With the understanding of tooth crown biomechanics and the progress of dentin adhesives, bonded porcelain restorations including a porcelain laminate veneer present an extended spectrum of indications for anterior teeth. Porcelain laminate veneer as a restoration offers the conservative solution that balances the functional and esthetic needs of the anterior dentition. Porcelain's stiffness, its surface characteristics, and the biomechanical strength achieved through bonding to tooth surface enable the restoration of the tooth as a whole supporting occlusal force and masticatory function. Namely, the optical effects inherent in the tooth and the lifelike features of the porcelain make that this restoration approaches the ultimate in esthetic satisfaction for both the dentist and the patient. A 49-year-old female patient with the incisal discoloration of upper central incisors and black triangle between the central incisors was referred to correct her esthetic problems with prosthodontic approach. The patient was satisfied with two porcelain laminate veneers that were made according to prof. Magne and Belser's recommendation.
본 연구는 임플란트 시술에 대한 환자의 기능별 만족도를 파악하고 이와 관련된 요인을 분석함으로써 환자만족도 향상에 도움이 될 수 있는 기초자료를 제공하고자 시행되었다. 2007년 1월 3일부터 9월 30일 까지 서울 인천 경기도에 소재한 치과 의료기관에서 임플란트를 식립한 환자를 대상으로 설문조사를 하였으며, 최종 분석은 120부(92.3%)를 사용하였다. 수집한 자료는 t-test와 ANOVA 분석, Pearson 상관분석을 수행하였으며, 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 일반적 특성에 따른 각 기능별 만족도는 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다. 2. 자가 구강위생관리에 따른 각 기능별 만족도의 차이를 분석한 결과 정기적으로 치석을 제거하고 일일잇솔질 횟수가 4회 이상인 집단에서 사회적 기능 및 심미적 기능에 대한 만족도가 가장 높은 것으로 나타났다(p < .05). 3. 저작기능에 대한 만족도는 소구치 부위에 식립하였을 때 가장 높았고, 사회적 심미적 기능에 대한 만족도는 전치 부위에서 가장 높았으나 통계적인 유의성은 없었다. 4. 사회적 기능과 심미적 기능에 대한 만족도는 치과병원에서 가장 높았으며 다음은 치과의원, 종합병원순으로 나타났다(p < .05).5. 저작기능과 사회적 기능, 심미적 기능 및 총만족도는 서로 양(+)의 상관관계를 보였고, 특히 총만족도와 사회적 기능의 만족도간에 상관계수가 가장 높은 것으로 나타났다(p < .01).
단일 구조 지르코니아는 높은 강도와 파괴 인성을 갖고 있어 고정성 보철 치료에 많이 활용되고 있으나 지르코니아 자체의 불투과성으로 인한 심미적인 한계 때문에 전치부 사용에서 어려움이 있었다. 최근에는 기존 단일 구조 지르코니아보다 투과성이 우수하며, 다양한 착색법을 이용하여 심미성을 개선한 지르코니아 블록들이 개발되고 있다. 3M $Lava^{TM}$ Esthetic 지르코니아는 제조사에 따르면 육방정계 결정상의 비율을 증가시키고 형광성 성분을 추가하여 기존 지르코니아보다 심미성이 우수하다고 소개되고 있다. 본 증례들에서는 심미성을 개선한 단일 구조 지르코니아를 이용하여 전치부를 수복하였으며 기능적, 심미적으로 만족한 결과를 얻었기에 이를 보고하는 바이다.
고도로 발달되고 있는 산업 사회에서의 디자인의 의미는 기업경영전략의 핵심이며 나아가 국가 경쟁력을 결정짓는 중요한 이슈이며 지속적인 경쟁우위를 획득하기 위한 수단이 되고 있다. 그리고 이러한 현상은 제품의 기술적 기능보다는 제품의 심미성이 제품 디자인에 중요한 특성이 되고 있다는 사실을 말해주고 있다. 본 연구에서는 사용자의 제품선호도와 제품 평가에 영향을 주는 심미적 영향요소를 규명하기 위해 심미적 영향요소에 관한 선행연구를 토대로, 8가지의 심미적 영향요소를 선정하였다 선정된 8개의 심미적영향요소인 단순/복잡(simplicity), 균형(balance), 통일(unity), 율동(rhythm), 시대성/스타일(style), 독특성(novelty), 전형성(typicality), 비례(proportion)를 가지고 사용자 선호와 제품평가에 영향을 주는 심미적 영향요소를 파악하였다. 따라서 본 연구에서는 제품별로 사용자 선호에 중요한 영향을 미치는 심미적 영향요소의 중요도 정도와 고려해야 할 요소를 밝혀 제품디자인에 있어 심미적 영향요소의 가이드라인을 제시하여 제품디자인 시 활용할 수 있는 자료를 제공하고자 하였다.
전치부는 심미적인 관점에서 치열 및 연조직과의 조화가 매우 중요하다. 상악 전치부의 심미적인 치료는 술 전 정확한 진단과 치료계획이 필수적인데 술자는 특히 치관부 크기의 적절한 비율과 치은 형태의 대칭에 대해 충분히 고려해야 한다. 만약 치은의 형태가 비심적이고 부자연스러운 경우에는 치은 절제술, 골삭제를 동반한 치관 연장술, 교정적 정출술 등을 시행할 수 있다. 치관의 형태 및 위치가 부적절한 경우에는 술 전 진단 모형 및 왁스 업을 통해 교정 치료나 완전도재관, 라미네이트 베니어 등의 심미적 보철치료를 계획할 수 있다. 본 증례들에서는 치아의 위치 이상과 연,경조직의 부조화를 가진 전치부를 교정 치료 및 치은 성형과 심미적 보철 치료를 시행함으로써 만족할만한 결과를 얻었기에 이를 보고하고자 한다.
The case report describes the occlusal rehabilitation of a male patient with Angle Class III malocclusion and its effect on maximum bite force. The main complaints of patient were masticatory difficulty and poor esthetic. The patient's expectations from the treatment were a good esthetic and function with a less invasive and relatively promptly way. Therefore, increasing of the occlusal vertical dimension (OVD) and then restoring the maxillary and mandibular teeth was chosen by the patient among the treatment options. At the beginning of treatment maximum bite force of patient was measured. Then an occlusal splint was provided to evaluate the adaptation of the patient to the altered OVD. Full mouth rehabilitation with metal ceramic restorations was made. After the completion of full mouth restoration, bite force measurement was repeated and patient exhibited increased maximum bite force. Full mouth restorative treatment in a patient with Class III malocclusion could be an effective treatment approach to resolve esthetic concern and to improve masticatory function related to maximum bite force.
최근 건강한 고령 무치악자가 증가하면서 높은 기능과 심미성을 갖춘 의치에 대한 요구가 증가하고 있다. BPS(Biofunctional Prosthetic System)는 현재 미국, 일본의 많은 학교에서 교육과정에 도입하고 있으며, 각 단계가 표준화, 시스템화 되어있어 의치제작 경험이 비교적 적은 술자도 만족도 높은 의치를 제작할 수 있는 시스템이다. 또한 이 BPS의 치 제작법에 하악 총의치의 흡착 메커니즘을 융합하면 기능시 안정된 하악의치를 제작할 수 있다. 본고에서는 BPS와 하악총의치 흡착 인상법을 이용하여 기능시 안정되고 심미성이 뛰어난 의치를 제작하는 과정을 기술하고자 한다.
치과용 임플란트는 오랫동안 상실된 치아를 수복 하기 위해서 사용 되어 왔다. 하지만 임플란트를 좋은 위치에 식립하는 것은 매우 어려운 과정이며, 적절하지 못한 위치에 식립된 임플란트는 여러 가지 문제들을 만들 수 있다. 따라서 정확한 위치에 임플란트를 식립하는 것이 임플란트의 전과정중 가장 중요한 단계이다. 디지털 가이드 시스템을 이용한 임플란트는 정확한 위치에 임플란트를 식립하는데 있어서 매우 유용하게 사용되며, 더 기능적이고 심미적인 상부보철물을 만들 수 있게 해준다.
상악 전치부는 심미적으로 민감한 부위이며, 치아 외형과 치은의 조화도 치료의 성공과 밀접한 관련이 있다. 이를 위해서는 정확한 진단과 치료계획이 필수적이며, 필요 시 치아 주위 연조직에 대한 처치 등이 동반될 수 있다. 연조직 처치로서 외과적 치관연장술 중 하나인 치은절제술을 고려할 수 있으며 이를 통해 심미적인 보철 수복을 할 수 있다. 상악 전치부는 심미뿐 아니라 기능 또한 고려하여야 한다. 지대치 주모형과 순측만을 수정한 진단 납형 모형을 스캔 및 중첩하여 디자인 및 가공하면, 최소한의 교합조정을 통해 기존의 편안했던 교합을 재현해 줄 수 있다. 본 증례에서는 치은절제술 및 모형 중첩을 통해 심미 수복을 진행하였고, 그 결과 심미와 기능모두에서 환자의 만족도를 높였기에 이를 보고하는 바이다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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