• Nuclear Medicine and Molecular Imaging
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• 제42권4호
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• pp.333-336
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• 2008

A 52-year-old woman with a history of general weakness, fatigue, weight loss, elevated serum levels of liver transaminase enzyme for three months underwent an F-18 FDG PET/CT scan to evaluate a cause of the hepatosplenomegaly found on abdominal ultrasonography. Initial PET/CT revealed markedly enlarged liver and spleen with intense FDG uptake. Otherwise, there were no areas of abnormal FDG uptake in whole body image. Histological evaluation by a hepatic needle biopsy demonstrated diffuse large B cell type lymphoma and final diagnosis for this patient was hepatosplenic B-cell lymphoma. She received five cycles of CHOP chemotherapy, and second PET/CT scan was followed after then. Follow-up PET-CT revealed normal sized liver with disappearance of abnormal FDG uptake. Hepatosplenic B-cell lymphoma is relatively rare and mostly presents as single or multiple nodules.1,2 Diffuse type hepatosplenic lymphoma is extremely rare and poorly recognized entity.3 The diagnosis is very difficult and complicated by the presence of misleading symptoms.4 In this rare hepatosplenic B-cell lymphoma case, F-18 FDG PET/CT scan provided a initial diagnostic clue of hepatosplenic lymphoma and an accurate chemotherapy response.

• Nuclear Medicine and Molecular Imaging
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• 제40권5호
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• pp.257-262
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• 2006

목적: 기존의 CT 영상 촬영에서 이용되고 있는 고용량의 경구용 조영제는 복용과정에서 위장계통의 불편함이 나타나고 또한 PET/CT에 이용할 경우에는 이로 인해 인공물(artifact)이 생길 우려가 있다. 본 연구의 목적은 $^{18}F-FDG$ PET/CT에서 저용량의 경구용 조영제 사용의 유용성에 대해 알아보고자 한다. 대상 및 방법: 총 435명의 전신 PET/CT 영상을 후향적으로 분석하였다. 모든 환자들은 $^{18}F-FDG$. 주사 직전에 200 ml의 경구용 조영제(bariumsulfate)를 복용하였다. 장에서의 FDG 섭취 양상을 가로단면, 관상면, 시상면에서 시각적으로 판독하였고, 섭취양상을 반정량화하였다. 결과: 435명의 영상 중 70명(16%, 113부위) 에서 높은 FDG 섭취(peak SUV > 4)를 보였으며, 이 중 미만성 섭취를 보인 경우가 50명(74%, 84부위), 국소적 섭취를 보인 것은 20명(26%, 29부위)이였다. 경구용 조영제가 가장 흔하게 분포된 부위는 소장(n=27, 39%)이었다. PET/CT 영상에서 FDG섭취부위와 조영제 분포 부위가 일치하는 경우 중에서 미만성 섭취를 보인 것은 26명(54%, 38부위), 국소적 섭취를 보인 것은 9명(45%, 9부위)이였다. 이들을 부위별로 보면 미만성 섭취를 보인 것은 38개(45%), 국소적 섭취를 보인 것이 9개(31%)였다. FDG 섭취와 조영제의 분포가 일치하는 부위는 소장에서 61% (29/47부위)로 가장 많이 관찰되었다. 감쇠 보정을 하지 않은 PET 영상을 본 결과, 검토가 가능했던 27개의 섭취 일치 부위에서 조영제로 인한 인공물(artifact) 영향은 관찰되지 않았다. 결론 저용량 경구용 조영제는 FDG PET/CT 영상에서 인공물 영향 없이 복부의 FDG 섭취를 판별하는데 도움을 줄 수 있다.T은 민감도 85.7%(6/7), 특이도 92.3%(12/13), MR은 민감도 100%(7/7), 특이도 76.9%(10/13)를 보였다. 그 외에도 간전이 병변의 평균 maxSUV는 $6.7{\pm}3.8$로 간전이와 양성병변을 최적으로 감별할 수 있는 maxSUV의 cutoff value는 3.1 이었다. (AUC=0.897, p<0.001, 민감도 83.3%, 특이도 94.1%) 결론: FDG PET은 간전이를 진단하는데 MR과 대등한 민감도와 특이도를 보였다. 통계적으로 유의한 차이를 보이지는 않았지만 간전이에 대한 FDG PET의 음성예측도는 MR보다 높았으며, 직경 10 mm 미만의 작은 병변에 대해서도 FDG PET은 우수한 성적을 보였다. 향후 대장암의 간전이 진단에 FDG PET이 유용하게 이용될 것이다.CA-tk 에서 확연한 집적의 차이를 보여주었다. 결론: 간암세포주에서 HSV1-tk 유전자의 발현 정도와 지속성 그리고 위치를 확인하기 위한 비침습적 PET 영상을 위한 기질로서 $[^{18}F]FHBG$는 매우 유용할 것으로 기대된다.EX>의 수용체 결합능의 감소율과 혈중 니코틴의 축적 농도와의 상관관계를 스피어만 상관분석법(Spearman's correlation)에 의하여 알아보았다. 결과: 흡연에 의한 선조체에서의 평균 $[^{11}C]raclopride$의 수용체 결합능의 변화는 미상핵에서 4.7%, 전피각에서 4.0%, 복측 선조체에서 7.8% 의 감소를 보여 흡연에 의한 선조체내 도파민 유리를 정량화 하였다. 특히 선조체에서의 도파민 유리에 의한 수용체 결합능의 감소는 흡연에 의한 혈중 니코틴의 축적 농도와 양의 상관관계를 보였다(rho=0.9, p=0.04). 결론: $[^{11}C]raclopride$ PET을 이용하여 비흡연 정상인에서 흡연에 의한

• Radiation Oncology Journal
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• 제22권2호
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• pp.98-105
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• 2004

목적 : 두경부종양에서 근치적 목적의 방사선치료를 시행하는 경우 종양의 방사선 반응도를 예측하는 것은 방사선치료 계획을 세우는 데 있어서 매우 중요하다. 따라서 본 저자들은 방사선치료 46 Gy 시점과 종료 시점에서 FDG-PET을 시행하여 방사선치료 반응성을 예측할 수 있는지 알아보고자 하였다. 대상 및 방법 : 2002년 10월부터 2003년 5월까지 서울아산병원 방사선종양학과에서 두경부종양으로 진단 받고 근치적 목적의 방사선치료를 시행 받은 22명에 대한 전향적 분석을 시행하였다. 본 연구계획서는 본원 임상윤리위원회를 통과하였고, 자발적으로 참여한 환자들에서 서면으로 동의를 받고 연구대상에 포함하였다. 모든 환자는 1차 FDG-PET을 방사선치료 시작 4주 이내에 시행하고 방사선치료 45 Gy 시점에서 제 2차 FDG-PET을 촬영하였고, 처음 계획된 선량이 모두 조사되는 시점에서 제 3차 FDG-PET을 시행하였다. 모든 환자는 최소한 방사선치료 종료 후 3개월 이상 추적하여 방사선치료 반응을 평가하였다. 로즈노 연구대상에 포함된 환자 중에서 남자는 19명이었고 여자는 3명이었다 이들의 연령은 25세에서 70세까지 분포하였고, 중앙연령은 56세였다. 종양의 발생 부위에 따라 나누어 보면 비인강암이 13명이었고, 후두암이 6명이었고, 설암, 하인두암, 접형동암이 각각 1예였다. 방사선치료 46 Gy 시점에서 FDG- PET의 섭취가 변화 없는 경우는 1예였고 방사선치료 종료 시점에서 FDG-PET상 완전반응을 보인 경우는 20예였고 1예는 부분반응을 보였다. FDG-PET상 완전반응을 보인 20예 중에서 2예는 국소재발하였고 1예는 국소재발과 경부림프절에 동시에 재발하여 현재까지 3명이 재발하였다 결론 : 방사선치료 46 Gy 시점에서 FDG-PET의 FDG섭취 감소가 현저한 경우는 방사선에 반응을 보이는 것으로 생각되었고 FDG 섭취의 변화가 전혀 없거나 방사선치료 종료 시점에서 FDG-PET 촬영상 완전반응을 보이지 않는 경우 잔존종양의 가능성이 매우 높다고 생각되었다.

• 한국임상수의학회지
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• 제33권1호
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• pp.51-57
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• 2016

In this study, the features of canine lymphoma on fluorine-18 fluorodeoxyglucose (FDG) positron emission tomography/computed tomography (PET/CT) were evaluated in three small breed dogs. In case 1, ultrasonography and CT indicated neoplastic involvement of the sternal, right axillary, submandibular, lower cervical, tracheobronchial, mesenteric, and sublumbar lymph nodes; spleen; and liver. However, intense FDG uptake on PET/CT images was detected only for the lymph nodes and spleen. No FDG uptake by the liver was detected for case 1 despite the confirmation of lymphoma by cytology. In case 2, ultrasonography and CT indicated neoplastic involvement of the axillary, mesenteric, and sublumbar lymph nodes and the spleen, while intense FDG uptake on PET/CT images was detected for the axillary and a few mesenteric lymph nodes, and the spleen. FDG uptake was additionally observed from popliteal lymph nodes, however there was no uptake by the sublumbar lymph nodes and some mesenteric lymph nodes. In case 3, neoplastic changes in the splenic, mesenteric, and sublumbar lymph nodes and spleen were suspected on ultrasonography, and lower cervical and popliteal lymph node involvements were additionally detected on PET/CT. Compared to ultrasonography, repeated PET/CT showed increased FDG uptake by the lymph nodes at an earlier stage after chemotherapy in case 3. This study illustrated the features of PET/CT in canine lymphomas and compared those to ultrasonography and CT findings. FDG uptakes were not detected from some lesions which were suspected to be neoplastic involvement in case 1 and 2. We could not clearly explain the reason of this result in the present study because cytological or histological examination was not performed for lesions that showed different results on ultrasonography, CT, and PET/CT. Further studies on the subclassification of canine lymphoma and the sensitivity and specificity of PET/CT for the detection of canine lymphoma are required. PET/CT data can provide useful information for predicting the therapeutic response at an early stage after treatment.

• 대한두경부종양학회지
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• 제34권1호
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• pp.21-27
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• 2018

Background/Objectives: This study aimed to evaluate the changes of uptake around the sternoclavicular joint (SCJ) according to 18F-FDG PET images in patients with head and neck cancer who underwent neck dissection. Materials & Methods: Retrospectively, the medical records of patients who received selective or comprehensive neck dissection were reviewed. Preoperative and 1-year postoperative 18F-FDG PET images, if available, were analyzed by nuclear medicine physicians in both qualitative and quantitative manners. Correlation between the changes of uptake around SCJ and perioperative data were statistically analyzed. Results: Thirty-seven patients satisfying the inclusion criteria were enrolled. Seven patients with increased uptake around SCJ on 1-year postoperative 18F-FDG PET showed a correlation with radical or comprehensive neck dissection, accessory nerve sacrifice, and high postoperative SUVmax. When 20 patients with increased uptake around SCJ according to quantitative measurement were compared with other patients without increased uptake, no parameter was significantly different, except postoperative SUVmax. Bivariate logistic regression analysis revealed that the clinical symptom (shoulder or sternal pain) was significantly correlated with the extent of neck dissection (OR 0.227, CI 0.053-0.966, p=0.045) and spinal accessory nerve sacrifice (OR 13.500, CI 1.189-153.331, p=0.036). Conclusions: Increased uptake around SCJ on 1-year postoperative 18 F-FDG PET was correlated with either the radical or comprehensive procedure, as well as with accessory nerve sacrifice. This suggests that subjective analysis of 18F-FDG PET can be used to detect subclinical shoulder instability.

• Nuclear Medicine and Molecular Imaging
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• 제43권5호
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• pp.395-401
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• 2009

목적: 처음 진단된 두경부 선양낭성암종의 $^{18}F$-FDG PET/CT의 영상소견을 선양낭성암종의 병리적 소견, 병기 결정, 가장 흔한 두경부암인 편평세포암종의 $^{18}F$-FDG 섭취 양상, 예후와 상관 지어 알아보았다. 대상 및 방법: 두경부 선양낭성암종으로 처음 진단되어 $^{18}F$-FDG PET/CT를 시행한 16명의 환자가 대상이었다. PET/CT의 병기 결정 능력을 알아보고, 두경부 선양낭성암종의 $SUV_{max}$를 원발종양의 조직학적 아형(고형 대 관상형/사상형상), 병변의 크기와 일치하는 두경부 편평세포암종의 $SUV_{max}$, 무병생존율과 비교하였다. 결과: 16명의 환자들 중, 관상형 또는 사상형을 가진 군은 10명이었고 나머지 6명은 고형을 가진 군이었다. 고형 선양낭성암종의 $SUV_{max}$는 관상형 또는 사상형 선양낭성암종 보다 유의하게 높았다($6.7{\pm}3.2$ vs. $4.2{\pm}0.9$, p=0.03). $^{18}F$-FDG PET/CT로 기존 영상법에서 발견하지 못한 원격 전이를 18.7%의 환자에서 발견하여, 치료방침 변경에 기여하였다. 선양낭성암종의 $SUV_{max}$는 병변 크기가 같은 편평세포암종과 비교해 보았을 때 유의하게 낮았다($5.1{\pm}2.4$ vs. $13.6{\pm}6.0$, p<0.001). 조직학적 아형에 따른 무병생존율은 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다. 반면에, 원발종양의 $SUV_{max}$가 6.0 이상인 환자들의 무병생존율은 $SUV_{max}$가 6.0 미만인 환자들보다 유의하게 낮았다(p=0.002). 결론: 두경부 선양낭성암종의 $^{18}F$-FDG 섭취양상은 조직학적 아형과 무병생존율과 유의한 관계가 있다. $^{18}F$-FDG PET/CT는 기존 영상법에서 발견하지 못한 원격전이 진단에 유용한 것으로 보인다. 사상형상 또는 관상형선양낭성 암종의 $^{18}F$-FDG 섭취는 낮을 수 있어, 선양낭성암종이 의심되지 않은 환자들의 PET영상 판독에 주의가 필요하다.

• Nuclear Medicine and Molecular Imaging
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• 제42권3호
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• pp.246-248
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• 2008

A hepatic angiomyolipoma is a rare benign tumor mainly composed of blood vessels, smooth muscle cells and fat cells in varying proportion. Hepatic angiomyolipoma is often misdiagnosed as a hepatocellular carcinoma in preoperative imaging work-up. To date, there has been little published data describing PET findings of hepatic angiomyolipoma. We report one case of hepatic angiomyolipoma that showed a high acetate and relatively low FDG uptake on PET images.

• Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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• 제14권8호
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• pp.4847-4851
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• 2013

Objectives: To evaluate accuracy of FDG-PET CT in prediction of persistent disease in head and neck cancer cases and to determine prognostic value of metabolic tumor response. Materials and Methods: Between 2009 and 2011, 46 patients with squamous cell carcinoma of head and neck receiving PET-CT were treated with definitive radiotherapy, with or without chemotherapy. There were 29 nasopharyngeal, 11 hypopharyngeal, 3 oropharyngeal and 3 laryngeal cancer patients, with a median age of 50.5 years (range 16-84), 32 males and 14 females. All patients were evaluated with PET-CT median 3-5 months (2.4-9.4) after completion of radiotherapy. Results: After a median 20 months of follow up, complete metabolic response was observed in 63% of patients. Suspicious residual uptake was present in 10.9% and residual metabolic uptake in 26.0% of patients. The overall sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive value of FDG-PET-CT for detection of residual disease was 91% and 81%, 64% and 96% respectively. Two year LRC was 95% in complete responders while it was 34% in non-complete responders. Conclusions: FDG PET CT is a valuable tool for assessment of treatment response, especially in patients at high risk of local recurrence, and also as an indicator of prognosis. Definitely more precise criteria are required for assessment of response, there being no clear cut uptake value indicating residual disease. Futhermore, repair processes of normal tissue may consume glucose which appear as increased uptake in control FDG PET CT.

• BMB Reports
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• 제52권7호
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• pp.457-462
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• 2019

[18F]Fluorodeoxyglucose (FDG) PET/CT imaging has been widely used in the diagnosis of malignant tumors. ATPase family AAA domain-containing protein 2 (ATAD2) plays important roles in tumor growth, invasion and metastasis. However, the relationship between [18F]FDG accumulation and ATAD2 expression remains largely unknown. This study aimed to investigate the correlation between ATAD2 expression and [18F]FDG uptake in lung adenocarcinoma (LUAD), and elucidate its underlying molecular mechanisms. The results showed that ATAD2 expression was positively correlated with maximum standardized uptake value ($SUV_{max}$), total lesion glycolysis (TLG), glucose transporter type 1 (GLUT1) expression and hexokinase2 (HK2) expression in LUAD tissues. In addition, ATAD2 knockdown significantly inhibited the proliferation, tumorigenicity, migration, [18F]FDG uptake and lactate production of LUAD cells, while, ATAD2 overexpression exhibited the opposite effects. Furthermore, ATAD2 modulated the glycometabolism of LUAD via AKT-GLUT1/HK2 pathway, as assessed using LY294002 (an inhibitor of PI3K/AKT pathway). In summary, to explore the correlation between ATAD2 expression and glycometabolism is expected to bring good news for anti-energy metabolism therapy of cancers.

• Nuclear Medicine and Molecular Imaging
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• 제42권1호
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• pp.70-73
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• 2008

A 65 year-old man with hepatocellulcar carcinoma (HCC) admitted to treat left lower leg swelling and pus discharge suspecting osteomyelitis. MRI of his lower leg revealed the bone metastasis. Whole body FDG PET/CT additionally detected left shoulder and right ilium metastasis. Hematemesis suddenly developed in this patient after 3 weeks. Metastasis of right tonsil was histologically proven. When we reviewed his FDG PET/CT, there was asymmetric mild hypermetabolism in the right tonsil. When focal hypermetabolism is shown in the organ physiologically taking glucose up such as tonsil, we should cautiously assess whole body PET/CT in the examination of distant metastasis. We present a patient with multiple distant metastasis including tonsil from HCC showing increased FDG uptake with the literature review.