Hemifacial spasm (HFS) is a clinical syndrome characterized by unilateral facial nerve dysfunction. The usual cause involves vascular compression of the seventh cranial nerve, but compression by an artery passing through the facial nerve is very unusual. A 20-year-old man presented with left facial spasm that had persisted for 4 years. Compression of the left facial nerve root exit zone by the anterior inferior cerebellar artery (AICA) was revealed on magnetic resonance angiography. During microvascular decompression surgery, penetration of the distal portion of the facial nerve root exit zone by the AICA was observed. At the penetrating site, the artery was found to have compressed the facial nerve and to be immobilized. The penetrated seventh cranial nerve was longitudinally split about 2 mm. The compressing artery was moved away from the penetrating site and the decompression was secured by inserting Teflon at the operative site. Although the facial spasm disappeared in the immediate postoperative period, the patient continued to show moderate facial weakness. At postoperative 12 months, the facial weakness had improved to a mild degree. Prior to performing microvascular decompression of HFS, surgeons should be aware of a possibility for rare complex anatomy, such as compression by an artery passing through the facial nerve, which cannot be observed by modern imaging techniques.
Objectives: This study reports a case of Guillain-Barre Syndrome (GBS) in which the patient experienced improved limb weakness, facial paralysis, paresthesia, and systemic pain after Korean medicine treatment. Methods: A 25-year-old female patient diagnosed with GBS received the herbal medicine Banhasasim-tang Soft Ext., acupuncture, electroacupuncture, moxibustion, cupping, and rehabilitation treatment. To confirm the change in symptoms, the manual muscle test (MMT), Korean Version of Modified Barthel Index (K-MBI), Yanagihara grading system (Y-score) and Numeric Rating Scale (NRS) were performed. Results: After Korean medicine treatment, there was a significant improvement in GBS-related clinical symptoms. Conclusions: Korean medicine treatment could be effective in improving symptoms of limb weakness, facial paralysis, paresthesia, and systemic pain related to GBS. However, this study has limitations as a case report, and more studies are needed.
Make-up changes facial images. In particular, eyebrow make-up is a part of changing expression most easily and effectively. While color make-up is helpful to produce women's desired image with their favorite colors, eyebrow make-up is hidden actor to give a clear impression to others. Therefore, this study connected facial type which is an important factor deciding facial image with eyebrow, examined image of eyebrow make-up and that changed by facial types and aimed to be helpful in producing more effective facial image with eyebrow make-up considering one's facial type. Consequently, it was found that eyebrow make-up was a great factor in making better facial impression and image and complementing the weakness of facial type. h strong impression of facial type can be changed into soft shape or foolish shape in worse case depending on the types of eyebrow make-up. Eyebrow make-up shows charming image as angle of eyebrow is steep, heavy image as eyebrow is horizontal, cold image as eyebrow tail rises and simple and dull image as it lowers. Therefore, it is known that image of eyebrow make-up can be governed by several factors including angle and direction of eyebrow. Consequently, it is thought that most effective eyebrow make-up considers individual facial types, images of their eyes, noses and mouths and factors deciding angle, direction and colors of eyebrow.
Nasopharyngeal cancer is malignant tumor of nasopharyngeal area that is characterized of lymphadenopathy, pain, otitis media, hearing loss and cranial nerve palsy and may present symptoms similar to temporomandibular disorder such as facial pain and trismus. In this case, the patient with symptoms similar to temporomandibular disorder after surgery for otitis media presented with facial paresthesia and masticatory muscle weakness. Examinaion of trigemimal nerve was shown sensory and motor abnormaility. The patient was referred to a neurologist. Nasopharyngeal cancer was suspected on computed tomography and magnetic resonance imaging and was confirmed by biopsy. If the patient presenting with paresthesia and muscle weakness the cranial nerve examination should be performed regardless of typical temporomandibular disorder symptom. The neurologic symptom can be caused by neoplasm such as brain tumor and nasopharyngeal cancer. Nasopharyngeal cancer on rosenmuller fossa can develop otitis media. Therefore, the patient with otitis media history should be consulted to otorhinolaryngologist to examin the nasopharyngeal area.
Kim, Kyoung-Tae;Kwon, Jeong-Taik;Hong, Hyun-Jong;Kim, Young-Baeg
Journal of Korean Neurosurgical Society
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제40권2호
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pp.125-127
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2006
Facial nerve schwannomas are uncommon tumors. A 40-year-old female presented with left-side facial weakness. Computed tomography[CT] imaging showed a $3\;{\times}\;2cm$ lesion on the posterior portion of the left middle cranial fossa. The mass abutted the anterior aspect of the left petrous bone with a wide erosive change involving the area of the left facial nerve ganglion [geniculate ganglion]. A well-circumscribed extra-axial mass was seen on magnetic resonance imaging[MRI]. The tumor was completely removed through subtemporal approach and the patient was discharged without additional neurological deficit. This rare case is discussed and a review of the relevant literature is presented.
Cerebrovascular disease causes various symptoms like hemiparalysis, facial palsy, dysphagia, dysphasia etc. Although patients take lots of time to treatment, there are many cases symptoms could not be cured completely and patients could get sequelae. Jihwangeumja(dihuangyinzi) is used the cerebrovascular disease with dysphasia and motor impairment of the lower extremities due to weakness of kidney. The purpose of this study was to investigate the effect of Jihwangeumja on lower extremity weakness caught by cerebrovascular disease. In this study, we administered Jihwangeumja to two stroke patients with lower extremity weakness and analyzed the clinical progresses. As a result of the treatment, patients showed improved symptoms.
Purpose: An association between Guillain-Barré syndrome (GBS) and severe acute respiratory syndrome coronavirus-2 (SARS-CoV-2) vaccination has been reported. We aimed to summarize the clinical features of GBS associated with SARS-CoV-2 vaccination and determine the contrasting features from coronavirus disease-19 (COVID-19) associated GBS and GBS following other causes. Materials and Methods: We performed PubMed search for articles published between 1 December 2020 and 27 January 2022 using search terms related to "SARS-CoV-2 vaccination" and "GBS". Reference searching of the eligible studies was performed. Sociodemographic and vaccination data, clinical and laboratory features, and outcomes were extracted. We compared these findings with post-COVID-19 GBS and International GBS Outcome Study (IGOS) (GBS from other causes) cohorts. Results: We included 100 patients in the analysis. Mean age was 56.88 years, and 53% were males. Six-eight received non-replicating virus vector and 30 took messenger RNA (mRNA) vaccines. The median interval between the vaccination and the GBS onset was 11 days. Limb weakness, facial palsy, sensory symptoms, dysautonomia, and respiratory insufficiency were seen in 78.65%, 53.3%, 77.4%, 23.5%, and 25%, respectively. The commonest clinical and electrodiagnostic subtype were sensory-motor variant (68%) and acute inflammatory demyelinating polyneuropathy (61.4%), respectively. And 43.9% had poor outcome (GBS outcome score ≥3). Pain was common with virus vector than mRNA vaccine, and the latter had severe disease at presentation (Hughes grade ≥3). Sensory phenomenon and facial weakness were common in vaccination cohort than post-COVID-19 and IGOS. Conclusion: There are distinct differences between GBS associated with SARS-CoV-2 vaccination and GBS due to other causes. Facial weakness and sensory symptoms were commonly seen in the former and outcomes poor.
Blink reflex could be a useful tool to differentiate facial synkinesis as one of complications of facial neuropathy, from volitional associated movements. We had performed applied blink reflex test for 23 patients with objective evidence of hemifacial weakness in which orbicularis oculi muscle(zygomatic branch) and mentalis muscle(mandibular branch) are electrophysiologically evaluated in response to supraorbital stimulation of trigeminal nerve. For an unaffected side of face there is no evidence of positive blink reflex from the mentalis muscle. We concluded that a positive blink reflex from mentalis muscle is almost always suggestive of chronic facial neuropathy even in clinical silence of facial synkinesis, or an aberrant reinnervation after peripheral facial neuropathy, and does not electrophysiologically correlate with the severity of facial palsy.
Facial nerver paralysis is classified as Supranuclear, Peripheral and Nuclear. It is mostly Spontaneous Peripheral Facial Paralysis(Bell's palsy) or Supranuclear Paralysis by C.V.A, but Nuclear Facial Nerve Paralysis is rarely reported. We treated a 64-years-old female patient who had 7-years history of C.V.A with hypertension and heart disease, and complained of these symptoms; left facial palsy, ocular dysmetria, diplopia, and right extremity weakness. We diagnosed as direct attack from the wind pathogen(風邪入中) with deficiency of both Gi(Qi, vital energy) and blood(氣血雨虛), and employed Oriental medical treatments; herb-medication, acupuncture and moxa therapy. The result was relatively acceptable. So We report this case with a brief review of related literatures.
Seo, Bommie Florence;Choi, Hyuk Joon;Seo, Kyung Jin;Jung, Sung-No
대한두개안면성형외과학회지
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제20권1호
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pp.71-74
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2019
Schwannoma is a benign tumor rarely found in the head and neck and much less commonly found in the intraparotid facial nerve. It is a slow-growing encapsulated tumor originating from the Schwann cells or axonal nerve sheath. It can occur anywhere along the course of the facial nerve. Patients may present with symptoms of facial palsy, but the most common presenting symptom is an asymptomatic swelling. Diagnosis is usually difficult before surgical removal and histopathological examination. We report a rare case of intraparotid facial nerve schwannoma in a 57-year-old female who had sustained a mass of the right preauricular area for 3 years. She reported no pain or facial muscle weakness. Enhanced computed tomography findings revealed the impression of pleomorphic adenoma. However, intraoperative gross findings were not characteristic of pleomorphic adenoma, and a frozen biopsy was performed resulting in the impression of a nerve sheath tumor. We performed an extracapsular surgical excision without parotidectomy. Permanent histopathology and immunohistochemistry reports diagnosed the mass as schwannoma. There were no complications including facial palsy after surgery. No recurrence was found at 6 months after surgery.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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