• 대한치과보철학회지
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• 제58권4호
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• pp.349-355
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• 2020

외상, 구강암, 선천적 요인 등에 의한 구강 결손시 음식물의 섭취, 흡입성 폐렴 방지, 안모 지지를 위하여 치과용 obturator가 제작된다. 그러나 기존의 전통적인 인상 채득 방법을 이용한 obturator제작 시, 제작 과정에서 술자와 환자, 기공사 모두 번거로운 과정을 거쳐야 하며, 환자는 악안면 보철 치료가 가능한 치과 보철 전문의가 있는 병원을 찾아 방문해야 하는 어려움이 있다. 그러나, 3D printing을 포함한 CAD-CAM 기술을 이용하면 비교적 간단하게 hollow obturator를 제작할 수 있고, 보철 전문의가 없는 지역에서도, 지역 치과의사와 멀리 떨어져 있는 보철 전문의 간의 협진을 통해 수월한 치료가 가능할 수 있다. 본 연구에서는 한국의 상악 구개 결손 환자들의 치료를 위해, 일본에서 obturator를 디자인하고 한국에서 3D printing하여 성공적으로 obturator를 제작하였고, 더불어 원격 치료의 가능성을 확인하였기에 보고하는 바이다.

• 대한소아치과학회지
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• 제41권1호
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• pp.54-63
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• 2014

치아 전위는 치아 이소 맹출의 극단적인 형태로, 인접한 두 치아의 위치가 서로 바뀐 상태로 발육하고 맹출하는 치아 위치 이상이다. 상악 견치와 제1소구치의 전위가 가장 흔하게 발견되는데, 이는 다음의 세 가지 방법으로 치료할 수 있다. 첫 번째 방법은 치아를 전위된 상태로 배열하는 것이며, 두 번째 방법은 전위된 두 치아 중 한 치아를 발치하고 교정 치료하는 것이다. 세 번째는, 전위된 치아를 원래의 위치로 되돌려 배열하는 방법이다. 치료 방법을 결정할 때에는 기능, 심미, 지지 치주 조직의 손상 가능성, 치료 기간, 환자의 협조도, 환자의 심미적 요구도를 고려하여야 한다. 본 증례는 견치와 제1소구치 간의 전위가 일어난 환자 세 명의 교정 치료에 관한 것으로, 각기 다른 치료방법을 사용하여 양호한 결과를 얻었기에 이에 보고하는 바이다.

• 구강회복응용과학지
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• 제33권1호
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• pp.25-33
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• 2017

매복된 하악 제2대구치의 임상적 증상은 제3대구치의 매복 상황과 유사하나 발치가 주된 치료법인 제3대구치와 달리 저작기능의 회복, 대칭적인 안면 성장, 치열궁의 대칭성 유지, 안정된 교합관계 회복등을 위하여 가능한 직립하여야 한다는 점에서 치료 방법이 다르다. 매복 하악 제2대구치의 직립 치료시 치질의 노출 정도, 직립에 방해되는 제3대구치의 존재여부, 제2대구치의 예후, 대합치의 정출여부 등에 따라 치료 전략이 달라야 하며, 이러한 전략에 따라 사용하는 장치와 고정원의 종류도 결정된다. 심미적 개선은 기대하기 어렵지만, 저작기능을 회복하고 치아우식증, 치주질환, 악관절 장애등 여러 문제를 예방할 수 있는 하악 제2대구치 직립은 기능회복과 질환의 예방이라는 관점에서 중요한 치료이다.

• 구강회복응용과학지
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• 제26권3호
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• pp.265-271
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• 2010

심미적 보철물을 제작하는 데 있어 색조의 선택은 중요한 단계이다. 이러한 색조선택과정은 광원, 표면, 관찰자 의 능력, 주변 배경색상, 관찰각도, 명암적응력 등과 같은 다양한 원인에 의해 좌우된다. 색조를 선택하는 시점에 따라 치아의 건조정도는 달라지게 되므로 본 실험에서는 치아 건조정도가 자연치아의 색조에 미치는 영향에 대해 살펴보고자 하였다. 구강내 색조측정기를 이용하여 구강가글 즉시 측정한 군을 실험군으로 구강가글 10초 후, 1분 후, 5분 후, 30초간 건조 후 색조를 측정하여 ${\Delta}E$값을 비교하였다. 각 실험군사이 ${\Delta}E$값은 유의할 만한 차이를 보였으나 대부분의 경우 구강내에서 시각적으로 구별할 수 없는 정도의 근접치를 보였다. 실험결과 시각적인 방법으로 색조 견본을 이용하는 방법은 건조정도에 따른 색조 차이가 없는 것으로 사료되고 기계를 이용하는 경우 건조정도가 색조 선택에 유의할 만한 영향을 줄 것이라고 사료된다.

• 구강회복응용과학지
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• 제26권3호
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• pp.349-357
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• 2010

골격성 III급 부정교합을 가진 환자에서의 보철 치료는 환자의 전신적요인과 기타 구강내, 외적인 요인을 고려하여 정확한 치료 계획하에 시행되어야 한다. 성인에 있어서 III급 악골관계는 외과적 수술과 교정치료가 선행된 후 보철수복이 진행되도록 계획하는 경우가 일반적이지만 환자의 전신적 요인 등으로 인하여 수술이 불가능한 경우가 있을 수 있다. 이러한 경우에서는 보철로 인한 저작기능의 회복시 좀 더 안정적으로 교합을 유지, 지속할 수 있는 치료가 필요하다. 본 증례에서는 전신질환으로 인하여 수술이 불가한 III급 악골관계를 가진 환자에서 고정성 보철 수복을 통하여 경제적, 시간적으로 효율적이고 기능과 심미를 충족시키는 임상적 결과를 얻었기에 보고하고자 한다.

• 구강회복응용과학지
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• 제33권3호
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• pp.216-222
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• 2017

지적장애는 정신 발육이 항구적으로 지체 되어 지적 능력의 발달이 불충분하고 불완전한 장애이며, 지적장애를 가지면 자신의 일을 처리하는 것과 사회생활에의 적응이 상당히 곤란하다. 그렇기 때문에 환자 스스로 구강상태를 위생적으로 관리하는 것이 쉽지 않아 다발적 우식이 쉽게 관찰되며 치주질환 이환율이 높다. 본 증례의 환자는 지적장애 1급을 판정받은 33세 여환으로 치아 및 치주 건강이 좋지 않아 식사에 어려움이 있다는 주소로 내원하였다. 초진 구내 검사 시 환자는 치주염과 다발성 우식으로 수직고경이 감소되고 구치부 교합이 붕괴되어 있었다. 이를 가철성 국소의치 이용하여 교합을 재구성함으로써 심미적, 기능적으로 만족할 만한 결과를 얻었기에 보고하는 바이다.

• 대한치과보철학회지
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• 제54권4호
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• pp.407-412
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• 2016

심하게 흡수된 치조제를 지닌 환자에게 적절한 의치를 제공하기 위한 한 가지 방법으로써 중립대 인상 기법을 이용한 의치의 제작을 고려해 볼 수 있다. 중립대 내에 인공 치아를 배열하는 것은 다음의 두 가지 목적을 이루고자 함이다. 첫째, 치아가 정상적인 근육의 기능을 방해하지 않도록 하기 위함이며, 둘째, 의치에 저항하여 가해지는 근육 조직의 힘이 안정과 유지에 더 유리하게 작용할 수 있도록 하기 위함이다. 본 증례의 환자는 심한 잔존 치조제의 흡수를 보이는 78세 여자 환자로 오랜 기간 불안정한 상 하악 총의치를 사용하고 있었다. 의치의 안정과 유지를 향상시키기 위하여 중립대 인상 기법을 통한 새로운 의치의 제작을 계획하였다. Modeling compound를 이용하여 중립대를 인기하였으며 치아 배열 후 external impression을 시행함으로써 정확한 연마면을 형성할 수 있었다. 완성된 상 하악 총의치는 보다 향상된 안정과 유지를 보였으며 환자 역시 새로 제작된 의치에 만족감을 보였기에 이를 보고하고자 한다.

• 대한치과보철학회지
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• 제58권2호
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• pp.145-152
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• 2020

심미와 기능이 조화를 이루는 총의치 제작을 위해서는 상하악 관계를 정확히 기록하는 것이 필수적이다. 고딕아치 묘기법은 하악의 운동을 시각적으로 보여주며, 정확하고 반복재현성 있는 중심위를 확립하는데 유용하다. 또한, 고도의 치조제 흡수를 갖는 환자에서는 총의치의 적절한 유지 및 안정을 얻기가 어려운데, 이런 경우 환자의 생리적인 동작으로 변연을 형성하여 의치상연 주위가 가동점막으로 봉쇄되도록 하는 폐구 인상법이 유용할 수 있다. 본 증례에서는 우측 하악과두골절 병력과 고도의 하악 치조제 흡수를 보이는 환자에서 폐구인상법과 고딕아치 묘기법을 이용한 총의치로 수복하였고 만족할 만한 결과를 얻어 보고하는 바이다.

• Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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• 제13권8호
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• pp.4137-4140
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• 2012

The authors present five cases of combined oral mucosa-mandible defects reconstructed with the vascularized internal oblique-iliac crest myoosseous free flap. This technique has many advantages compared to other conventional methods such as the radial flap, scapula flap, and fibula flap. Vascularized iliac crest flaps provide sufficient high-quality bone suitable for reconstructing segmental madibular defects. Although fibular flaps allow longer donor bone tissue to be harvested, the iliac crest can provide an esthetic shape for mandibular body reconstruction and also provides sufficient bone height for dental implants. Conventional vascularized iliac crest myoosseous flaps have excessive soft tissue bulk for reconstruction of intraoral soft tissue defects. The modification discussed in the present article can reduce soft tissue volume, resulting in better functional reconstruction of the oral mucosa. Another advantage is that complete replacement of the oral mucosa is observed in as early as one month post-operation. The final mucosal texture is much better than that obtained with other skin paddle flaps, which is especially beneficial for the placement of dental implant prostheses. Donor site morbidity looks to be similar to, if not less than that observed for other modalities in terms of function and esthetics. For combined oral mucosa-mandible defects, the vascularized internal oblique-iliac crest myoosseous free flap shows good results with respect to hard and soft tissue reconstruction.

• 대한장애인치과학회지
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• 제13권1호
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• pp.23-27
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• 2017

본 증례에서와 같이 외배엽 이형성증 환자에서는 획일화된 치료 방법은 없다. 술자 입장에서는 기능적 또는 형태적으로 완벽한 장치가 아니라 할지라도, 외배엽 이형성증의 무치악 환아에게는 심미적 요구가 만족됨으로써 자존감을 드높일 수 있는 치료가 될 수 있다. 특히 외배엽 이형성증 환아는 어린 나이에 의치 장착을 시작하기 때문에 환자의 나이와 구강상태, 심미적인 요구 수준, 저작 방법 등 여러가지를 고려한 개별적 맞춤화 과정을 통해 치료방법을 찾는 것이 중요하다. 또한 환자의 성장에 맞춰 장치를 교환해주며 타 과와의 활발한 교류로 최선의 치료를 해주는 것이 추천되며, 술자와 환자 및 환자 보호자간의 충분한 대화를 통해 치료 방법을 신중하게 결정하는 것이 좋다.