Intervertebral intradural lumbar disc herniation (ILDH) is a quite rare pathology, and isolated intradural lumbar disc herniation is even more rare. Magnetic resonance imaging (MRI) may not be able to reveal ILDHs, especially if MRI findings show an intact lumbar disc annulus and posterior longitudinal ligament. Here, we present an exceedingly rare case of an isolated IDLH that we initially misidentified as a spinal intradural tumor, in a 54-year-old man hospitalized with a 2-month history of back pain and right sciatica. Neurologic examination revealed a positive straight leg raise test on the right side, but he presented no other sensory, motor, or sphincter disturbances. A gadolinium-enhanced MRI revealed what we believed to be an intradural extramedullary tumor compressing the cauda equina leftward in the thecal sac, at the L2 vertebral level. The patient underwent total L2 laminectomy, and we extirpated the intradural mass under microscopic guidance. Histologic examination of the mass revealed a degenerated nucleus pulposus.
Surgery and radiotherapy are mainly used for plasma cell neoplasm which constitutes about $1{\sim}2%$ of human malignancy. The authors carried out Fractionated Stereotactic Radiotherapy[FSRT] on the residual tumor after the subtotal removal of Intracranial plasmacytoma. A huge mass lesion was observed on MRI [magnetic resonance image] in the left anterior and middle cranial fossa of a 63-year-old man with left exophthalmus which lasted for a month, and was suspected as a meningioma with strong contrast enhancement. Extramedullary plasmacytoma was diagnosed on histopathological examination. After the surgery, FSRT was also carried out on the residual tumor which invaded the skull base. One-year follow up after FSRT showed contrast enhancement only in the left sphenoid bone on MRI, which indicated significant decrease in the size of the tumor without any abnormal neurologic deficits. We treated intracranial plasmacytoma which invaded left anterior and middle cranial fossa and surrounded cavernous sinus without cranial nerve deficit through subtotal tumor removal and FSRT.
A 10-year-old intact female, mixed breed dog presented with abdominal distention of 2 months duration and three days of decreased appetite. The patient was conscious and no other gross abnormalities were noted. A tentative diagnosis of idiopathic massive hematoma or hemangiosarcoma was made on evaluating all clinical findings. Splenectomy was performed for treatment of abdominal distention and histopathological investigation was initiated to confirm the diagnosis. The hematoma was extremely massive on gross morphology, with the size of $20.2{\times}12.4cm$ and the splenic mass was diagnosed as hematoma formation, with moderate to marked lymphoid hyperplasia and adjacent moderate extramedullary hematopoiesis, based on microscopic description of spleen histology. This is the first case report in veterinary literature of a dog with extremely rare splenomegaly, an unusually large hematoma, with no malignancy or remarkable clinical signs.
다발성 골수증은 다양한 증세를 보이는 형질세포로부터 기원하는 악성종양으로 40세이상의 남성에서 호발되며 alkylating agent 단독, 혹은 corticosteroid와 병용하는 항암제 치료로 생존율이 크게 증가되기는 하였지만 치료후 평균생존기간의 20개월 내외로 완치율이 그다지 높지않은 형편이다. 악골에서의 발생은 극히 드물고 대개 늑골, 편평골, 척추, 골반, 두개골등에 광범위한 patchy destruction의 형태로 나타나는데 악골에 발생할 경우 임상증상은 장기적인 무통성 종창이 가장 흔하며 때로는 동통, 악골의 팽창, 감각이상, 치아의 동요, 악골골절등을 보이기도 한다. 전신적증상으로 무력감, 체중감소, 빈혈, 신부전, hypercalcemia, hyperiviscosity syndrome을 나타내기도 하는데 약 10%의 환자에서 전신적인 amyloidosis를 보인다. 진단은 골수생검상 골수의 plasmacytosis가 10% 이상이면서 혈장이나 뇨전기영동법에서 monoclonal globulin peak이 있을 때 가능하다. 여러 학자들은 처음에는 독립적인 고립성병소로 나타났다가 장기적으로 다발성골수종으로 이행됨을 주장하면서 장기적인 추적을 권하고 있지만 골내 고립성 형질세포종(solitary plasmacytoma in bone), 수질외 형질세포종(extramedullary plasmacytoma) 등은 다발성골수종과는 다른 질환이라 주장하는 등 아직 많은 논란이 있는 형편이다. 치료는 $4000{\sim}6000$ rad의 방사선치료와 여러 가지 약제의 복합적인 항암요법이 사용되고 있으며 국소적인 병소의 경우 외과적 절제술이 추천되기도 한다. 저자들은 59세 여자환자에서 하악골에 발생된 다발성골수종을 치험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.
Kim, Jong-Tae;Bong, Ho-Jin;Chung, Dong-Sup;Park, Young-Sup
Journal of Korean Neurosurgical Society
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제45권5호
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pp.312-314
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2009
Brown-Sequard syndrome may be the result of penetrating injury to the spine, but many other etiologies have been described. This syndrome is most commonly seen with spinal trauma and extramedullary spinal neoplasm. A herniated cervical disc has been rarely reported as a cause of this syndrome. We present a case of a 28-year-old male patient diagnosed as large C3-C4 disc herniation with spinal cord compression. He presented with left hemiparesis and diminished sensation to pain and temperature in the right side below the C4 dermatome. Microdiscectomy and anterior cervical fusion with carbon fiber cage containing a core of granulated coralline hydroxyapatite was performed. After the surgery, rapid improvement of the neurologic deficits was noticed. We present a case of cervical disc herniation producing acute Brown-Sequard syndrome with review of pertinent literature.
Lee, Ji Hye;Moon, Hong Joo;Kim, Joo Han;Park, Youn-Kwan
Journal of Korean Neurosurgical Society
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제56권1호
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pp.58-60
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2014
Spinal meningiomas typically adhere to the dura matter. Non-dural based spinal meningiomas are rare and most are clear cell meningiomas. We report here the first case of a fibrous meningioma with non-dural attachment. The patient was a 49-year-old female, who complained of numbness in the legs and a gait disturbance. Magnetic resonance imaging revealed a $1.7{\times}1.4-cm$ mass in the C7-T1 intra-dural extramedullary space, showing peripheral gadolinium enhancement without a "dural tail sign". A complete microsurgical resection was performed. The mass was covered with a white membrane but was not adhered to the dura, and its appearance was consistent with a neurilemmoma. The histopathological diagnosis was fibrous-type meningioma. The recovery of the patient was uneventful. No surgical complications and no recurrence of the tumor had occurred at the 6-month follow-up.
Kim, Choong-Yong;Yang, Byung-Chul;Kim, Joon-Kyum;Kim, Jong-Choon;Kim, Yong-Beom;Kang, Boo-Hyon;Han, Sang-Seop
Toxicological Research
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제20권4호
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pp.381-389
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2004
The toxicity of CKD-602 was investigated at doses of 3, 9, and 27 mg/kg in rats, when the same total dose of CKD-602 was administered over 24 hr-continuous infusion or bolus injection. At 3 and 9 mg/kg, the 24-hr infusion group showed a more decreased WBC count on day 3, compared with the bolus group. Administration of CKD-602 caused more toxic effects such as the significant decreases of RBC counts, hematocrit, hemoglobin, and platelet count on day 7 post-administarion in the 24-hr infusion group than in the bolus group. Administration of CKD-602 also caused histopathological changes such as extramedullary hemopoiesis of liver and spleen, hyperplasia of femoral bone marrow, and caecal dilation. These toxic effects were more severe in the 24-hr infusion group than in the bolus injection group, indicating that the toxicity of CKD-602 may be dependant upon the duration of administration.
This study was performed to evaluate using wild-type (WT) and $C{\times}32$ knockout (KO) mice if lack of cell to cell communication by connexin 32 gap junction enhances the benzene-induced hematotoxicity and hemopoietic tumor development. The WT and $C{\times}32$ KO mice were exposed to 300 ppm of benzene for 6 hours/day, 5 days/week for a total of 26 weeks by inhalation, and then sacrificed to evaluate the toxicities of hemopoietic organs or allowed to live out their life span to evaluate the hemopoietic tumor incidence. The significant increase and decrease of organ weight were respectively noted in spleen and thymus of both WT and $C{\times}32$ KO mice without significant difference between the genotypes. Histopathologically, benzene exposure for 26 weeks induced the morphological changes in hemopoietic organs, characterized by fat cell accumulation in the bone marrow and extramedullary hemopoiesis in the spleen. The fat cell accumulation was, compared with that of WT mice, considerably exacerbated in the $C{\times}32$ KO mice. However, no significant difference was observed in the changes of hematological values and bone marrow cellularity as well as in the onset and incidence of hemopoietic tumors between WT and $C{\times}32$ KO mice. In conclusion, this study indicated little significant role of the cellular communication by $C{\times}32$ gap junction in the action mechanism of benzene hematotoxicity and leukemogenicity.
Here, we report isolation of multiple long non-coding RNAs (lncRNAs) expressed tissue-specifically during murine embryogenesis. One of these, subsequently came to be known as Redrum, is expressed in erythropoietic cells in fetal liver and adult bone marrow. Redrum transcription is also detected during pregnancy in the spleen where extramedullary hematopoiesis takes place. In order to examine the function of Redrum in vivo, we generated a gene-targeted murine model and analyzed its embryonic and adult erythropoiesis. The homozygous mutant embryo showed no apparent deficiency or defect in erythropoiesis. Adult erythropoiesis in bone marrow and in the spleen during pregnancy likewise showed no detectable phenotype as red blood cells matured in normal fashion. The phenotype is in contrast to the reported function of Redrum in vitro, and our observation implies that Redrum plays in vivo an accessory or supplementary role whose loss is compatible with normal erythropoiesis.
Tumor necrosis factor receptor-associated factor 6 (TRAF6) is identified as a signaling adaptor protein that regulates bone metabolism, immunity, and the development of several tissues. Therefore, its functions are closely associated with multiple diseases. TRAF6 is also involved in the regulation of hematopoiesis under steady-state conditions, but the role of TRAF6 in modulating hematopoietic stem and progenitor cells (HSPCs) during the developmental stages remains unknown. Here, we report that the deletion of TRAF6 in hematopoietic lineage cells resulted in the upregulation of HSPCs in the fetal liver at the prenatal period. However, in the early postnatal period, deletion of TRAF6 drastically diminished HSPCs in the bone marrow (BM), with severe defects in BM development and extramedullary hematopoiesis in the spleen being identified. In the analysis of adult HSPCs in a BM reconstitution setting, TRAF6 played no significant role in HSPC homeostasis, albeit it affected the development of T cells. Taken together, our results suggest that the role of TRAF6 in regulating HSPCs is altered in a spatial and temporal manner during the developmental course of mice.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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