Hemifacial spasm (HFS) is almost always induced by vascular compression but in some cases the cause of HFS are tumors at cerebellopontine angle (CPA) or vascular malformations. We present a rare case of hemifacial spasm caused by epidermoid tumors and the possible pathogenesis of HFS is discussed. A 36-year-old female patient presented with a 27-month history of progressive involuntary facial twitching and had been treated with acupuncture and herb medication. On imaging study, a mass lesion was seen at right CPA. Microvascular decompression combined with mass removal was undertaken through retrosigmoid approach. The lesion was avascular mass and diagnosed with an epidermoid tumor pathologically. Eventually, we found a offending vessel (AICA : anterior inferior cerebellar artery) compressing facial nerve root exit zone (REZ). In case of HFS caused by tumor compression on the facial nerve REZ, surgeons should try to find an offending vessel under the mass. This case supports the vascular compression theory as a pathogenesis of HFS.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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v.41
no.6
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pp.352-356
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2015
Basal cell adenoma (BCA) is a rare, benign neoplasm that most frequently arises in the parotid gland. We treated a 54-year-old female patient with BCA that had developed in the deep portion of the left parotid gland. The patient presented with gradual facial swelling with no other symptoms. We performed a total parotidectomy to excise the mass, but we preserved the facial nerve. Histopathology revealed a well-encapsulated mass. The tumor was composed of islands of comparatively uniform, small, dark, basaloid epithelial cells in the stroma. Histologic and immunohistochemical studies concluded that the BCA tumors were mostly trabecular. Postoperatively, there was no facial nerve weakness, and the tumor did not recur during the 24-month follow-up period.
Photobiomodulation (PBM) therapy has been investigated to enhance and accelerate the recovery of injured peripheral nerves. Based on the wide range of benefits of PBM therapy and its clinical relevance, this study reviewed the efficacy of PBM in injured facial nerves. The search was performed in the PubMed database to find relevant articles published over the last 10 years. Four animal studies, two randomized controlled studies, one case series, and five case reports were reviewed. Despite the various parameters, functional analysis showed that PBM therapy using near-infrared irradiation has beneficial effects on the recovery of the acute phase of the damaged facial nerve, especially when related to faster functional improvement. There were no reported adverse effects of PBM therapy.
Objectives: To review the concept of Moebius syndrome. Methods: Literature search was done to study definition, epidemiology, pathophysiology, clinical feature, and treatment of Moebius syndrome. Pubmed, RISS, Google scholarship and uptodate scholastic were used in the research. Search words were 'Moebius syndrome', 'treatment of Moebius syndrome'. Only English and Korean studies were assessed. Results: Moebius syndrome is rare disease characterized by nonprogressive congenital uni- or bi-lateral facial (VII cranial nerve) and abducens (VI cranial nerve) palsy. This facial palsy is found across the world, and its incidence is approximately 1 per 250,000. Moebius is diagnosed by clinical features. Facial palsy, eye abduction problem, limb deformities, global cerebral nerve impairment can be shown. Rehabilitation, smile surgery, and acupuncture can be used to treat this. Conclusion: Moebius syndrome's epidemiology, pathogenesis, treatment is still not fully revealed. It is known to be a congenital disease which didn't have exact treatment except surgery. But, it needs further study about exact treatment, diagnosis, and pathogenesis.
Park, Jun Ho;Choi, Chang Yong;Wee, Syeo Young;Lee, Young Man
Archives of Craniofacial Surgery
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v.19
no.1
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pp.75-78
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2018
Depression of facial contour after parotidectomy is still challenging to many of surgeons. A 68-year-old man presented with a 4-month history of a painless swelling in both parotid area. The mass was multiple and fixed at the parotid region. We conducted a parotid duct preserving bilateral superficial parotidectomy by one-stage operation to remove the multiple tumors. A lazy S incision was made in both preauricular area and the peripheral branches of the facial nerve were identified using surgical landmark. After dissecting the branches of the facial nerve and parotid duct, main parotid duct was preserved but only small fine ductules from the superficial lobe were ligated. Parotid gland was excised from its anterior aspect with about 1 cm of normal parotid tissue margin. The patient was followed up for 6 years to evaluate postoperative parotid gland function and the computed tomography (CT) was taken. Patient was satisfied with no significant complication such as sunken changes in facial contour, facial nerve function. As far as we know, it is the first study to compare long-term soft tissue contours of soft tissue of duct preserving superficial parotidectomy with duct sacrificing superficial parotidectomy by means of CT findings.
The Journal of Korean Medicine Ophthalmology and Otolaryngology and Dermatology
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v.35
no.4
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pp.163-171
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2022
Objectives : The aim of this study was to report that effect of Korean medicine treatment for patient with peripheral facial nerve palsy accompanied by hemifacial spasm through hospitalization. Methods : We treated a patient with facial nerve palsy by acupuncture, electroacupuncture, herbal medicine, pharmacopuncture and cupping. The effect of treatment was evaluated using the House-Brackmann scale, the Yanagihara grading system, and the visual analogue scale(VAS). Results : During the 18 days hospitalization period, the symptoms of hemifacial spasm disappeared and the facial palsy improved. The House-Brackmann scale changed from 4 grade to 2 grade, the Yanagihara grading system changed from 19 to 47, and the VAS changed from 3 to 0. Conclusions : This case report suggests that Korean medicine could be effective for facial palsy accompanied by hemifacial spasms.
Objective : This study was performed to determine the anatomical landmarks and optimal dissection points of the facial nerve (FN) and the hypoglossal nerve (HGN) in the submandibular region to provide guidance for hypoglossal-facial nerve anastomosis (HFNA). Methods : Twenty-nine specimens were obtained from 15 formalin-fixed adult cadavers. Distances were measured based on the mastoid process tip (MPT), common carotid artery bifurcation (CCAB), and the digastric muscle posterior belly (DMPB). Results : The shortest distance from the MPT to the stylomastoid foramen was $14.1{\pm}2.9$ mm. The distance from the MPT to the FN origin was $8.6{\pm}2.8$ mm anteriorly and $5.9{\pm}2.8$ mm superiorly. The distance from the CCAB to the crossing point of the HGN and the internal carotid artery was $18.5{\pm}6.7$ mm, and that to the crossing point of the HGN and the external carotid artery was $15.1{\pm}5.7$ mm. The distance from the CCAB to the HGN bifurcation was $26.6{\pm}7.5$ mm. The distance from the digastric groove to the HGN, which was found under the DMPB, was about $35.8{\pm}5.7$ mm. The distance from the digastric groove to the HGN, which was found under the DMPB, corresponded to about 65.5% of the whole length of the DMPB. Conclusion : This study provides useful information regarding the morphometric anatomy of the submandibular region, and the presented morphological data on the nerves and surrounding structures will aid in understanding the anatomical structures more accurately to prevent complications of HFNA.
Objective: This study is designed to evaluate the effects of Korean medicine treatment for facial nerve palsy. Method: The patient was administered Korean medicine treatment, including acupuncture, pharmacopuncture, and herbal medicine. We used the House-Brackmann Grading System and Yanagihara's Unweighted Grading System to assess the symptoms of facial nerve palsy. Results: The patient's House-Brackmann grade was reduced from grade IV to grade II, and Yanagihara's grade was increased from 19 to 32. The patient's symptoms, which were facial pain, facial asymmetry, reduced wrinkling forehead, incomplete closing eye, epiphora, and tinnitus, improved during the hospitalization. Conclusion: This study shows that Korean medicine treatment may be an effective treatment for facial nerve palsy.
Objectives: The purpose of this study was to find out validity of Surface Electromyography(sEMG) compared with Nerve Conduction Study and clinical assessment scale as assessment factors for facial palsy. Methods: We investigated 50 cases of patients with peripheral facial palsy who had records of sEMG and NCS to check. Then we analyzed the correlation between sEMG and NCS that carried out around 1 week after onset. And we analyzed the correlation between sEMG and clinical assessment scales that were measured three times around 1 week, 3-4 weeks and 5-6 weeks after onset. Clinical assessment scales used in this study were House-brackmann grade, Yanagihara unweighted grading scale and Sunnybrook facial grading system. We used Pearson's correlation for statistical analysis. Results: sEMG and NCS, measured at similar times, were statistically correlated. Especially, the correlation with the forehead region was high. And sEMG and clinical assessment scale, measured at same time, were statistically correlated, especially after 5 weeks from onset. Conclusion: According to this study, sEMG is expected to be useful to assessment facial palsy.
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