Shakir, Sameer;Card, Elizabeth B.;Kimia, Rotem;Greives, Matthew R.;Nguyen, Phuong D.
Archives of Plastic Surgery
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v.49
no.2
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pp.174-183
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2022
Management of traumatic skull base fractures and associated complications pose a unique reconstructive challenge. The goals of skull base reconstruction include structural support for the brain and orbit, separation of the central nervous system from the aerodigestive tract, volume to decrease dead space, and restoration of the three-dimensional appearance of the face and cranium with bone and soft tissues. An open bicoronal approach is the most commonly used technique for craniofacial disassembly of the bifrontal region, with evacuation of intracranial hemorrhage and dural repair performed prior to reconstruction. Depending on the defect size and underlying patient and operative factors, reconstruction may involve bony reconstruction using autografts, allografts, or prosthetics in addition to soft tissue reconstruction using vascularized local or distant tissues. The vast majority of traumatic anterior cranial fossa (ACF) injuries resulting in smaller defects of the cranial base itself can be successfully reconstructed using local pedicled pericranial or galeal flaps. Compared with historical nonvascularized ACF reconstructive options, vascularized reconstruction using pericranial and/or galeal flaps has decreased the rate of cerebrospinal fluid (CSF) leak from 25 to 6.5%. We review the existing literature on this uncommon entity and present our case series of n = 6 patients undergoing traumatic reconstruction of the ACF at an urban Level 1 trauma center from 2016 to 2018. There were no postoperative CSF leaks, mucoceles, episodes of meningitis, or deaths during the study follow-up period. In conclusion, use of pericranial, galeal, and free flaps, as indicated, can provide reliable and durable reconstruction of a wide variety of injuries.
Oral cancer ablation surgery results in tissue defects with functional loss. Accompanying neck dissection results in facial nerve weakness and dysmorphic changes. To minimize the complications after oral cancer surgery, accurate dissection without damaging facial nerve and vital structures are mandatory. Marginal mandibular branch of facial nerve should be dissected or contained in the superficial layer of deep cervical fascia to minimized facial palsy after operation. Reconstruction after cancer ablations is routine procedures and free flap reconstruction is the most commonly used. Radial forearm free flap is the most versatile flap to reconstruct soft tissue defects and it is easy to design according to the defect size and shape. However, donor site scar and secondary skin graft from thigh result in unesthetic and cumbersome wounds. Double layered collagen graft in the donor site could reduce secondary donor site for skin graft. In conclusion, oral and maxillofacial surgeon should know the exact anatomy of the face and neck during neck dissection. Radial forearm free flap is most versatile flap for soft tissue reconstruction and double collagen graft can reduce postoperative scar and there is no need for secondary skin graft.
The lips and corners of the mouth are not only important for appearance but are also essential for facial expression, speech, and nutrition. Defects in these areas can be caused by congenital clefts of the lip and face, trauma, infection, cysts, and excision of benign or malignant tumors. Numerous techniques have been introduced for reconstruction of the lips and corners of the mouth, and in particular, techniques such as the Kazanjian Roopenian I and II, Converse method, Zisser method, Platz and Wepner method. Gillies and Millard method are commonly utilized for elongation and reconstruction of the mouth corner. Few reports exist in the oral and maxillofacial surgery literature regarding correction of microsomia and reconstruction of the corners of the mouth. As such, the authors report a case of the corners of the mouth elongation in a patient with burn-induced microstomia using the Converse flap which yielded a satisfactory outcome.
Kim, Hong Il;Kim, Ho Sung;Park, Jin Hyung;Yi, Hyung Suk;Kim, Yoon Soo;Kim, Hyo Young
Archives of Craniofacial Surgery
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v.22
no.3
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pp.164-167
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2021
Reconstruction of lip defects is important because the lips play an important role in maintaining aesthetic facial balance, facial expressions, and speech. There are various methods of lip reconstruction such as primary repair, skin grafting, and utilization of local and free flaps. It is important to select a proper reconstruction method according to the size and location of lip defect. Failure to select an appropriate method may result in distortion, color mismatch, sensory loss, and aesthetic imbalance. Herein we present a case of successful aesthetic reconstruction of the lower vermilion. We removed a venous malformation, which was limited to the lower vermilion and adjacent to the white roll, and repaired the defect using the modified O-Z flap.
Journal of the Korean Academy of Esthetic Dentistry
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v.23
no.1
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pp.4-15
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2014
A face-bow and an articulator have been used as crucial devices in a prosthodontic reconstruction of a collapsed occlusal plane. In order to avoid inaccuracy of median line in maxilla and the canted occlusal plane both of which may result from using a facebow with ear rods, a facebow that locate a patient's facial median line as reference line has been under development. A mounting technique that tries to bring a center of patient's face into line with the center of the articulator, called esthetic mounting, is currently employed to overcome the imprecision resulted from mounting with ear-bow transfer. We would like to study a case that used OP finder 1, one of the esthetic mounting techniques.
1. Objectives The Face is an important standard for the classification of Sasang Constitution. We are developing 3D Automatic Face Recognition Apparatus(3D-AFRA) to analyse the facial characteristics. This apparatus show us 3D image and data of man's face and measure facial figure data. So we should examine the figure restoration error of 3D Automatic Fare Recognition Apparatus(3D-AFRA) in hardware Error Analysis. 2. Methods We scanned Face status by using 3D Automatic Face Recognition Apparatus(3D-AFRA). And also we scanned Face status by using laser scanner(vivid 9i). We compared facial shape data be restored by 3D Automatic Face Recognition Apparatus(3D-AFRA) with facial shape data that be restorated by 3D laser scanner. And we analysed the average error and the maximum error of two data. 3. Results and Conclusions In frontal face, the average error was 0.48mm. and the maximum error was 4.60mm. In whole face, the average error of was 0.99mm. And the maximum error was 6.64mm. In conclusion, We assessed that accuracy of 3D Automatic Face Recognition Apparatus(3D-AFRA) is considerably good.
The surgical treatment of advanced carcinomas and some benign tumors having clinically malignant behaviors of the head and neck region often require extensive resection, necessitating large flaps for reconstruction. Since the original upper arm flap was described by Tagliacozzi in 1597, a variety of technique such as random pattern local flap, axial flap, distant flap, scalping flap, myocutaneous flap, free flap etc. have been proposed for reconstruction of head, face and neck defects. Reconstruction of the facial defects usually require the use of distant tissue. Traditionally, nasal reconstruction has been carried out with a variety of forehead flaps. In recent years, there has been more acceptance of immediate repairs following the removal of these tumors. As a result, patients are more willing to undergo these extensive resections to improve their chances of cure, with the reasonable expectation that an immediate reconstruction will provide an adequate cosmetic result. Authors experienced 13 cases of head and neck tumor during last three and half years that required wide excision and immediate reconstruction with various flaps, not with primary closure or simple skin graft. We present our experience with varied flaps for reconstruction after wide resection of head and neck tumors 3 cases of defect of dorsum of nose or medial canthus with island forehead flaps, lower eyelid defect with cheek flap, cheek defect with Limberg flap, orbital floor defect with Temporalis muscle flap, lateral neck defects with Pectoralis major myocutaneous flap or Latissimus dorsi myocutaneous free flap, subtotal nose defect with scalping flap, wide forehead defect with Dorsalis pedis free flap and 3 cases of mandibular defect or mandibular defect combined with lower lip defect were reconstructed with free vascularized iliac bone graft or free vascularized iliac bone graft concomitantly combined with free groin flap pedicled on deep circumflex iliac vessels We obtained satisfactory results coincided wi th goal of treatment of head and neck tumors, MAXIMAL CURE RATE with MINIMAL MORBIDITY, OPTIMAL FUNCTION, and an APPEARANCE as close to normal as possible.
Background Most patients with head and neck cancer successfully undergo oncologic resection followed by free or local flap reconstruction, depending on the tumor's size and location. Despite effective curative resection and reconstruction, head and neck cancer patients still face a high risk of recurrence and the possibility of a second primary cancer. Moreover, surgeons hesitate to perform sequential reconstruction following curative resection for several reasons. Few large-scale studies on this subject are available. Therefore, we retrospectively evaluated the outcome of sequential head and neck reconstruction to determine the possible risks. Methods In total, 467 patients underwent head and neck reconstruction following cancer resection at our center from 2008 to 2017. Of these cases, we retrospectively reviewed the demographic and clinical features of 58 who had sequential head and neck reconstruction following resection of recurrent cancer. Results Our study included 43 males (74.1%) and 15 females (25.9%). The mean age at the initial operation was $55.4{\pm}15.3years$, while the mean age at the most recent operation was $59.0{\pm}14.3years$. The interval between the first and second operations was $49.2{\pm}62.4months$. Twelve patients (20.7%) underwent surgery on the tongue, and 12 (20.7%) had procedures on the oropharynx. Thirty-four patients (58.6%) received a sequential free flap reconstruction, and 24 patients (41.4%) were treated using locoregional flaps. No cases of flap failure occurred. Conclusions Our findings suggest that patients who need additional operations with recurrent head and neck cancer could optimally benefit from sequential curative resections and reconstructions.
A 3D face shape derived from 2D images may be useful in many applications, such as face recognition, face synthesis and human computer interaction. To do this, we develop a fast 3D Active Appearance Model (3D-AAM) method using depth estimation. The training images include specific 3D face poses which are extremely different from one another. The landmark's depth information of landmarks is estimated from the training image sequence by using the approximated Jacobian matrix. It is added at the test phase to deal with the 3D pose variations of the input face. Our experimental results show that the proposed method can efficiently fit the face shape, including the variations of facial expressions and 3D pose variations, better than the typical AAM, and can estimate accurate 3D face shape from images.
Journal of the Korean Institute of Intelligent Systems
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v.25
no.4
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pp.412-417
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2015
Kinect sensor has two output data which are produced from red green blue (RGB) sensor and depth sensor, it is called color image and depth map, respectively. Although this device's prices are cheapest than the other devices for three-dimensional (3D) reconstruction, we need extra work for reconstruct a smooth 3D data and also have semantic meaning. It happened because the depth map, which has been produced from depth sensor usually have a coarse and empty value. Consequently, it can be make artifact and holes on the surface, when we reconstruct it to 3D directly. In this paper, we present a method for solving this problem by using implicit surface representation. The key idea for represent implicit surface is by using radial basis function (RBF) and to avoid the trivial solution that the implicit function is zero everywhere, we need to defined on-surface point and off-surface point. Based on our simulation results using captured face as an input, we can produce smooth 3D face and fill the holes on the 3D face surface, since RBF is good for interpolation and holes filling. Modified anisotropic diffusion is used to produced smoothed surface.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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