Purpose: A descriptive study was conducted to identify awareness of information, emotional distress, behavioral distress, and perceived value of information in clients who were scheduled for endoscopic examinations, and to determine correlations between the variables. Method: Participants were 87 clients who were scheduled for endoscopic examinations; gastroscopy, bronchoscopy, and colonoscopy. The questionnaires were collected from September to December, 2002 by a trained nurse. Self reports, interviews, and observations were used. Data were analyzed with frequencies, percentages, means, Pearson correlation coefficients, ANOVA, and Scheffe post test using the SPSS/PC 9.0. Result: The score for awareness of information was 17.46, state anxiety was 47.26, emotional distress during exam was 2.90, behavioral distress was 11.18, and perceived value of information was 4.21, Clients aged above 60 showed significantly lower awareness of information than other groups. Clients undergoing broncoscopy reported significantly higher emotional distress during the ekam than subjects for colonoscopy. Clients undergoing gastroscopy showed significantly higher behavioral distress than any of the others. There were no relationships between awareness of information and anxiety, but, a significant positive relationship was found between anxiety and emotional distress during exam, between emotional distress and behavioral distress, and between awareness of information and perceived value of information. Conclusion: Awareness of information by the clients through provision of an educational booklet was low, and clients showed moderate level of state anxiety. Research studies are needed to compare providing information with other interventions for comfortable progress of endoscopic examinations. Especially specific strategies should be established for elderly clients to facilitate awareness of information.
Purpose: As clinical manifestations of thoracic outlet syndrome are vague pain or symptoms in upper extremity, the diagnosis of the disease is delayed or misdiagnosed as cervical HNP, shoulder pathologies, or peripheral neuropathies. In that reason, many patients spend time for unnecessary or ineffective treatments. We report the results of our thoracic outlet syndrome cases, which were treated by conservative care or surgical treatment. Materials & Methods: Twenty five cases, diagnosed as thoracic outlet syndrome since 1999, were reviewed retrospectively. Physical examinations including Adson's and reverse Adson's test, hyperabduction test, costoclavicular maneuver, and Roo's test, plain radiography of shoulder and cervical spine, MRI of neck or brachial plexus, and EMG were checked. If subjective symptoms were not improved after conservative treatments over three months, surgical treatment were performed. Nine patients were performed operative treatment and the others had conservative treatment in outpatient clinic. Postoperative improvement of symptoms and the follow up period, and the results of conservative care were reviewed. Results: Among five physical examinations, mean 1.75 tests were positive, and EMG has little diagnostic value. MRI were performed in twenty cases and compression of brachial plexus were found in 6 cases (30%). Ten patients out of 16 conservative treatment group had excellent improvement of symptoms, and 5 had good results. Eight patients out of 9 operative treatment group had excellent improvement with mean 5.1 months of follow-up period. Conclusion: Diagnosis of thoracic outlet syndrome is difficult due to bizarre and vague symptoms. However if the diagnosis is suspected by careful physical examinations, radiologic studies, or nerve conduction studies, conservative care should be done as initial treatment and at least after three months, reassess the patient's condition. If the results of conservative treatment is not satisfactory and still the thoracic outlet syndrome is suspected, surgical treatment should be considered. Conservative treatment and operative technique are the valuable for the treatment of this disease.
모든 방사선 검사는 검사를 결정하고 실행하는 과정에서 정당성이 확보되어야하고 피폭선량과 영상의 화질에 대한 최적화가 이루어져야 할 뿐만 아니라 ALARA의 원칙에 따라 최소의 방사선을 사용하여 최적의 임상 정보를 얻을 수 있어야 한다. CT 검사는 방사선 검사 중에서 많은 피폭을 환자에게 조사하는 검사이다. 특히 방사선 민감도가 높은 소아 환자의 CT 검사 있어서는 특별한 주의가 필요하다. 임상에서 CT선량에 대한 정확한 이해와 정보는 환자에게 불필요한 방사선 피폭을 줄이고 안전한 검사를 제공하기 위해 절대적으로 필요하다. 이에 본 연구에서는 여러 선행 연구의 고찰을 통하여 CT의 피폭선량에 대한 개념을 확인하고 CT장치의 선량 저감화를 위한 각 파라미터의 이해와 American Association of Physicists in Medicine (AAPM)report 204에서 소개하고 있는 환자의 사이즈에 따른 피폭선량의 보정방법인 Size-Specific Dose Estimates(SSDE)와 XR 25의 개념을 이해하고자 한다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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