운동공포증의 평가가 필요할 것으로 사료된다.

침 및 운동 치료로 호전된 파킨슨병 환자 1례에 대한 증례보고 (A Case Report of a Patient with Parkinson's Disease Treated with Acupuncture and Exercise Therapy)

  • 박미소;박상수;이승현;허왕정;유호룡
    • 대한한방내과학회지
    • /
    • 제43권5호
    • /
    • pp.1018-1028
    • /
    • 2022
  • Objectives: Parkinson's disease is characterized by progressive, irreversible damage to dopamine neurons in the substantia nigra pars compacta, as well as motor and non-motor symptoms. This disease currently has no dependable disease-modifying treatment. In this paper, we describe the treatment of a 67-year-old female with Parkinson's disease using acupuncture and exercise therapy. Case Presentation: Clinical symptoms and the United Kingdom Parkinson's Disease Society Brain Bank Diagnostic Criteria were used to diagnose the patient with Parkinson's disease. Over a 12-week period, the patient visited a Korean medicine hospital 18 times and was treated with acupuncture and exercise therapy in addition to anti-Parkinson's drugs. Before and after treatment, clinical examinations were performed using tools such as the Unified Parkinson's Disease Rating Scale, Fall Efficacy Scale, Parkinson's Disease Questionnaire, Berg Balance Scale, and Non-Motor Symptoms Scale. Furthermore, functional near-infrared spectroscopy was used to assess cortical hemodynamics. All clinical examination results improved after 12 weeks of intervention. In particular, improvements on the Total Unified Parkinson's Disease Rating Scale and Part III of this scale demonstrated large, clinically important differences. Conclusion: This case suggests that combining acupuncture and exercise therapy could produce an effective treatment for Parkinson's disease patients.

대면·비대면 맥캔지운동과 탄력밴드 근력강화운동이 노인의 낙상과 체력에 미치는 영향 (The Effects of Face-to-Face and Non-Face-to-Face McKenzie Exercises and Strength Training with Elastic Bands on Falls and Fitness in Older Adults)

  • 신영일
    • 대한정형도수물리치료학회지
    • /
    • 제29권3호
    • /
    • pp.63-72
    • /
    • 2023
  • Background: This study investigated the effects of face-to-face and non-face-to-face McKenzie exercises and elastic band strengthening exercises on falls and fitness in older adults. Methods: A total of 44 subjects were divided into a face-to-face group (FG; n=22) and a non-face-to-face group (NFG; n=22) who met older adults. Both groups used McKenzie exercises and strength training with elastic bands The fall efficacy scale (K-FES) and glycosylated hemoglobin (HbA1c) Pro were used to compare the senior fitness test (SFT). Results: No significant differences were detected between the two groups before the intervention; however, a significant difference was noted in the K-FES scores after the intervention. The change in HbA1c after the intervention was not statistically significant in the FG or the NFG, and no significant difference was detected between the two groups. The change in lower limb muscle strength in the elderly physical fitness test showed no significant difference between the two groups before or after the intervention. The change in upper limb flexibility after the intervention was not significantly different in the FG or NFG, indicating no significant difference between the two groups. The change in the 3-meter round-trip test after the intervention was significantly different in both the FG and NFG groups, but the difference between the groups was not statistically significant. The change in the grip strength test of the dominant hand showed no significant difference after the intervention in the FG or the NFG, and the difference between the FG and NFG groups was not statistically significant. The dominant foot external standing after the intervention was significantly improved in the FG, but no significant difference was detected in the NFG, and the difference between the two groups was not statistically significant. Conclusion: The study findings revealed that FG and NFG McKenzie exercises and elastic band strengthen exercises were equally effective at preventing falls and improving fitness in older adults.

  • PDF

유한요소 해석을 통한 중·저준위 방사성폐기물 포장용기의 밀폐성 평가 (Evaluating the Airtightness of Medium- and Low-Intermediate-Level Radioactive Waste Packaging Container through Finite Element Analysis)

  • 이정인;박상욱;김동율;최창영;조용재;고대철;장진석
    • 한국포장학회지
    • /
    • 제29권3호
    • /
    • pp.203-209
    • /
    • 2023
  • The increasing saturation challenges in storage facilities for Low- and Intermediate-Level Radioactive Waste call for a more efficient storage approach. Consequently, we have developed a square-structured container that features a storage capacity approximately 20% greater than that of conventional drum-type containers. Considering the need to contain various radioactive wastes from nuclear power usage securely until they no longer pose a threat to human health or the environment, this study focuses on evaluating the sealing efficacy of the newly designed rectangular container using finite element analysis. Since radioactive waste containers typically do not experience external forces except under special circumstances, our analysis simulated the impact of an external force, assuming a fall scenario. After fastening the bolts, we examined the vertical stress distribution on the container by applying the calculated external force. The analysis confirms the container's stable seal.

P.E. 필름피복(被覆) 밀식(密植) 뽕밭에서의 수종(數種) 제초제(除草劑) 처리효과(處理效果) (Effect of Several Herbicides in the Polyethylene - film Mulched Young Mulberry Field)

  • 김호락;권용웅;조용우
    • 한국잡초학회지
    • /
    • 제5권2호
    • /
    • pp.202-210
    • /
    • 1985
  • 최근(最近)에 급증(急增)하고 있는 P.E. film 피복밀식(被覆密植) 뽕밭에 있어서 조성당년(造成當年) P.E. film을 피복(被覆)한 이랑과 피복(被覆)하지 않은 이랑의 잡초방제(雜草防除)를 위한 제초제(除草劑) 처리효과(處理效果)를 구명(究明)하고자 일반(一般) 뽕밭의 허가약제(許可藥劑)인 simazine 수화제(水和劑) 및 alachlor 유제(乳劑)와 함께 alachlor 입제(粒劑) 및 oxyfluorfen 유제(乳劑)를 공시(供試)하였으며, 각(各) 약제(藥劑)의 처리수준(處理水準)을 표준량(標準量)(simazine 수화제(水和劑), 150g ai/10a ; alachlor 유제(乳劑), 130g : alachlor 입제(粒劑), 200g : oxyfluorfen, 70g)과 이의 반량(半量) 및 배량(倍量)으로 하여 춘기(春期)에는 P.E. film 피복(被服)이랑과 무피복(無被覆)이랑에 처리했고, 하기(夏期)에는 무피복(無被覆)이랑에만 paraquat 49g ai/10a 혼용(混用)하여 각각(各各) 처리(處理)하고 잡초방제효과(雜草防除效果)와 뽕나무 生育 및 수량(收量)에 미치는 영향(影響)에 관하여 조사(調査)한 결과(結果)는 다음과 같이 요약(要約)된다. 1. 방임구(放任區)에 있어서의 춘기(春期) 우점잡초(優占雜草)는 무피복(無被覆)이랑에서는 갈퀴덩쿨, 망초, 며느리밑씻개, 명아주, 바랭이 등(等)이었으나 피복(被覆)이랑에서는 바랭이, 쇠비름이었다. 한편 하기무피복(夏期無被覆)이랑에서는 쇠비름, 망초, 바랭이, 쑥, 메꽃등(等)이 우생(優生)하였으나 피복(被覆)이랑에서는 뽕나무 생장(生長)에 따른 피음(被陰)으로 잡초발생(雜草發生)이 억제(抑制)되었다. 뽕나무 생육은 춘(春) 하기(夏期) 모두 손제초구에 비하여 특히 방임구(坊任區)가 불량(不良)하였으며 제초제(除草劑) 처리구(處理區)에서도 전반적(全般的)으로 약간 저조(低調)하였으며 수량(收量)에서도 같은 경향(傾向)이었다. 잡초(雜草)들은 이른 봄의 경우 피복(被覆)이랑내 잡초(雜草)들이 발생량(發生量)이 많을수록 뽕나무 생육(生育) 및 수량(收量)을 저하(低下)시키는 반면(反面) 하기(夏期)에는 무피복(無被覆)이랑내의 잡초(雜草)들이 영향(影響)을 미쳤다. 2. Alachlor 유제(乳劑) 및 simazine 수화제(水和劑) 표준사용량(標準使用量) 130g 및 150g의 제초효과(除草效果)는 춘기(春期) 무피복(無被覆)이랑에서 비교적(比較的) 양호(良好)하였으며 처리수준(處理水準) 증가(增加)에 따른 효과(效果)가 인정(認定)되었고(simazine 배량제외(倍量除外)), 반량수준(半兩水準)에서의 효과(效果)는 매우 낮았다. 그러나 춘기(春期)의 피복(被覆)이랑에서는 처리수준(處理水準)에 따른 효과(效果)의 차(差)가 뚜렷함이 없이 모두 높은 효과(效果)를 나타내어서 반량처리(半兩處理)로서도 기대효과(期待效果)가 충족(充足)되었다. 위 두 약제(藥劑)의 처리(處理) 후(後) 잔존(殘存)하는 우점잡초(優占雜草)들은 춘기(春期)의 무피복(無被覆)이랑에서는 갈퀴덩쿨, 며느리 밑씻개, 메꽃 등(等)이었으며, 피복(被覆)이랑에서는 바랭이, 띠, 쇠비름, 등(等)으로 약제간(藥劑間) 차이(差異)를 인정(認定)할 수 없었다. 하기(夏期) 무피복(無被覆) 이랑에서의 alachlor 유제(乳劑) 및 simazine 수화제(水和劑)의 제초효과(除草效果)는 방임구(坊任區)에 비하여 다소(多小) 효과적(效果的) 이었지만 처리수준(處理水準)에 따른 효과(效果)의 차이(差異)는 인정(認定)되지 않았다. 한편 하기(夏期) 무피복(無被覆)이랑에서의 우점잡초(優占雜草)는 alachlor 유제(乳劑)의 경우 쇠비름, 명아주, 며느리밑씻개 메꽃등(等)이었고, simazine 수화제(水和劑)의 경우에는 바랭이 쇠비름, 며느리밑씻개 등(等)이었다. 3. Alachlor 입제(粒劑)의 춘하기(春夏期) 피복(被覆) 및 무피복(無被覆)이랑에서의 제초효과(除草效果) 및 잔존우점잡초(殘存優占雜草)는 alachlor유제(乳劑)의 경우와 비슷한 경향(傾向)이었다. 4. Oxyfluorfen의 제초효과(除草效果)는 춘하기(春夏期)에 피복(被覆) 및 무피복(無被覆)이랑에서 모두 타약제(他藥劑)의 경우보다 지속적(持續的)인 우수(優秀)한 효과(效果)를 나타내었으며, 처리수준(處理水準)에 따른 효과(效果)의 차(差)가 있었으나 표준량(標準量)(70g ai/10a)보다 낮은 수준(水準)에서도 기대(期待)하는 효과(效果)가 인정(認定)되었다. 반면(反面) 배량구(倍量區)의 경우는 춘기(春期)에 1회(回) 처리(處理)로서 150일(日)간의 장기간(長期間)에 걸친 지속효과(持續效果)를 나타내었다. 처리(處理) 후(後) 잔존(殘存)하는 잡초(雜草)는 춘기(春期) 무피복(無被覆)이랑에서는 메꽃, 망초, 닭의 장풀 등(等)이었으며, 피복(被覆)이랑에서는 쇠비름, 바랭이 등이었고, 하기무피복(夏期無被覆)이랑에서는 쇠비름, 닭의장풀등(等)이었으나 높은 수준처리구(水準處理區)에서는 쇠뜨기의 발육(發育)도 억제(抑制)하는 강력(强力)한 제초력(除草力)을 보였다.

  • PDF

족부 족관절 환자에서 Knee Walker의 유용성: 액와 목발(Axillary Crutch)과의 비교 연구 (Efficacy of a Knee Walker for Foot and Ankle Patients: Comparative Study with an Axillary Crutch)

  • 송재황;강찬;김상범;허윤무;원유건;정상진;정형진
    • 대한족부족관절학회지
    • /
    • 제22권3호
    • /
    • pp.100-104
    • /
    • 2018
  • Purpose: An axillary crutch is the most commonly used assistive device in foot and ankle patients who require nonweightbearing. On the other hand, its use frequently induces axillary or wrist pain and critical neurovascular injuries have been reported in several studies. This study compared the clinical outcomes of patients using the knee walker and axillary crutch. Materials and Methods: A retrospective analysis was performed comparing the utility of a knee walker and axillary crutch as a nonweightbearing ambulatory aid for 62 foot and ankle patients treated between November 2016 and March 2018. A comparative study of the two orthosis could be performed because all the patients temporarily used an axillary crutch before or after the use of a knee walker. A demographic study and comparative analysis based on the visual analogue scale (VAS) satisfaction score (0~100), complications, and fall down history were evaluated. Furthermore, under the assumption of having retreatment, their preference of orthosis between the knee walker and axillary crutch was investigated. Results: The mean age of the patients was 36.5 and the mean duration of ambulation with a knee walker and axillary crutch were 5.2 and 2.4 weeks. The VAS satisfaction score of the knee walker and crutch was 88.8 and 27.5, respectively (p<0.05). The most frequent complications of the knee walker and crutch were ipsilateral knee pain (6 cases) and axillary or wrist pain (56 cases), respectively. No case of falling down occurred during knee walker ambulation, but there were two cases of crutch ambulation. Fifty-eight patients (93.5%) preferred the knee walker and four patients (6.5%) preferred a crutch. Conclusion: Compared to the axillary crutch, the knee walker afforded lower complication and higher satisfaction. Most patients preferred the knee walker to a crutch. Therefore, the knee walker is an efficient and safe orthosis for foot and ankle patients who require nonweightbearing.

온라인서비스제공자(OSP)의 저작권보호 책임과 필터링 (A Study on the Copyright Protection Liability of Online Service Provider and Filtering Measure)

  • 오영우;장규현;권헌영;임종인
    • 정보보호학회논문지
    • /
    • 제20권6호
    • /
    • pp.97-109
    • /
    • 2010
  • 온라인상 저작권 침해와 관련, 1차적인 책임은 불법 저작물을 복제 전송하여 유통시킨 개인에게 있겠지만, 불법저작물 유통에 대한 장을 제공한 온라인서비스제공자(Online Service Provider, OSP)의 간섭책임의 문제가 대두되었고, 현재 대부분의 OSP는 저작권 간접침해의 책임을 회피하고, 이미지 훼손을 방지하기 위하여 자율적으로 필터링 기술을 적용하고 있으며, 특히 우리나라의 경우는 P2P나 웹하드 서비스제공자 등과 같은 특수한 유형의 OSP에게는 저작권법상 필터링 의무가 발생하고, 이를 위반하면 과태료 처분까지 받도록 규정하고 있다. 하지만 OSP의 필터링에 대해서는 그 필요성에도 불구하고 효율성과 타당성에 대해 많은 논란이 제기되고 있다. 이에 따라 이 글에서는 먼저 인터넷이 태동하고 인터넷 기술발전을 선도해 온 미국의 OSP의 책임이론과 우리 저작권법상 OSP의 책임제한 규정 및 필터링 관련 규정을 살펴보고 이어서 국내 OSP의 필터링 적용현황과 적용상의 한계를 살펴보았다. 그리고 국내 OSP의 필터링 개선방안으로 OSP의 책임제한 요건의 명확화, 저작권자와 OSP의 협력방안 모색, 상이한 필터링 기술간의 호환성을 제공하기 위한 표준 적용, 기타 고려사항 등 4가지를 제시하였다.

관상동맥 질환 판독과 자료 체계와 CT 혈관조영술에서의 경계성 관상동맥 병변 (Visualization of Borderline Coronary Artery Lesions by CT Angiography and Coronary Artery Disease Reporting and Data System)

  • 박혜원;오유환;이기열;용환석;김채리;황성호
    • 대한영상의학회지
    • /
    • 제85권2호
    • /
    • pp.297-307
    • /
    • 2024
  • 관상동맥 질환은 죽상동맥경화(atherosclerosis)로 인해 혈관의 내강이 좁아지면서 심근허혈 또는 경색까지 유발할 수 있는 질병이다. 이런 관상동맥 질환은 조기에 진단해서 치료하면 그만큼 예후가 좋기에 정확한 진단이 환자 관리에서 매우 중요하다. 전산화단층촬영 혈관조영술(CT angiography; 이하 CTA)은 높은 해상도와 대조도를 통해 혈관의 구조 및 협착 정도를 세밀하게 평가할 수 있는 비침습적 영상 진단법이다. 여러 임상시험들이 관상동맥 질환에 대한 조기 진단과 평가에 있어 관상동맥 CTA의 유용성을 보고하였다. 최근에 관상동맥 질환이 의심되는 환자들에 대한 보다 효과적인 처치를 위해 CTA에 기반한 관상동맥 질환 진단 분류 체계인 관상동맥 질환 판독과 자료 체계(coronary artery disease-reporting and data system; 이하 CAD-RADS)가 만들어졌다. 이런 CAD-RADS는 관상동맥 CTA를 기반으로 하지만 CAD-RADS는 CTA 결과만으로 관상동맥의 정확한 상태를 해석하는 것이 어려운 경계선 범주를 포함하고 있다. 본 종설은 침습적 관상동맥 조영술 진행 여부를 결정하기에 앞서 추가검사가 필요한 경계선상 CAD-RADS범주들의 CTA의 소견과 이들에 대한 대처를 논하고자 한다.

비침습적 뇌자극기술과 법적 규제 - TMS와 tDCS기술을 이용한 기기를 중심으로 - (Non-invasive Brain Stimulation and its Legal Regulation - Devices using Techniques of TMS and tDCS -)

  • 최민영
    • 의료법학
    • /
    • 제21권2호
    • /
    • pp.209-244
    • /
    • 2020
  • TMS와 tDCS는 자기와 전류를 통하여 뇌에 자극을 가함으로서 환자나 개별 이용자의 질병을 치료하고, 이외에도 건강을 관리하거나 증진시킬 수 있는 비침습적 기기를 말한다. 이들 기기의 효과와 안전성은 몇몇 질병에서 입증되고 있으나, 아직도 이에 대한 연구는 진행 중이다. 점차 증가하고 있는 이들 기기의 활용도에 비해 TMS와 tDCS를 직접 규율하는 입법례를 찾기는 어렵다. 미국, 독일, 일본의 TMS와 tDCS에 대한 법적 규율을 살펴보면, TMS는 중등도의 위해도를 가진 의료기기로 승인되어 있는 반면, tDCS는 아직 의료기기로 승인된 상태는 아니다. 하지만, 최근 FDA 가이드집이나 유럽 MDR 규정의 변화, 미국의 리콜사례, 독일과 일본의 관련 법 규정, 전문가 그룹의 제언 등을 검토하면, tDCS도 조만간 의료기기로 승인되어 규율될 것으로 보인다. 물론, tDCS를 의료기기가 아닌 일반제품으로 보더라도 다른 법률과 제도를 통하여 제품의 안전성과 효과를 규제할 수는 있다. 그러나 이 기기가 인간의 뇌에 미칠 수 있는 여러 영향을 고려할 때, 이를 독자적으로 규율할 필요성이 크다. 우리도 TMS와 tDCS를 규율하는 명시적 법률은 없으나, 이 두 기기는 식약처 고시에 따라 3등급 의료기기로 판정된다. 그리고 TMS는 가이드 라인에 따라 미국 FDA 지침에 의해 안전성과 성능을 평가하도록 하고 있다. 하지만, tDCS는 아직 이에 대한 구체적 지침은 존재하지 않는다. tDCS 기기가 일부 병원에서, 그리고 개별 구매자를 통하여 가정에서 사용되고 있는 현실을 고려하면, 이러한 규제의 공백은 신속히 보완되어야 한다. 장기적으로는 비침습적 뇌자극기기를 독자적으로 규율할 수 있는 법적 시스템의 정비가 필요하다.