본 연구는 Upton, Scurlock-Evans 와 Upton 이 개발한 간호대학생의 근거기반실무 측정도구(S-EBPQ)를 한국어로 번안하고 신뢰도와 타당도를 검증하기 위해 수행되었다. 근거기반실무에 대한 학습 경험과 임상실습 경험이 있는 간호대학생 209명의 자료를 데이터 분석에 활용하였다. 구성타당도를 위한 탐색적 요인분석결과 기존의 도구와 동일한 4 요인, 21 문항이 확인되었다. 도구의 설명력은 67% 였고 도구 전체의 신뢰도는 .927 이였다. 한국어판 S-EBPQ는 우리나라 간호대학생의 근거기반실무 역량을 평가하는데 활용될 수 있을것이다. 또한 도구를 활용하여 우리나라 간호대학의 근거기반실무 교육 프로그램이 효과를 평가하는데 활용 될 수 있을것이며 이는 간호교육의 질 향상에 기여할 것으로 기대된다.
본 연구는 간호관리자의 리더십과 종합병원 간호사의 근거기반실무 적용의도와의 관계에서 혁신행동의 매개효과를 확인하기 위해 시행되었다. 본 연구대상으로 500병상 이상 종합병원에 근무하는 간호사 183명을 임의 표집하였다. 간호관리자의 변혁적 리더십은 간호사의 혁신행동, 근거기반실무 적용의도와 유의한 양의 상관관계가 있었다. 간호관리자의 변혁적 리더십과 간호사의 근거기반실무 적용의도간의 관계에서 혁신행동이 부분매개효과가 있었다. 간호사의 근거기반실무 적용의도를 높이기 위해서 조직차원에서 간호 관리자의 변혁적 리더십을 개발하고 향상시켜 간호사의 혁신행동에 긍정적인 영향이 연결될 수 있도록 다양한 제도와 교육프로그램을 개발할 필요가 있다.
Purpose: The purpose of this study was to share an experience about processes and lessons learned to execute evidence-based practice (EBP) in neurological physical therapy. Methods: The most important thing in applying EBP to practice is to search, find, and appraise the existing evidence. Many evidence databases are available, such as CENTRAL, PEDro, PUBMED, and EMBASE. However, the knowledge represented in these databases is not always perfect. The practice model is a set of processes to resolve client problems. Therapists should make hypothesis-focused decisions through EBP. Integrating clinical reasoning and evidence is most important when it comes to the execution of EBP. Results: The process of EBP consisted of following: coming up with clinical questions, followed by searching for, appraising, evaluating, and integrating evidence. To integrate EBP into practice, it is necessary to consider clinical expertise, patient value and preferences, as well as research wth the best evidence. We provided an example of a clinical case with a stroke patient to show how this process and framework concerning clinical reasoning through evidences can be integrateds. During this process, we also utilized information technology to improve EBP ability. Conclusion: We should recognize what manner of information is needed to resolve eash patient's problem, and we should search for this information efficiently. Then, we should judge the value of the information obtained as it applies, to the clinical setting.
본 연구는 근거중심 문헌정보실무의 개념과 연구방법 및 동향을 분석하여 국내 적용가능성을 살펴보기 위한 기초연구로 수행되었다. 근거중심 문헌정보실무는 실무에서 문제해결과 업무수행 향상을 위해 신뢰성 있는 연구 결과의 활용을 촉진함으로써 연구와 실무 간에 근본적으로 존재하는 격차를 줄이기 위한 운동이다. 근거중심 문헌정보실무는 초기에 의학도서관을 중심으로 수행되었으나 점차로 대학, 전문, 학교도서관으로 확대되었으며 연구 주제 또한 이용자연구, 평가에 한정되었던 것이 경영, 장서, 서비스 등 도서관 서비스 전분야로 확대되고 있다. 근거중심 문헌정보실무의 수행은 특정한 문제해결을 위한 다양한 연구 결과의 검색, 선정, 평가, 활용의 과정이 이루어진다. 또한 가장 높은 수준의 연구결과인 비평적 리뷰의 생산과정을 정형화함으로써 기존 연구의 체계적인 평가를 수행함과 동시에 새로운 연구통합 방법을 제시하고 있다.
The aim of this new statement is to provide comprehensive and timely evidence-based recommendations on stroke management for clinical practitioners. Many countries are already well engaged in developing and releasing their own clinical practice guidelines, whereas Korean Medicine (KM) is still beginning. It will take time and effort to develop evidence-based guidelines and recommendations of KM or other traditional medicine because they are weak in the area of scientific evidence. The clinical practice guideline of Korean medicine for stroke was formulated through extensive review of published literature and consensus meeting of Korean medicine specialists. This project was supported by a grant of the Oriental Medicine R&D Project, the Ministry of Health and Welfare. Referring to guidelines developed in other countries, the experts in the subject tried to organize and develop guidelines and recommendations adequate for domestic medical circumstances. In December, 2008, a multi-disciplinary team called the Evidence Based Clinical Practice Guidelines Development Group (EBCPGsDG) for Stroke was organized. The writing committee was comprised of experts in internal medicine, acupuncture, rehabilitation, and Sasang constitution. Outside specialists and associated panels were invited for consultation. The scope of the guideline encompasses acupuncture, moxibustion and herbal medicine (including Korean medicine, traditional Chinese medicine, Kampo medicine) as interventions for stroke patients. It includes statements about ischemic stroke (I63), stroke not specified as hemorrhage or infarction (I64), and sequelae of cerebrovascular disease (I69) according to the International Classification of Disease (ICD). The committee subdivided the description of herbal medications into acute stroke management, subacute stroke management, post-stroke management, and secondary prevention of stroke. Guidelines on the practice of acupuncture and moxibustion were described in order for acute stroke management, subacute stroke management, chronic stroke management, and post-stroke rehabilitation. Clinicians who are working in the field of stroke care can adopt this guideline for their practice.
본 연구는 수술환자에게 적용할 수 있는 수술 후 통증, 수술 후 오심 구토, 체온관리에 대한 웹 근거중심 실무 가이드라인 시스템을 개발하여 이를 적용하고 수술 환자의 수술 후 통증, 오심/구토, 체온관리에 대한 의료인의 지식정도와 환자의 만족도를 평가하기 위한 것이다. 수집된 자료는 SPSS/WIN 17.0 프로그램을 이용하여 평균, 표준편차, t-test, Repeated ANOVA로 분석하였다. 웹으로 구축한 근거중심 실무 가이드라인 적용 전과 후의 수술 후 통증, 수술 후 오심/구토, 수술환자 체온관리에 대한 지식정도와 환자 만족도에 유의미한 차이가 있었다.
Purpose: The purpose of this study was to explore nurses' access and use of information resources and to identify the barriers and competency to evidence based practice (EBP). This study used descriptive method to identify baseline data for the purpose of developing strategies for establishing EBP in clinical nursing practice. Methods: Participants in this study were 278 nurses from five hospitals in Daegu and Kyungsangbukdo. The data were collected by self administered questionnaires and SPSS/WIN 15.0 program was used to analyze the data with descriptive statistics, t-test, Pearson's correlation coefficients, and ANOVA. Results: Nurses reported $^*most$ frequently using paper and human resources. The mean score of barriers was $3.02{\pm}0.41$, and competency was $2.70{\pm}0.50$. The reported competency was correlated with nurse factors (r=-.31, p<.001) organization factors (r=-.20, p<.001) and research factors (r=-.12, p<.040) as the barriers to evidence based practice. Conclusion: To promote competency in EBP and to decrease the barriers, it would be necessary to develop the organizational culture that encourages nurses to be involved in research activities. In addition, the development of systemic methods to introduce and establish an education program for facilitating EBP in the clinical settings is needed.
Purpose: This study was to develop an evidence-based clinical practice protocol of physical restraints by adaptation process for patients with a geriatric hospital. Methods: Protocol adaptation process was conducted in accordance with manual for guideline adaptation version 1.0 by ADAPTE collaboration. Results: The adapted physical restraint protocol was consisted of 3 domains and 37 recommendations. The number of recommendations in each domain were: 7 nursing assessment, 19 nursing intervention, and 11 nursing evaluation. More than half (56.8%) of the recommendations were rated as grade B, 37.8% as grade C, and 5.4% were rated as grade D. Conclusion: The adapted physical restraint protocol is expected to contribute as an evidence-based clinical practice protocol for healthcare workers in geriatric hospitals for reducing and improving efficiency of appropriate physical restraints use.
Dental hygiene was originated from dentistry and dental hygiene knowledge was a component of dental knowledge body. Since the late 1980s dental hygiene theory was began to develop. Nursing theories such as metaparadigm, nursing process and human need theory affected theory development as dental hygiene process. Dental hygiene process provides a framework for high quality dental hygiene care. Dental hygiene process include five phases; assessment, dental hygiene diagnosis, dental hygiene planning, implementation, evaluation. Dental hygiene process of care is recognized as standard for dental hygiene education and clinical dental hygiene practice. Dental hygiene practice has moved from auxiliary model to professional model. Critical thinking skill and disposition are necessary to provide evidence-based dental hygiene care using dental hygiene process as clinical process and critical thinking process. Critical thinking, problem solving and evidence-based practice must be integrated into dental hygiene process for quality dental hygiene care.
McLean, Lisa;Micalos, Peter Steve;McClean, Rhett;Pak, Sok Cheon
셀메드
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제6권3호
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pp.15.1-15.4
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2016
Evidence based practice (EBP) is a system of applying the most current and valid high quality evidence to support clinical decision making in a healthcare setting. In the twenty five years since its inception, EBP has become the accepted benchmark for excellence in healthcare. Although the system emerged within the biomedical sciences, in the years since EBP has become normative across all healthcare modalities from dentistry, allied health to complementary and alternative medicine (CAM). Practicing evidence based medicine within any modality potentially offers the patient the best available care based on high quality evidence. Yet it is the nature of the evidence that provokes some questions about the suitability of EBP across all modalities of healthcare. The meta analysis of randomized controlled trial (RCT) stands at the pinnacle of the hierarchy of evidence in EBP. This forms a challenge to CAM due to the difficulty in reducing the elementals of a holistic naturopathic assessment of a patient into an answerable question to be tested within a RCT. On one level this makes EBP paradigmatically incompatible with CAM, yet on another level it presents the opportunity to redefine the parameters of what is considered high level evidence. EBP has become a tool, and at times a weapon wielded by governments and health insurance companies to direct healthcare funding and policy. The implications of the nature of accepted evidence are becoming far reaching. The pursuit of the best available healthcare for each individual is the focus of EBP. However, the injudicious use of this system to direct health policy is fraught with biomedical bias and dominance. This issue raises the challenge to CAM to present high level evidence according to the rules of evidence, or face the annihilation of centuries of empirical knowledge.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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