Purpose: The purpose of this study was to investigate the prevalence, characteristics, and factors related to falls occurring among the community-dwelling elderly. Methods: The subjects were 299 community-dwelling-elderly in Jeju Province. Data were collected via in-person interviews by five visiting nurses in October, 2012. Fall risk assessment tools developed by the CDC, K-ADL, HDS-K, and GDS were used for data collection. Results: A significant number of subjects (34.1%) had experienced a fall at least once within the last six months. Living arrangements, strokes, urinary incontinence, main daily activities, and depression were significant factors related to these falls. Other risk factors included heavy use of medications, difficulties in walking and standing, needing arms to stand up from a chair, and hearing loss. Conclusion: The results reveal critical factors related to falls among the community-dwelling elderly. These information should be used to develop and implement fall prevention programs in communities.
Objective: This study explored the reuse of data captured into an electronic nursing record system using the International Classification for Nursing Practice to support nursing research of inpatient's falls. Methods: Risk factors relevant to inpatients falls ;n an acute setting were identified from the literature review. Four risk assessment tools and two risk identification studies were selected. To examine the availability of coded data in an electronic nursing record system for the identified fall fisk factors, we reviewed 11.319 hospital-day records of 118 patients who were reported by the self-report system. Results: We identified 24 fall risk factors of five categories from the literature review, which were used to identify the standard nursing statements addressing fall risks. One hundred thirty five nursing statements were searched from the hospital's nursing data dictionary of statements and were matched with 14 fall fisk factors. Using the 135 statements. we found that mental status, catheter of drip in situ, abnormal gait, insomnia, surgical procedure. and dizziness/vertigo appeared frequently in the nursing records of inpatients with fall s. Also we found 6 risk factors more through the record review. Conclusion: The electronic records would be a good research source for inpatients' falls. Specifically international classification for nursing practice based nursing record system has the potential for promoting clinical researches.
Purpose: The purpose of this study was to identify risk factors for pediatric inpatients falls. Methods: The study was a matched case-control design. The participants were 279 patients under the age of 6 who were admitted between January 1, 2004 and December 31, 2009. Through chart reviews, 93 pediatric patients who fell and 186 ones who did not fall were paired by gender, age, diagnosis, and length of stay. Five experts evaluated the 38 fall risk factors selected by the researchers. Results: In a general hospital, pediatric patients with secondary diagnosis, tests that need the patient to be moved, intravenous lines, hyperactivity, anxiolytics, sedatives and hypnotics, and general anesthetics showed significance for falls on adjusted-odds ratios. Conditional logistic regression analysis was performed to elucidate the factors that influence pediatric inpatient falls. The probability of falls increased with hyperactivity and general weakness. Patients who didn't have tests that required them to be moved and intravenous line had a higher risk of falls. Conclusion: These findings provide information that is relevant in developing fall risk assessment tools and prevention programs for pediatric inpatient falls.
Falls are a leading cause of injury, disability and death among people older than 65. Even without injury, falls cause a loss of confidence that results in reduced physical activity, increased dependency and social withdrawal. Fall prevention in the eldery people is a multifaced task that includes both the identification of risk factors and their modification strategies. Fall risk factors have been identified as both intrinsic and extrinsic. Intrinsic factors are those related to the physical and cognitive function of the person. Extrinsic factors are those which are included in the environmental hazards of everyday life. Combinations of interventions aimed at modifying both intrinsic and extrinsic risk factors can result in significant fall prevention in the geriatric population. This article selectively reviews the literature reporting exercise intervention to improve strength, balance and mobility.
Purpose: The purpose of the study was to develop a knowledge scale of risk factors for fall among community-dwelling older adults. Further, the validity and reliability of the scale was developed. Methods: A preliminary scale was developed through content validity by five experts and targeted subjects using the CVI (Content Validity Index). Following the establishment of content validity, the scale was used with 359 community-dwelling older adults to further establish both validity and reliability of the scale. Specifically, construct validity using known-group comparison technique, and reliability using Cronbach's ${\alpha}$ were established. Results: After content validity testing, 44 preliminary items were selected. Construct validity was established by known group-comparison, in which scores between the fall and no fall groups were compared. The Cronbach's ${\alpha}$ of the final scale was .83. Conclusion: Reliability and validity of the scale were confirmed. This tool may be used for measuring knowledge of fall risk factor for the community-dwelling older adults.
연구목적: 본 연구는 생애전환기를 맞이한 초기노인을 대상으로 낙상경험과 낙상의 내재적 요인을 성별에 따라 비교하였다. 연구방법: 연구대상자는 2008년 1월부터 12월까지 국민건강보험공단에서 실시한 66세 생애전환기 건강진단검사를 받은 수검자 중 자료가 불충분한 것을 제외한 255,505명을 대상으로 2차분석한 서술적 단면연구이다. 연구결과: 생애전환기를 맞이한 66세 초기노인의 낙상경험은 전체 10.6%로 남자 8.5%, 여자 12.4%로 여성노인이 남성노인에 비해 낙상비율이 높았다. 남녀에서 낙상위험에 영향을 미치는 요인은 배뇨장애 6.2-6.6배, 우울 1.5-1.8배, 보행장애 1.3-1.5배, 및 실명 1.3-1.4배 순서로 나타났다. 연구결론: 비록 내적 낙상위험요인이 다양할지라도 효과적인 낙상예방을 위해서 배뇨장애가 중요한 내재적 예측요인이며, 이는 초기노인의 낙상에 영향을 줄 수 있다.
Purpose : The purpose of this study was to identify the risk factors for falls in tertiary hospital inpatients and to suggest data for developing a nursing intervention program for preventing falls. Methods: Data were collected between January 1, 2017, to December 31, 2017. Kaplan-Meier estimation was used to measure the survival rate, and the log-rank test was used for the differences between the fall group and the non-fall group. The Cox proportional hazards model was used to identify the risk factors for falls. Results: The incidence rate of falls for the inpatients was 1.2 cases per 1,000 days of hospitalization. The risk factors for falls were more likely to be found among those who were aged ${\geq}81$, had not undergone surgery, had poor joint motion, had unsteady gait, needed help or supervision, used assistive devices, had comorbidity, and took at least two drugs. Conclusion: For the inpatients, the risk factors for falls included age, surgery, comorbidity, medication that could change mobility, joint motion, and use of patient care equipment. It is necessary to give special attention to inpatients who have any of these risk factors and to develop a falls risk assessment tool.
Background: The purpose of this research was to examine the fall incidence rate and its related factors of fall in inpatients. Methods: The data were collected from the 138 fall incident reports in one tertiary hospital in Seoul from April 1st 1999 to September 30th 2001. The Fall Incident Report Form was originally developed based on that of Massachusetts General Hospital revised in 1995. And this was modified for this survey by the collaborating work of QI team including researcher and department of nursing service of this particular hospital. The contents of Fall Incident Form were general characteristics of patient. factors related to fall. types and places of fall. circumstances, nursing interventions. and outcome. Results: 1) The incidence rate of fall was 0.08% of total discharged patients and 0.081 per 1000 patient-day. This incidence rate is much lower than that of several hospitals in USA. This finding might result from the different incidence report system of each hospital. 2) The characteristics of fall-prone patient were found as follows. They were mostly over 60 years old, in alert mental status, ambulatory with some assistance, and dependent on ambulatory device. The types of diseases related high incidence rate were cerebrovascular disease(3.2), hypertension(1.6), cardiovascular disease(1.4), diabetes(1.3) and liver disease(0.6). 3) The majority of fall events usually occurred m bed. bedside(walking or standing) and bathroom in patient room. Usually they were up on their own when they fell. And there were more falls of elderly occurred during night time than day or evening. 4) 63.8% of fall events resulted in physical injuries such as fracture and usually the patients had diagnostic procedures and some treatment(ex. suture) which caused additional cost to the patients and their families. 5) The found risk factors of fall were drugs(antihypertensive drug, diuretics) and environmental factors like too high bed height, long distance of bedside table and lamp switch, and slippery tile of bathroom floor. Conclusion: Considering these results, every medical and nursing staff should be aware of the risk factors of patients in hospital, and should intervene more actively the preventive managements, specially for the elderly patients during night. Therefore, it is recommended that the development of Fall Prevention Programs based on these results.
Purpose: This study aimed to identify falls and related risks of hospitalized patients in order to provide an baseline data to develop effective nursing intervention programs for fall prevention. Methods: The data on 120 patients who experienced falls from 2010 to 2013 during their hospitalization were collected from the patient' electronic medical records of an university hospital. Data were analyzed with descriptive statistics using SPSS/WIN 20.0. Results: Over 60% of the patients who experienced falls during their hospitalization was 65 years or older, and most of them had hypertension. Majority of the subjects needed help to perform daily activities (64%) and complained of general weakness (49.2%). Prior to the falls, the patients were taking average 2.52 medications to treat hypertension. The Fall accident was mostly frequently occurred in their hospital room (59.2%), or in bed (44.2%). The patients aged 70 years and older were significantly less alert than younger group, and taking more cardiovascular medications. Most fall risk factors were not significantly different for age, gender, and department category. Conclusion: The study findings suggest the need to emphasize the nurses to be more actively aware of fall risk factors and to provide aggressive interventions for preventing falls in hospitalized patients.
Purpose: This study was done to analyze the effects of Tai Chi on fall-related risk factors through meta-analysis of randomized clinical trials published in English and Korean between 2000 and 2010. Methods: Using health related database and hand search of references and Google, 28 randomized studies were collected from doctoral dissertation and published peer reviewed articles. The Comprehensive Meta-analysis version 2.0 was used for the analysis. Results: The effect sizes for Tai Chi for 3 months were significant with ES=0.54 for static balance, ES=0.24 for dynamic balance, ES=0.69 for balance measured by scale, and ES=0.40 for flexibility, ES=0.48 for muscle strength, ES=0.71 for ADL, and ES=0.37 for fear of falling. Also, the effect sizes of Tai Chi for 6 months were significant for most fall-related variables. The 6 month data for flexibility was not analyzed since only one study was published. Conclusion: The analysis of studies of randomized clinical trials indicate that Tai Chi is effective in improving balance, flexibility, muscle strength, activities of daily living, and fear of falling when applied for 3 or 6 months. The findings provide the objective evidence to apply Tai Chi as a fall preventive intervention.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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