본 연구에서는 파브리병의 마우스 모델과 세포모델을 대상으로 miRNA expression microarray를 적용시켜 질환 모델과 정상 대조군 간의 전체 miRNA의 발현 차이를 조사하였고, 발현량에서 차이를 보인 특정 miRNA를 선별한 후, 해당 miRNA의 표적 유전자의 발현량 변화를 살펴보아 파브리병의 신장병변에 대한 바이오마커 발굴과 발병기전을 알아보고자 하였다. MicroRNA array 결과, 파브리 마우스 신장 조직의 경우, 1,247개의 분석 대상 miRNA 중 5개가 발현이 증가되어 있으며 3개가 발현이 감소되어 있음을 확인하였다. 그 중에서 miR-149-5p의 발현이 파브리 마우스의 신장에서 2배 이상 감소되어 있으며, 특히 35주령 이하의 파브리 마우스에서 이러한 감소현상이 나타남을 확인하였고, 또한 lyso-Gb3를 처리하여 배양한 SV40 MES 13 세포에서도 miR-149-5p의 발현이 감소됨을 알 수 있었다. miR-149-5p의 발현감소는 EMT와 관련된 유전자의 발현을 증가시킴을 확인하였다. 본 연구를 통해 miR-149-5p의 생체지표로서의 가능성과 함께 miR-149-5p의 발현감소가 EMT를 통한 파브리병에서의 사구체 섬유화에 관여할 것이라는 가능성을 제시하고 있다.
Lee, You Hyun;Shim, Kyu Young;Park, Sung Bae;Kim, Yu Cheol
Journal of Yeungnam Medical Science
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제35권2호
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pp.232-235
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2018
Fabry disease (FD) is an X-linked, recessively inherited, rare, progressive, disorder of glycosphingolipid metabolism affecting multiple organs resulting in organ dysfunction. It is rare to find only one FD affected subject with a de novo mutation. Here we report a case of a 41-year-old Asian male diagnosed with de novo FD. Comprehensive ophthalmological evaluation was performed using slit lamp, color fundus photography, optical coherence tomography, fluorescein angiography, and indocyanine green angiography. On slit lamp examination, cornea verticillata and slightly tortuous, and aneurysmal dilatation of inferior bulbar conjunctival vessels were observed. Other imaging modalities showed unremarkable findings. Cornea verticillata and inferior bulbar conjunctival vascular abnormalities may be detected earlier than other ocular abnormalities in de novo FDs like hereditary FDs.
Measurement of globotriaosylceramide (Gb3, ceramide trihexoside) in urine has clinical importance for monitoring after enzyme replacement therapy in Fabry disease patients. The disease is an X-linked lipid storage disorder that results from a deficiency of the enzyme ${\alpha}$-galactosidase A (${\alpha}$-Gal A). The lack of ${\alpha}$-Gal A causes an intracellular accumulation of glycosphingolipids, mainly Gb3. A simple, rapid, and highly sensitive analytical method for Gb3 in urine was developed without labor-extensive pre-treatment by electrospray ionization MS/MS (ESI-MS/MS). Only simple 5-fold dilution of urine is necessary for the extraction and isolation of Gb3 in urine. Gb3 in diluted urine was dissolved in dioxane containing C17:0 Gb3 as an internal standard. After centrifugation it was directly injected and analyzed through guard column by in combination with multiple reaction monitoring mode of ESI-MS/MS. Eight isoforms of Gb3 were completely resolved from urine matrix. C24:0 Gb3 occupied 50% of total Gb3 as a major component in urine. Linear relationship for Gb3 isoforms was found in the range of 0.005${\sim}$5.0 ${\mu}$g/ml. The limit of detection (S/N=5) was 0.005 ${\mu}$g/ml and limit of quantification was 0.05 ${\mu}$g/ml for C24:0 Gb3 with acceptable precision and accuracy. Correlation coefficient of calibration curves for 8 Gb3 isoforms ranged from 0.9598 to 0.9975. This method could be useful for rapid and sensitive 1st line Fabry disease screening, monitoring and/or diagnostic tool for Fabry disease.
Fabry disease (FD) is an X-linked inborn error of glycoshpingolipid metabolism resulting from mutation in the enzyme ${\alpha}$-galactosidase A gene. The disease is an X-linked lipid storage disorder and the lack of ${\alpha}$-Gal A causes an intracellular accumulation of glycosphingolipids, mainly globotriaosylceramide (Gb-3). Measurement of Gb-3 in plasma has clinical importance for monitoring after enzyme replacement therapy for confirmed FD patients. Using electrospray ionization MS/MS we had developed, a simple, rapid, and highly sensitive analytical method for Gb-3 in plasma was used for the purpose of screening FD among high risk groups in Korean population. To date, no comprehensive results for FD screening have been performed and reported in Korea. We screened 1,100 outpatients from 13 hospitals (including clinics) to assess the incidence of FD among patients in high risk groups. For patients with borderline level amount of Gb-3, we repeated Gb-3 or performing complementary or confirmative assay with ${\alpha}$-Gal A activity and DNA mutaion analysis for confirmation diagnosis. Of 1,100 we diagnosed 3 FD with 2 classical type and 1 carrier (0.27%).
It is uncommon for Fabry's disease (FD) patient to present with an isolated ischemic stroke without other typical symptoms or signs of FD. A 48-year-old woman presented with recurrent limb weakness and her brain magnetic resonance imaging revealed multiple ischemic brain lesions. Ten years ago, the patient had been diagnosed with heterozygote FD by the genetic test, but she had not shown any typical symptoms or sign of FD so far. Isolated organ involvement could occur in heterozygote FD.
파브리병은 X염색체-연관 리소좀 축적 장애이다. 이는 α-갈락토시다제 A(α-Gal A)의 활성이 없거나 결핍되어있는 α-갈락토시다제 A 유전자의 돌연변이로 인해 발생한다. 이러한 효소활성의 저하로 인해 대사되지 못한 지질인 globotiaosylceramide (Gb3)가 다양한 인체 조직에 점진적으로 축적된다. 파브리병의 조기진단 시기를 놓치는 경우 신장 및 심장 기능의 점진적인 손상이 심각하게 발생한다. 환자는 말초 근육 통증, 위장 장애, 일과성 허혈 발작 및 뇌졸중을 경험하기도 한다. 피부, 눈, 귀, 폐 및 뼈 등에서 이 병의 진행으로 인한 추가 증상이 종종 나타난다. 치료과정 없이 병이 진행되면 심장이나 신장의 개입으로 인해 기대 수명이 단축되는 치명적인 결과를 초래한다. 따라서 파브리병을 조기에 발견하는 것이 발병율과 사망율을 감소시키는 데 매우 중요하다. 비정형성 파브리병의 변이를 식별하기 위한 globotriaosysphingosine(lyso-Gb3)과 심장 침범을 식별할 수 있는 고감도로 탐지할 수 있는 트로포닌 T(hsTNT)는 모두 중요한 진단 마커이다. 효소 대체 치료(enzyme replacement therapy) 또는 샤페론 치료(chaperone therapy)는 파브리병 치료의 주요 두 가지 방법이다. 질환이 드물기도 하지만 진단이 제대로 잘 되지 않는 놓치기 쉬운 질환이기도 하다. 따라서 이종설의 목적은 파브리병의 조기 진단과 진단에 대한 최근의 업데이트된 현황 보고와 진단을 위한 기본 자료를 제공하는 데 있다. 또한 효소 대체 치료 및 일반적인 진단 알고리즘과 그에 연관된 필요한 정보를 제공한다.
Sohn, Youngsoo;Lee, Jung Mi;Park, Heung-Rok;Jung, Sung-Chul;Park, Tai Hyun;Oh, Doo-Byoung
BMB Reports
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제46권3호
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pp.157-162
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2013
Human ${\alpha}$-galactosidase A (GLA) has been used in enzyme replacement therapy for patients with Fabry disease. We expressed recombinant GLA from Chinese hamster ovary cells with very high productivity. When compared to an approved GLA (agalsidase beta), its size and charge were found to be smaller and more neutral. These differences resulted from the lack of terminal sialic acids playing essential roles in the serum half-life and proper tissue targeting. Because a simple sialylation reaction was not enough to increase the sialic acid content, a combined reaction using galactosyltransferase, sialyltransferase, and their sugar substrates at the same time was developed and optimized to reduce the incubation time. The product generated by this reaction had nearly the same size, isoelectric points, and sialic acid content as agalsidase beta. Furthermore, it had better in vivo efficacy to degrade the accumulated globotriaosylceramide in target organs of Fabry mice compared to an unmodified version.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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