Backgrounds/Aims: Cancer stigma (CS), a self-inflicted sense of hopelessness, has been identified as a major factor affecting cancer patients' outcomes. However, few studies have investigated the CS-related outcomes in hepatobiliary and pancreatic (HBP) cancer. Thus, the aim of this study was to investigate effects of CS on quality of life (QoL) of HBP cancer. Methods: From 2017 to 2018, 73 patients who underwent curative surgery for HBP tumor at a single intuitive were enrolled prospectively. The QoL was measured using the European Organization for Research and Treatment of Cancer QoL score, and CS was evaluated in three categories, "impossibility of recovery," "cancer stereotypes," and "social discrimination." the stigma was defined by higher scores of attitudes compared with the median value. Results: The stigma group showed a lower QoL (-17.67, 95% confidence interval [CI]: -26.75 to 8.60, p < 0.001) than the no stigma group. Similarly, most function and symptoms of the stigma group showed worse results than the no stigma group. The difference in function scores between the two groups according to CS was highest in cognitive function (-21.20, 95% CI: -30.36 to 12.04, p < 0.001). Fatigue showed the largest difference between the two groups at 22.84 (95% CI: 12.88-32.07, p < 0.001) and was the most severe symptom in stigma group. Conclusions: CS was an important negative factor affecting the QoL, function, and symptoms of HBP cancer patients. Therefore, appropriate management of CS is crucial for improved postoperative QoL.
Today, quality management is appearing as a critical issue in the field of health care service, partly because of increasing cost of health care. And qualified health care is also accepted as the right of clients, and the responsibility of health professions. So nursing profession can survive and develop only through the quality management of nursing practice like other health professions. Recently, Consumers of nursing service require the effectiveness and the efficiency of nursing practice. Effectiveness and efficiency of nursing practice can be accomplished by outcome evaluation. The focus of outcome evaluation in nurisng practice is on the change which occures in patient's health status with nurisng intervention. Evaluation of outcome is difficult because of some related problems which should be solved, or managed. These problems could be classified as problems of measurement, and attribution. To solve the problems and to evaluate the outcome in nursing practice more accurately, following tasks were suggested. 1) Outcome indicators, and outcome measurement tools should be developed. For these purpose, outcome variables that nursing interventions can contribute primarily should be found out. Also, outcome variables which are driven from nursing theories should be developed. 2) Outcome researches which can explain the effect of nursing care to patient outcomes should be performed. The outcome researches are the methods which can increase the power of nursing profession. 3) Models which can be used for the systematic and scientific quality management in nursing practice should be developed. The models should include outcome variables, and be able to explain the relationship between structure, process, and outcome aspects of quality management. 4) The method which can make patients participate in the evaluation process of quality of nursing practice should be devised. Because outcome evaluation is client-focused evaluation, the perspectives of patients should be emphasized, and reflected in the process of evaluation.
Evaluating the effectiveness of educational programs involves measuring learning processes as well as outcomes. It is essential to study cohorts of students and graduates to evaluate the long-term effects of educational programs with data generated both during education and after graduation. The purpose of this study was to establish cohorts of students and graduates to evaluate their performance, thereby providing a basis for evaluating the social accountability of medical education. In this study, student and graduate cohorts were built for both students currently enrolled and graduates at Inje University College of Medicine (IUCM). A model involving the process of cohort establishment and an evaluation indicator framework was developed. In the process of cohort establishment, the following steps were conducted: defining the goals and objectives of the student and graduate cohorts, organizing a cohort committee, developing regulations, registering cohorts, acquiring consent, and building a database. A framework of evaluation indicators according to the graduate roles of IUCM was developed by adapting Kirkpatrick's evaluation model. Next, items to be collected in student and graduate cohorts were selected, and the current status of existing data was analyzed. Moreover, a preliminary analysis was conducted, including analyses of the evaluation indicators and graduates' performance. This study suggests that it is necessary to include additional evaluation indicators considering students' learning environment and well-being in student cohorts and to develop strategies or methods for graduates to continue participating in data collection for a long-term study.
본 논문에서는 공학설계입문 교과목에서 공학설계에 대한 흥미를 높이면서 교과목 학습 성과를 높일 수 있는 방안에 대하여 연구하였다. 기존의 교재 내용 중심 강의에서 벗어나 본 교과목의 학습성과인 PO3에 해당하는 설계능력과 PO6의 팀웍, PO7의 의사소통 능력을 높일 수 있도록 학습성과 중심으로 주별 강의 내용을 재설계하였다. 그리고 학습성과별 평가도구를 개발하였고, 평가도구별 측정기준(Rubrics)를 정의하였다. 또한 교과목 학습성과의 달성목표를 정하고 결과를 분석하였다. 교과목 학습성과의 향상과 더불어 설계입문 교과목에 대한 흥미와 만족감을 유발하기 위해서 보봇(Boe-Bot)로봇을 이용한 설계 프로젝트를 진행하였다. 학습성과 평가및 강의 평가를 통하여 이전 강의에 비해 학습성과 향상과 더불어 설계에 흥미가 높아졌음을 확인하였다.
Choi, Jai Ho;Park, Jung Eon;Kim, Myeong Jin;Kim, Bum Su;Shin, Yong Sam
Journal of Korean Neurosurgical Society
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제59권3호
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pp.269-275
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2016
Objective : Although middle cerebral artery (MCA) aneurysms are less amenable to coil embolization, an increasing number of studies support favorable endovascular treatment for them. The purpose of this study is to compare the outcomes of two different treatments (surgery versus coiling) and evaluate the benefits of surgical clipping for MCA aneurysms. Methods : Here we retrospectively analyzed the outcomes of 178 ruptured and unruptured MCA aneurysms treated in patients between September 2008 and April 2012. Parameters assessing treatment outcomes include degree of aneurysm occlusion, presence of regrowth, clinical status, and complications. Results : Among 178 MCA aneurysms, 153 were treated surgically. After a mean follow-up of 12 months, the surgery group showed a clinically significant complete occlusion rate (98%) compared with the coiling group (56%) (p<0.001). Follow-up radiologic evaluation showed a higher regrowth rate (four of 16 cases) in the coiling group than in the surgery group (one of 49 cases) (p=0.003). There was no statistically significant difference in favorable clinical outcome rate between the two groups. The procedure-related permanent morbidity and mortality rates were 2% (three of 153 cases) in the surgery group and 0% (0 of 25 cases) in the coiling group. Conclusion : Compared to endovascular treatment, surgical neck clipping for both ruptured and unruptured MCA aneurysms results in a significantly higher complete obliteration rate and less regrowth. Therefore, even in this endovascular era, we still recommend surgical clipping as the primary treatment option for MCA aneurysms rather than coil embolization.
Purpose - When indulging in hedonic items is construed as wasteful and evokes anticipated regret or guilt, consumers are more likely to seek reasons to justify their indulgence. Justification requirement for spending on indulgences over necessities could lead to the places of their finding the ways that mitigate the anticipated regret and guilt. However the previous research focusing on consumers' own great effort leading to positive outcomes has not given much attention to other's outcomes induced from his or her little or no efforts, by which consumers could feel envy. The guilt associated with consumers' indulgence could vary according to envy type felt according to their evaluation about other's outcomes and their self construal level. Current research explored the envy type's effects on consumers' spending on hedonic products, and moderation effects of self construal level on the envy type's effects. Research design, data, and methodology - 2(envy type: benign versus malicious) × 2(self construal level: high versus low) between-subjects design was employed. Data for empirical analysis were from 173 undergraduate participants. ANOVA was used to verify hypotheses. Results - The tendency of choosing utilitarian product versus hedonic product was moderated by the envy type. The participants who felt benign envy were more likely to choose utilitarian product versus hedonic product than those who felt malicious envy were. And the tendency of benign envy-felt participants' choosing hedonic versus utilitarian product was more weakened to those with lower-level self construal than to those with higher-level self construal. However the tendency of malicious envy-felt participants' choosing hedonic versus utilitarian product was not moderated by the self construal level. Conclusions - This research could advance the theory related to indulgent hedonic consumption by exploring the effects of self construal level and envy type on hedonic indulgence. In view of the results from current study, marketers should make efforts of communicating and selling utilitarian products to persuade consumers with lower-level construal when they feel benign envy to others. And they should conduct marketing acts for hedonic products to persuade consumers when they feel malicious envy to others.
Purpose: The purpose of this study was to develop an integrated nursing practicum education matrix based on the learning outcomes of each stage. Methods: In this Delphi technique study, 10 experts, consisting of six professors and four nurses, participated in the development of the matrix. The first step was an in-depth review for the composition of the questionnaire and the second step was the Delphi technique. The Delphi survey was conducted two times in order to complete the components of the matrix. The survey data was analyzed for statistical averages and standard deviations to decide the order of priority. Results: According to each stage (i.e. fundamental stage, competent stage, and proficient stage), the matrix was composed of education contents, methods, evaluation methods, and curriculum outcomes. Conclusion: The integrated nursing practicum education matrix of Y University was completed. The developed matrix will result in a reduction in the gap between nursing education and clinical practice and an improvement in nursing competency.
본 논문은 예비교원의 소프트웨어 교육 역량 강화를 위해 마련된 소프트웨어 에듀톤 프로그램의 내용을 소개하고 그 성과를 분석하여 보고하는 것을 목적으로 한다. 연구 목적을 달성하기 위해 지역별 소프트웨어 에듀톤 예선을 거쳐 선발된 22팀의 초등예비교사를 대상으로 설문을 실시하였다. 설문의 영역은 SW능력 수준, 학습 동기, 교육 결과, 강사 만족도, 멘토 교사 만족도, 교육과정 만족도, 교육과정 운영 및 관리에 대한 만족도로 구성하였다. 또한 예비교원들을 지도한 멘토 교사들이 작성한 멘토 교사 일지를 분석에 사용하였다. 본 논문은 양적 및 질적 자료 분석을 통한 소프트웨어 에듀톤 프로그램의 성과 분석 결과와 향후 에듀톤 프로그램 운영을 위한 개선 방향을 제안하고 있다.
Shaikh, Safdar Ali;Bawa, Amber;Shahzad, Noman;Yousufzai, Zara;Ghani, Muhammad Shahab
Archives of Plastic Surgery
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제45권4호
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pp.345-350
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2018
Background The radial forearm free flap (RFFF) has remained a leading choice of many plastic surgeons as a fasciocutaneous flap due to its versatility, pedicle length, and simple elevation technique. However, donor site morbidity has led many reconstructive surgeons to limit their use of the RFFF and to use other flaps instead. We propose that using a narrow RFFF (nRFFF) decreases the aesthetic and functional morbidity of the donor site. Methods We report our experiences with the nRFFF from April 2012 through May 2015 at the Department of Plastic, Reconstructive, and Hand Surgery at Liaquat National Hospital, Karachi. The donor defects were closed primarily. The Stony Brook Scar Evaluation Scale and comparison with the contralateral hand were used to assess aesthetic and functional outcomes, respectively. Results A total of 24 patients underwent nRFFF procedures during the study period. The donor arm showed excellent motor function in 22 cases (91.7%), and very good function in the remaining two cases (8.3%). The aesthetic outcomes were excellent in four patients (16.6%), very good in eight patients (33.3%), good in 10 patients (41.6%), and fair in two patients (8.3%) who developed a hypertrophic scar. All flaps were successful and there were no cases of partial or complete loss. Conclusions For small to medium-sized soft tissue defects, the nRFFF had acceptable outcomes due to its thinness, pliability, and major reduction in donor site aesthetic and functional morbidity.
After several bills for the reasonable medical dispute resolution had been proposed for over twenty years, "Act on Remedy for Damage from Medical Accident and Medical Dispute Mediation" was eventually enacted on April 7, 2011 and came into effect from April 8, 2012. This study evaluates the achievements and results of the past year, suggesting the future improvements or tasks. The main issue of Act on Medical Dispute Mediation is Korea Medical Dispute Mediation and Arbitration Agency. Therefore, the success of the Act depends on the outcomes of Korea Medical Dispute Mediation and Arbitration Agency. Although the Act has been enforced for only one year, this paper examines the outcomes of the Agency with limited materials for its development. Korea Medical Dispute Mediation and Arbitration Agency was established for rapid, fair, and effective medical dispute resolution. Thus, the evaluation of the performances of the Agency is based on the 1) rapidness, 2) fairness, and 3) effectiveness of the dispute resolution. To sum up, the system earned positive evaluations as for the rapidness and fairness, but some problems were indicated with regard to the effectiveness. As the system of medical dispute mediation and arbitration in Korea has no parallel in the world, other countries show many interests in it. The rapid and fair medical dispute resolution is of benefit in both patients and medical institutes and decreases social costs. As the Act had a difficult passage through Parliament, it should be maintained and improved continuously.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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