• 대한두경부종양학회지
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• 제13권1호
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• pp.62-68
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• 1997

The papillary carcinoma is the most common malignant neoplasm of thyroid gland and the prognosis is better than anyother type of thyroid carcinoma. However, the thyroid is closed to the important organs such as esophagus, trachea and larynx, there are some possibilities to invade these organs. In case of advanced disease, not only surrounding structures but also mediastinum and cervical lymphatic chain can be involved or distant metastasis develops frequently. Therefore in these cases the prognosis is worse and the rate of inoperable case is more than those of non-metastatic group. Generally, the treatment modality for papillary thyroid carcinoma consists of surgery, postoperative thyroid hormone and radioiodine therapy. If the tumor invades surrounding structures, cervical lymph node or mediastinum, total thyroidectomy and wide excision of tumor invaded area including mediastinal dissection and neck dissection is necessary. Recently, the authors have experienced a case of locally invasive and recurred papillary thyroid carcinoma without treatment for 7 years. The patient was performed previously thyroid lobectomy and isthmusectomy 13 years ago. We had determinded surgical therapy for this patient and performed mass excision with overlying skin, completion total thyroidectomy, right type I modified radical neck dissection, left lateral neck dissection, thoracotomy with supramediastinal dissection, shaving of diffusely involved trachea and skin defect reconstruction with pectoralis major myocutaneous flap. After operation 2 cycles of radioiodine therapy were taken. Now the patient is following up at the outpatient base and no evidence of disease state for postoperative 16 months. So we report on this case with a brief review of literature.

• Parasites, Hosts and Diseases
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• 제51권4호
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• pp.475-477
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• 2013

Although alveolar echinococcosis (AE) can cause a serious disease with high mortality and morbidity similar to malign neoplasms. A 62-year-old woman admitted to a hospital located in Sivas, Turkey, with the complaints of fatigue and right upper abdominal pain. On contrast abdominal CT, a $54{\times}70{\times}45$ mm sized cystic lesion was detected in the left lobe of the liver that was seen to extend to the posterior mediastinum and invade the diaphragm, esophagus, and pericardium. The cystic lesion was seen to be occluding the inferior vena cava and left hepatic vein at the level where the hepatic veins poured into the inferior vena cava. Bilateral pleural effusion was also detected. We discussed this secondary Budd-Chiari Syndrome (BCS) case, resulting from the AE occlusion of the left hepatic vein and inferior vena cava, in light of the information in literature.

• Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery
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• 제19권4호
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• pp.399-405
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• 1997

Mediastinum is the space located between the right & left lung lobes in the center of the thorax, and contains many vital organs such as heart, aorta, trachea, esophagus, vagus nerve, lymphatics. So the infection of mediastinal space causes a serious and potentially fatal process. Like other infections, surgical drainage, aggressive antibiotic therapy and supportive care are recommended for optimal outcome. Airway management in the presence of the neck, glottic edema, elevation of the tongue is a formidible problem especially in the case from odontogenic origin. We have recently encountered such a case resulting in a number of local and systemic complications.

• 대한기관식도과학회:학술대회논문집
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• 대한기관식도과학회 1979년도 제13차 학술대회 연제순서 및 초록
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• pp.10.3-10
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• 1979

흥미있는 이물 4례를 경험하였으며, 술후 경과가 좋았기에 보고하는 바이다. 증례 1 : 5재남아에서 8개월이상 종격동에 들어 있었던 10원주화를 관혈적으로 제거하였다. 증례 2 : 8재남아의 우측기관지에 흡기시 피리 소리를 내면서 들어가 있었던 풍선피리심. 증례 3, 4 : 5재남아와 5재여아의 식도 제일협착부에 10원동전이 각각 2개식 중복되 걸려있었다.

• Advances in pediatric surgery
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• 제14권1호
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• pp.94-97
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• 2008

A 19-month-old boy suffered from stridor and dysphagia. He was taking asthma medication for a few months, but symptoms did not improve. After admission, a chest CT showed a posterior mediastinal mass, which compressed the trachea and esophagus. The removed mass via open thoracotomy was a bronchogenic cyst on histopathology. Postoperatively, stridor and dysphagia disappeared. In case of persistent and refractory stridor or dysphagia in children, congenital lesions including bronchogenic cyst need to be ruled out.

• 대한기관식도과학회:학술대회논문집
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• 대한기관식도과학회 1977년도 제11차 학술대회연제 순서 및 초록
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• pp.8.4-8
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• 1977

식도 이물은 이비인후과 영역에서 흔히 볼 수 있는데 이중 주화가 대부분을 차지한다. 대부분의 경우는 내시경적 방법으로 용이하게 제거할 수 있지만 특수한 경우에는 수술을 요한다. 최근 본교실에서 경험한 1례는 약 1년 여의 병력을 가진 4세의 여아로서 기관분지 부의 상부, 기관과 식도사이에 개재한 동전(10원)을 전신마취 하에서 관혈적으로 제거하는데 성공하였다. 본증례는 빈도가 극히 희귀하고 흥미있게 생각되어 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제22권3호
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• pp.468-472
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• 1989

Bronchogenic cysts are uncommon congenital lesions which are derived from primitive foregut. Most of the bronchogenic cysts may occur at the tracheal bifurcation, both main bronchi, the lung parenchyme and the mediastinum. We experienced a case of bronchogenic cyst with a esophageal stalk. The diagnosis was made by simple chest x-ray and confirmed by bronchoscopy and chest CT. On the chest CT findings, 6.8X4.8 cm-sized oval shaped mass was located on the right posteroinferior side of the carina, elevating the right main bronchus and the thin wall of the mass was enhanced with contrast materials. On the operative findings, the esophagus and the cyst were connected with a stalk and the cyst was filled with mucinous materials. And on the histological findings, the mass was lined with pseudostratified ciliated columnar epithelium. Thus we report this case of bronchogenic cyst with review of literatures.

• Journal of Chest Surgery
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• 제30권8호
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• pp.780-785
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• 1997

종격동 종양은 그 발생 위치가 심장과 대혈관, 식도, 그리고 신경조직 등과 같이 인체에 중요한 조직과 인접해 있는 점과 수술적 치료가 비교적 용이하고 그 결과 또한 우수하여 흉부외과 영역에서 매우 흥미있는 질환으로 관심을 끌어 왔다. 저자는 울산의대 서울중앙병원 흉부외과에서 1990년 1월부터 1995년 6월까지 5년 6개월간 수술적 치료를 받은 원발성 종격동 종양 87명을 대상으로 연령과 성별, 진단방법, 임상적 징후 및 증상, 크기, 해부학적 위 치, 수술소견, 병리조직학적 진단에 대하여 관찰하고 전산화 단층촬영(U)소견과 병리조직학적으로 침윤성 을 보였던 종격동 종양에서의 임상적 의의를 분석하여 종격동 종양에 대한 적절한 외과적 치료지침을 얻고자 하였다. 종양의 발생 부위는 전상부 종격동이 50명(57%)으로 가장 많았으며 후부 종격동 30명(35%), 중부 종격동 7 명(8%)순이었다. 병리조직학적 분류로 보면 흉부종 27명(31%), 원발성 낭종 19명(22%), 신경성 종양 19명 (22%), 기형종 10명(10%)순이었다. 병리조직학적으로 침윤성을 보인 경우는 17명(20%)이었으며 전상부 종격 동에 14명(16%), 후부 종격동에 3명(4%)이었다. 종격동 종양 \ulcorner대한 전산화 단층촬영은 87명 모두 시행하였으며, 주위 조직에 침윤성을 보인 경우는 15명(17%)이었다. 종양의 외과적 치료로 완전 절제 80명(92%), 부분 절제 6명(7%), 개흉후 조직검사 1명(2%)을 시행하였다 수술 소견상 14명(16%)에서 주위 조직의 침윤이 의심 되었다. 종양의 크기는 전체 평균 6.0$\pm$3.2 cm 전상부 종격동 종양 6.2$\pm$3.1 cm 중부 종격동 종양 3.9$\pm$ 1.1 cm 후부 종격동 종양 5.8그2.6 cm등이었다. 양성 종양의 크기는 평균 5.5$\pm$2.6 cm 악성종양의 크기는 7.3$\pm$ 4.6 cm이었다. 수술소견상 침윤이 의심된 경우들의 평균 크기는 7.2$\pm$3.8 cm이었고, 소견상 침윤이 의심 된 경우들의 평균 크기는 8.0$\pm$3.8 cm이었다. 병리조직학적으로 침윤성을 보였덜 17명과 CT소견상 침윤성을 보였던 15명과의 상관성은 민감도 (sensitivity) 35%, 특이도(specificity) 87%, 예측도(predictability) 35%이며, 수술소견상 침윤성을 보였던 14명과 의 상관성은 민감도 53%,특이도 93%, 예측도 64%이었다. 또한 종양의 크기와 악성도와의 상관관계에서 크기가 클수록 악성일 가능성이 증가하는 통계적으로 의의 있는 유의성이 있었다. 결론적으로 종격동 종양에 대한 수 珦\ulcorner진단으로 또는 수술시 예측할 수 있는 침윤성은 낭성 종양을 제외 한 경우 병리조직학적 진단과의 일치성이 낮아 종격동 종양의 수술적 치료는 종양을 포함하여 가능한 범위까지 광범위하게 절제하는 것이 수술 결과를 좋게 하는 방법이라고 사료된다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제43권2호
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• pp.221-223
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• 2010

기관지성 낭종은 일반적으로 폐실질 내 혹은 종격동 내에 발생하는 것으로 알려져 있다. 종격동 내에 위치하는 경우 기관지와 식도 부근에 위치하나 후복막강에 위치하는 경우는 매우 드물다. 수술 전에 기관지성 낭종과 양성 낭종을 구분하는 것은 매우 어렵다. 저자들은 수술 전 양성 신경종으로 진단후 좌측 개흉술을 통해 절제된 후복막강의 종괴가 병리조직검사 결과 기관지성 낭종으로 밝혀져 보고하는 바이다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제62권6호
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• pp.531-535
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• 2007

식도결핵은 매우 드문 질환으로 원발성으로 발생하는 경우는 거의 없고 발생한다 하더라도 대부분 속발성으로 발생한다. 가장 흔한 원인으로는 종격동 림프절의 침범에 의해 인접해 있는 식도로 전파되는 것으로 이러한 경우 식도-종격동 누공 등의 합병증이 발생할 수가 있다. 저자들은 식도결핵 및 이의 합병증으로 식도-종격동 누공이 형성된 환자를 항결핵제 투여만으로 식도결핵의 호전과 누공의 폐쇄를 경험하였기에 보고하는 바이다.