Congenital esophageal stenosis is a rare disease in childhood. By virtue of its complex embryological development, the esophagus is the site of many congenital abnormalities. Congenital Esophageal stenosis is one tenth as rare as tracheoesophageal fistula with esophageal atresia and is very rare in the cervical esophagus, which mostly occurred below mid-esophagus. Congenital esophageal web may be caused by the resorption failure of the epithelium following the vacuolization stage in embryonic development in the esophagus. Recently, we experienced 1 cases of congenital esophageal web, as the symptoms of life-long dysphagia. According to her history of dysphagia, radiologic and clinical findings, her esophageal stenosis was considered as congenital. For dilatation and relief of dysphagia, she underwent the Heineke-Mikulicz type of esophagoplasty. The results of surgical treatment were relatively good without any clinical events. So we reported it with its literature review.
Po Song Yang;Kyung Soo Lee;Soon Jin Lee;Tae Sung Kim;In-Wook Choo;Young Mog Shim;Kwhanmien Kim;Yookyung Kim
Korean Journal of Radiology
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v.2
no.3
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pp.132-137
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2001
Objective: The aim of our study was to describe and compare the radiologic findings of esophageal leiomyomas. Materials and Methods: The chest radiographic (n = 12), esophagographic (n = 12), CT (n = 12), and MR (n = 1) findings of surgically proven esophageal leiomyomas in 12 consecutive patients [ten men and two women aged 34 - 47 (mean, 39) years] were retrospectively reviewed. Results: The tumors, surgical specimens of which ranged from 9 to 90 mm in diameter, were located in the upper (n = 1), middle (n = 5), or lower esophagus (n = 6). In ten of the 12 patients, chest radiography revealed the tumors as mediastinal masses. Esophagography showed them as eccentric, smoothly elevated filling defects in 11 patients and a multilobulated encircling filling defect in one. In 11 of the 12 patients, enhanced CT scans revealed a smooth (n = 9) or lobulated (n = 2) tumor margin, and attenuation was homogeneously low (n = 7) or iso (n = 4). In one patient, the tumor signal seen on T2-weighted MR images was slightly high. Conclusion: Esophageal leiomyomas, located mainly in the middle or distal esophagus, are consistently shown by esophagography to be mainly eccentrically elevated filling defects and at CT, lesions showing homogeneous low or isoattenuation are demonstrated.
Kim, Keun;Chang, Bong-Hyun;Lee, Jong-Tae;Kim, Kyu-Tae
Journal of Chest Surgery
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v.25
no.8
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pp.812-818
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1992
The spontaneous rupture of the esophagus is an uncommon disease, but without early diagnosis and treatment, the mortality rate is high. This report is on the two cases treated at the Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, College of Medicine, Kyu-ngpook National University. The first patient, after heavy drinking, had vomiting followed by chest pain, dyspnea and subcutaneous emphysema. After diagnosis using an esophagogram, an operation was perfomed. About a 4cm rupture was found at the lower left part of the esophagus and was primarily sutured with the intercostal muscle. The patient was weaned from the ventilator after 40 hours. The second patient had symptoms the same as the first case. Six days after the app-earence of the symptoms, the patient was treated by the Thais onlay gastric patch method. The leakage happened after the surgery and he received a conservative treatment. After discharge no abnormalities, such as leakage and stricture, were found on the eso-phagogram The two patients now live a normal life.
Chung, Han Hee;Baek, Ju Yeol;Lee, Won Yik;Jang, Ji Hye;Jeong, Min Young;Woo, Gi Hyeon;Park, Seong Il;Kim, Il Kyu
Journal of Yeungnam Medical Science
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v.31
no.2
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pp.109-112
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2014
A pulmonary artery sling is a very rare congenital abnormality in which the left pulmonary artery rises from the posterior surface of the right pulmonary artery and then passes between the trachea and the esophagus, causing tracheal compression. It is associated with tracheo-bronchial abnormalities (50%) and cardiovascular abnormalities (30%). It may produce respiratory symptoms through the airway compression of the abnormal left pulmonary artery and congenital abnormalities associated with it. Because most (90%) pulmonary artery sling patients present symptoms during infancy, their condition is often diagnosed in the first year of life. However, a pulmonary artery sling is occasionally found in adults. It is usually asymptomatic and found incidentally. This is a very rare case of an asymptomatic pulmonary artery sling in an adult. A 38-year-old man presented symptoms of mild exertional dyspnea. His spiral computed tomography showed a pulmonary artery sling. He was discharged without specific treatment because his symptoms improved without specific treatment and might not have been associated with a pulmonary artery sling. We report an adult case of an asymptomatic pulmonary artery sling diagnosed via spiral computed tomography, accompanied by a literature review.
Abnormalities of ventral foregut budding have been classified as "Bronchopulmonary Foregut Malformation[BPFM]". Two cases of this unusual malformation are presented. The first case was that of a 48-year-old male with a history of hemoptysis and fever. He had intralobar sequestration, located in the right lower lobe and the posterior segment of the right upper lobe, communicated with the lower esophageal fistula. The sequestrated lobe received its blood supply from anormalous feeding artery from the descending thoracic aorta. The second case was that of a 42-year-old woman with intralobar sequestration that communicated with the lower esophagus. The intralobar sequestration was located in the superior segment of the right lower lobe, and in this case, the abnormal feeding artery could not be found. In both cases, there were no other combined congenital anomalies. They were managed with surgical resection successfully and followed up without any significant complications.lications.
Purpose: Minimal change esophagitis (MCE) is a reflux disease without mucosal breaks, known to be partially associated with abnormal gastric motor function. Electrogastrography (EGG) is commonly applied to assess gastric motor function in a noninvasive fashion. We aimed to determine the relationship between MCE and gastric myoelectrical activity (GME) recorded on EGG in children. Methods: We retrospectively assessed the records of 157 children without underlying disease who underwent both EGG and upper gastrointestinal endoscopy at Gachon University Gil Medical Center between January 2010 and June 2015. The children were stratified according to the appearance of the esophagus (normal vs. MCE). Between-group differences in EGG parameters and their correlation with each MCE finding were statistically analyzed. Results: Only the power ratio, one of the EGG parameters analyzed, differed significantly between the two groups (MCE, $1.68{\pm}3.37$ vs. normal, $0.76{\pm}1.06$; p<0.05), whereas the other parameters, such as dominant frequency, dominant power, and the ratio of abnormal rhythm, showed no differences. Among children with MCE, significant correlations were noted between erythema and power ratio (p<0.05), friability and postprandial dominant frequency (p<0.05), and edema and/or accentuation of mucosal folds and pre-prandial frequency (p<0.05). Helicobacter pylori infection correlated with postprandial arrhythmia (MCE, $33.59{\pm}15.52$ vs. normal, $28.10{\pm}17.23$; p<0.05). EGG parameters did not differ between children with normal esophagus and those with biopsy-proven chronic esophagitis. Conclusion: In children with MCE, gastric dysmotility may affect the development of MCE, manifesting as EGG abnormalities. H. pylori infection may also affect GME. However, larger prospective investigations are needed to confirm these findings.
Lee, Chang-Min;Park, Sung-Dal;Cho, Sung-Rae;Huh, Bang
Journal of Chest Surgery
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v.31
no.3
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pp.324-328
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1998
Esophageal hemangioma is an extremely rare benign tumor that causes dysphagia and massive upper gastrointestinal bleeding. Although certain abnormalities seen on a barium swallow esophagography or at endoscopy may suggest an esophageal hemangioma, a contrast CT and radionuclide angiography using a blood-pool radiopharmaceutical can characterize the intense vascularity of the tumor. We experienced the ase of a 7$\times$7$\times$3.5 cm in size giant cavernous hemangioma of the lower 1/3 of esophagus in a 40 year old man. A mural cavernous hemangioma was diagnosed with a barium swallowed esophagogaphy, endoscopy, and a contrast CT. It was treated successfully by transthoracic esophagectomy including the tumor and esophagogastrostomy.
We evaluated frequency and types of chromosomal aberrations by ionizing radiation in cancer patients treated with radiotherapy in our institution. Twenty-five patients with various types of carcinomas such as lung, uterine cervix, esophagus, rectum, head and neck and pancreatic cancers were studied immediately before and after external beam radiotherapy. The frequency of aberrant metaphase prior to treatment was $4.93{\%}$, which was higher than that of control group. Especially in lung cancer, the freuqency of aberrant metaphase was three times higher than control group. A comparison of chromosomal abnormalities observed before and after radiotherapy demonstrated that proportion of aberrant rnetaphases was significantly inreased to $22.13{\%}$. Major chromosomal aberrations like structural abnormalities showed remarkalbe increase from 65.45 to $88.45{\%}$ after the treatment. Also the numbers of chromosomal alterations per cell were increased by a factor of 6.5. Aberrations with two or more break points were more prominently increased, compared with aberrations with single break point. The number of chromosomal break points was noted to be higher than expected value in No.1, 3, 8 and 11 chromosomes and lower in No.13, 15, 17 and 21 chromosomes. Based on this study, we believe that the distribution of chromosomal breakage is related with gene and chromosomal rearrangement which could result in the development of cancers.
Burning and lump sensation in the throat is a common disorder in middle aged woman. It is generally considered to be a neurotic origin but its pathophysiology is still remained unknown. The purpose of this study was to evaluate the prevalence of the Pharyngoesophageal structural lesions and the esophageal motility disorders among the patients with globus pharyngeus and to elucidate whether any specific manometric abnormality might have any causative role in the pathogenesis of the globus sensation, and we also wanted to know whether such tests were necessary in evaluating those patients. Structural lesions were demonstrated in 21 cases(17.5 %) among 120 patients. But among 44 controls, there were also Two cases(4.5 %) of structural lesions, and there was less significantly difference in the prevalence of the structural lesions between the patients and controls(p=0.0625) Manometric abnormalities over the lower esophageal sphincter and the lower esophageal body were demonstrated in 28 cases (23.3 %) of the patients, while only one case (2.3 %) of the controls revealed such abnormality ( p=0.0037). Various manometric parameters of the upper esophageal sphincter and pharynx showed no difference between the patients and controls except the upper esophageal sphincter pressure at lateral sides which was lower in patients than in controls (p=0.0034). Globus sensation is a kind of symptom of esophageal dysmotility, and esophageal manometry is necessary to detect such abnormality in patients with globus sensation, Careful physical examination is also necessary to detect structural lesions in the pharynx and esophagus.
Chang, Ju Young;Kim, Yong Joo;Kim, Kyo Sun;Kim, Hee-Ju;Seo, Jeong Kee
Clinical and Experimental Pediatrics
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v.46
no.6
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pp.576-584
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2003
Purpose : For the early diagnosis of Henoch-Schonlein purpura(HSP) presenting with acute abdominal pain preceding skin rash. Methods : The clinical, endoscopic and radiological records of 23 cases of HSP, presenting with gastrointestinal symptoms preceding skin rash were reviewed. Results : The intervals from the onset of abdominal pain to the development of the skin rash were one day to 30 days(median five days), most of them were within two weeks. The presenting abdominal symptoms were abdominal pain(23 cases), vomiting(16 cases), hematochezia or melena(eight cases) and hematemesis(three cases). The abnormal endoscopic findings include coalescing erythematous lesions, areas of submucosal hemorrhage and superficial erosions and ulcers. The upper gastrointestinal endoscopy showed the abnormalities in 21 of 23 cases, which were observed in the duodenum( 21 cases), the stomach(12 cases) and the esophagus(one case). Duodenitis with hemorrhage and/or erosions in the descending duodenum was the sole endoscopic abnormality in two cases and was the most marked finding in three cases. Sigmoidoscopy showed the abnormalities in six of eight cases. The abdominal ultrasonogram showed abnormalities in 12 of 17 cases, which included small bowel wall thickening(eight cases) and intramural hemorrhage(three cases). Recurrences after three months of symptom free intervals developed in four cases; three of them had persistent nephritis beyond one year. Conclusion : The erosive hemorrhagic duodenitis in the descending duodenum in the upper endoscopy and the small bowel wall thickening in the abdominal ultrasonogram can be useful findings in the diagnosis of HSP presenting with acute abdomen.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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