Children with congenital cardiac defects associated with high pulmonary artery pressure may die despite accurate surgery. Postoperative mortality and morbidity have been attributed to acute rises in pulmonary artery pressure and resistance. Acute pulmonary hypertensive crisis is defined as a paroxysmal event in which pulmonary arterial systolic pressure rises to or above systemic levels followed by a rapid fall in systemic pressure and a minor pulmonary hypertensive event is defined as an acute rise in pulmonary arterial pressure to more than 80 % of systemic levels but without a fall in systemic pressure. From Oct. 1988 to Jul. 1989, we experienced 23 patients who showed many pulmonary hypertensive crises after operation in the Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Seoul National University Children\ulcorner Hospital. Their preoperative PAP/SAPs were 53 to 123 %[mean 93.3%] and diagnoses were VSD[7], TAPVR[5], TGA[4], AVSD[3], MS[1], DORV[1], Truncus arteriosus[1], and AP window[l]. There were 9 deaths among 23 patients and they showed many pulmonary hypertensive crisis episodes during postoperative intensive care, which was managed by sedation, hyperventilation, oxygen, and acidosis correction and which decreased after using tolazoline. In view of our experience, we recommend that pulmonary artery pressure should be monitored in congenital heart defected patient with preoperative pulmonary hypertension to confirm and to manage the pulmonary hypertensive crisis accurately and using tolazoline is helpful in the treatment of pulmonary hypertensive crisis.
Objective: This study aims to draw the characteristics of occupational accidents occurred in cabling work, and assess accident severity based on occupational injury data. Background: Accident factors and accident risk are different by the place of work in cabling work. Field managers require information on accident prevention that can be easily understood by workers. However, there has been a lack of studies that focus on cabling work in Korea. Method: This study classifies 450 injured persons caused in cabling work by process, and analyzes the characteristics of occupational injuries from the aspects of age, work experience and accident type. This study also analyzes accident frequency and severity of injury. Results: Results show that preparing/finishing (33.3%) was the most common type of cabling process in injuries, followed by maintenance (28.4%), routing/income (23.1%) and wiring/installation (15.1%) process. The critical incidents in the level of risk management were falls from height in the routing/incoming process, and falls from height in the maintenance process. And, incidents ranked as 'High' level of risk management were slips and trips, fall from height and vehicle incident in the preparing/finishing process, and fall from height in the wiring/installation process. Conclusion and Application: The relative frequency of accident and its severity by working process serve as important information for accident prevention, and are critical for determining priorities in preventive measures.
Traumatic diaphragmatic injuries (TDIs) are a rare complication in thoraco-abdominal trauma. The diagnosis is difficult and if left untreated, TDI can cause traumatic diaphragmatic hernia (TDH). Through an injured diaphragm, the liver, spleen, stomach, small intestine, and large intestine can be herniated to the thoracic cavity, but pancreatic herniation and pancreatitis are quite rare in TDH. This paper reports a case of pancreatitis developed by additional trauma in a patient with asymptomatic chronic TDH. A 58-year-old male visited the emergency department with a left abdominal injury after a fall 6 hours earlier. The vital signs were stable, but the amylase and lipase levels were elevated to 558 U/L and 1,664 U/L, respectively. Abdominal computed tomography (CT) revealed a left diaphragmatic hernia and an incarceration of the stomach, pancreatic ductal dilatation, and peripancreatic fatty infiltration. Additional history taking showed that he had suffered a fall approximately 20 years ago and had an accidentally diaphragmatic hernia through a chest CT 6 months earlier. A comparison with the previous CT revealed the pancreatitis to be caused by secondary pancreatic ductal obstruction due to the incarcerated stomach. For pancreatitis, gastrointestinal decompression was performed, and after 3 days, the pancreatic enzyme was normalized; hence, a thoracotomy was performed. A small ruptured diaphragm was found and reposition of the organs was performed. This paper reports the experience of successfully treating pancreatitis and pancreatic hernia developed after trauma without complications through a thoracotomy following gastrointestinal decompression.
Purpose: This study aimed to identify the factors related to fear of falling (FOF) in different age groups from community-dwelling mid to late-adults. Methods: To identify the factors related to FOF, data of 162,684 adults over 45 years of age from 2019 Community Health Survey was analyzed using logistic regression with complex samples. Results: Factors related to FOF found in all age groups were sex, previous experience of falls, physical activity levels over moderate intensity, subjective health status, number of chronic diseases, stress, depression, and cognitive decline. In the 45-64 age group, the FOF was significantly higher in the groups of low education level and low monthly household income. In the 65-74 and over 75 age groups, the FOF was significantly higher in the groups of not living with spouse and walking not practiced. Conclusion: We suggests that understanding of risk factors and early detection of fall risk patients in each age group are necessary to establish and apply tailored fall prevention programs for prevention and management of the FOF in community-dwelling mid to late-adults.
Kim, Sang-hee;Kim, Seok-kyu;Kang, Chae-young;Kim, Su-jeong;Lee, Hyun-ju
Journal of Digital Convergence
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v.14
no.5
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pp.485-491
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2016
The purpose of this study was to compare of the fall risk factors for elderly in the city. 62 people aged 65 years or older were classified as fallers and nonfallers based on experience of their falls in the previous year. By comparing the difference between the groups via evaluations of general characteristics, health related behavior and chronic disease, balance-related psychological (K-ABC) and physical measurement (BBS), depression (SGDS), and the correlations between the significant differences in variables were identified. According to the results, K-ABC, BBS, and SGDS are statistically significant differences between fallers and nonfallers (P<0.05). Also it has positive correlations between BBS and K-ABC (r=0.499) whereas negative correlation between K-ABC and SGDS(r=-0.472).
To determine if Antarctic krill employ body shrinkage as one of its overwintering mechanisms in the field, Euphauia superba and Euphausia crystallorophias were collected during fall and winter in and around Marguerite Bay through US Southern Ocean GLOBEC field programs during fall and winter 2001 and 2002. The relationships between the body length and weight of both krill species were exponentially correlated with no significant differences between the two species (p>0.05). The ratio between eye diameter and body length of individual krill was examined in an expectation that it could be used as an indicator of the body shrinkage as previously suggested by Shin and Nicol (2002). These ratios were significantly different between the two krill species. Especially, E . crystallorophias had bigger eyes than E. superba. In both krill species, eye diameters were highly correlated with body lengths (regression coefficients ${\geq}0.70$). For E. crystallorophias, no significant differences of the ratio of eye diameter/body length were detected between fall and winter. Even though the ratios for E. superba were seasonally varied, it was not clear whether body shrinkage was an actual and critical overwintering mechanism for the krill population found in this study area. These results suggest that some individuals of E. superba might experience the body shrinkage during a part of their liff, but this morphological index alone (eye diameter/body length) may be insufficient to unambiguously separate the shrunk krill from the non-shrunk ones in the field-collected animals.
Kim, Kyung Young;Son, Young Sun;Lee, You Ji;Kim, Ji Eun;Kim, Mi Kyung;YI, Young Hee
Journal of Korean Clinical Nursing Research
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v.28
no.3
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pp.270-276
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2022
Purpose: The purpose of this study was to validate the Edmonson psychiatric fall risk assessment tool (EPFRAT) for psychiatric inpatients. Methods: Data from retrospective study were collected from 670 adult inpatients in two departments of mental health medicine of a tertiary general hospital by reviewing their electronic medical records. There were 41 patients who experienced falls and 629 patients who did not experience falls during the period from January to December 2019. Data were analyzed by sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value, and a receiver-operating characteristic curve (ROC) for validity assessment using the IBM SPSS/WIN 26.0 program. Results: Factors affecting falls were the participant's age, guardian's residence, high-risk determination at the time of admission, and comorbidity. At the 85 points where the point of sum of the sensitivity and specificity was largest, the sensitivity, specificity, positive predictive value, and negative predictive value of EPFRAT were 92.7%, 79.7%, 22.9%, and 99.4%, respectively. The area under the ROC to assess the overall validity of the tool was .92 (95% CI 0.89~0.94). Conclusion: The EPFRAT was proved to be valid and reasonable for predicting falls in psychiatric inpatients. Based on the results of this study, it could be used for the assessment of high-risk patients for falls in psychiatric units.
This study was to identify the correlation between the degree of burden, stress and social support of family caregivers in ICU patient. The subjects were 146 family care givers observed at a general hospital at D city. The level of stress that family caregivers experience the average points of 2.18, which is considered less than average. The level of burden that average point of 2.51. Points for level of subjective feeling ranged from 1.74 to 3.90. The average point of 3.03 is higher than that for objectively recognized feeling. The points for social support that average point of 3.03 for social support proves that families feel positive about the social support they are receiving. The level of stress which shows that the lower the income, the higher the stress. The effect on stress shows significance in subjective feelings of burden, social support, and employment, indicating that they have correlations with stress. Both the feeling of burden and social support have an impact upon the stress that patient families experience.
Purpose: This study compared factors related to fear of falling among women in the early phase of old age based on hand grip strength. Methods: Researchers obtained data of 1,071 women who had participated in the 4th Korean Longitudinal Study of Aging. Data were analyzed using multiple regression analysis. Results: In both groups, fear of falling was positively correlated with falling experience within two years, osteoarthritis-related leg pain, depression, and instrumental daily life abilities; however, self-rated health was negatively correlated. In the low hand grip strength group, self-rated health, osteoarthritis-related leg pain, and hand grip strength accounted for 21.3% of the variance regarding fear of falling. In the normal hand grip strength group, age, self-rated health, fall experience within two years, osteoarthritis-related leg pain, and depression significantly accounted for 16.6% of the variance regarding fear of falling. Conclusion: In applying interventions to prevent falling in women in the early phase of old age, health care workers must verify if women have low hand grip strength and determine whether to focus on fitness improvement through exercise interventions or consider psychological interventions for depression.
Journal of Korean Academy of Fundamentals of Nursing
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v.14
no.2
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pp.221-229
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2007
Purpose: To investigate the instrumental activities of daily living (IADL), leg muscle strength, cognitive and visual functions according to the participants' demographic characters and experiences of falling in Korean elder who are residents in the community. Method: Data were collected from 351 participants aged 65 or more, who were ambulatory, A structured questionnaire and several physical function measurements were used to collect the data which were analyzed using the SAS program. Results: The participants' IADL scores were significantly different according to their age, educational level and living situation. The leg muscle strength of the elders were significantly different according to gender and age, and were also related the risk of falling. Cognitive scores were significantly different according to gender, age, education level and marital status. Visual acuity and depth perception were significantly different according to age, education level, and marital status. Conclusion: Demographic variables and experience of falling were identified as variables related to IADL, leg muscle strength, cognitive and visual function of elders. Further study with a larger and nation-wide sample is needed to identify the variables related to the physical and cognitive functions of elders.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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