Objective This study was conducted to gather basic information of 3D CT in detecting and gaining information of esophageal foreign body (FB) models. Materials and Methods The chest model was made using PVC bottle, rubber balloon and plaster. Fish bone, Persimmon stone were used to mimic foreign bodies of esophageal model. The foreign body models were inserted into the balloon removing air from it and the balloon was sealed. The esophageal FB model was inserted into the chest model. The remaining space in the chest model was filled with fish paste and water to simulate soft tissue around esophagus. CT of chest model was reconstructed three-dimensionally by Rapidia software to make images of foreign body models. The axial CT, MPR image and VOI image were compared with real foreign body materials as to shape, size, location and orientation. Results Esophageal FB models were easily made. CT data gave good 3D images and showed realistic foreign body materials. Conclusion The results indicate the usefulness of 3D CT technique to help in diagnosis of esophageal foreign body models.
Park, Byung-Jo;Kim, Min Soo;Yang, Ji-Hyuk;Jun, Tae-Gook
Journal of Chest Surgery
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v.48
no.6
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pp.439-442
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2015
Tracheal agenesis is an extremely rare and typically lethal congenital disorder. Approximately 150 cases have been described since 1900, and very few cases of survival have been reported. We describe tracheal reconstruction with external esophageal stenting in a patient with Floyd's type II tracheal agenesis. Neither long-term survival nor survival without mechanical ventilation for even a single day has previously been reported in patients with Floyd's type II tracheal agenesis. The infant in the present case survived for almost a year and breathed without a ventilator for approximately 50 days after airway reconstruction using external supportive stents.
The cervical esophageal stricture has various surgical modalities and difficulties in reconstruction. We had experienced a case of successful reconstruction of the cervical esophageal restenosis using the free jejunal graft, on 30 year old man had had esophageal stricture after ingestion of lye. He had undergone colon interposition[esophagocologastrostomy] with left colon feeding gastrostomy. But restenosis was occurred just above of the cervical esophagocolostomy site several times of balloon dilatation were failed. So, we decided to use of the free jejunal graft. The free jejunal graft was isolated about 15cm length with it`s vascular arcades. The graft was irrigated with the mixed solution as isotonic saline, heparin and papaverine chloride. The artery of graft was anastomosed to the branch of the external carotid artery in end to side with continuous sutures of the 8.0 Prolene. The vein of the graft was anastomosed to the branch of the anterior facial vein in end to end with continuous sutures of the 8.0 prolene. Postoperative course was uneventful and the patient was discharged after removal of the tracheostomy cannula and gastrostomy tube.
We managed surgically a case of local recurrence in esophageal cancer Twenty month after transthoracic subtotal esophagectomy and csophago-gastrostomy, he su(fared from dysphagia. Chest CT and percutaneous needle aspiration biopsy showed . Local recurrence involving residual esophagus, thyroid gland, posterior membraneous portion of trachea. We did cervical esophagectomy, laryngectomy thyroidectomy, partial resection of trachea and reconstruction with free jejunal antograft successfully.
Colon interposition is commonly used for esophageal reconstruction in patients with a previous gastrectomy. However, when colon interposition fails and alternative reconstruction is required, there are few options for reconstructing the long segment from the esophagus to the stomach. Here, we report on cases of esophagogastric reconstruction with limited alternative options after the failure of transverse and left colon interposition. In these cases, reconstruction was performed using two different microvascular methods: double-pedicle jejunal free flap and supercharged ileocolic interposition graft.
Han, Young Mi;Lee, Narae;Byun, Shin Yun;Kim, Soo-Hong;Cho, Yong-Hoon;Kim, Hae-Young
Neonatal Medicine
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v.25
no.4
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pp.186-190
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2018
Esophageal atresia (EA) with proximal tracheoesophageal fistula (TEF; gross type B) is a rare defect. Although most patients have long-gap EA, there are still no established surgical guidelines. A premature male infant with symmetric intrauterine growth retardation (birth weight, 1,616 g) was born at 35 weeks and 5 days of gestation. The initial diagnosis was pure EA (gross type A) based on failure to pass an orogastric tube and the absence of stomach gas. A "feed and grow" approach was implemented, with gastrostomy performed on postnatal day 2. A fistula was detected during bronchoscopy for recurrent pneumonia; thus, we confirmed type B EA and performed TEF excision and cervical end esophagostomy. As the infant's stomach volume was insufficient for bolus feeding after reaching a body weight of 2.5 kg, continuous tube feeding was provided through a gastrojejunal tube. On the basis of these findings, esophageal reconstruction with gastric pull-up was performed on postnatal day 141 (infant weight, 4.7 kg), and he was discharged 21 days postoperatively. At 12 months after birth, there was no catch-up growth; however, he is currently receiving a baby food diet without any complications. In patients with EA, bronchoscopy is useful for confirming TEF, whereas for those with long-gap EA with a small stomach volume, esophageal reconstruction with gastric pull-up after continuous feeding through a gastrojejunal tube is worth considering.
Cancer of the hypopharynx and cervical esophagus has been a major therapeutic challenge to many surgeons. Here, we report 3 cases of successful esophageal reconstruction by gastric pull-up and pharyngogastrostomy after pharyngolaryngoesophagectomy for hypopharyngeal malignancy. Postoperative recoveries were uneventful. Oral feeding was encouraged a week or two after the operation and all the patients were discharged without feeding problem.
A 4-year-old male developed the esophageal perforation after air-gun shut injury in the thorax. The esophageal perforation was found on esophagogram at the next day after the accident. Because of delayed diagnosis, mediastinitis and pyopneumothorax were developed. The general conditions of the patient were very critical with sepsis on admission. Therefore, two staged operation was planned. At the first stage, exclusion and diversion of the esophagus was carried out to treat chemical pneumonitis due to gastric contents through the esophago-bronchial fistula by gastroesophageal reflux. Clinical conditions of the patient were improved after the first stage operation. At the second stage, the esophageal reconstruction with right colon was performed.
Background and Objectives: Various flaps are using for reconstruction of hypopharyngeal and esophageal defect. However, complication and indication of each flap are not fully analyzed. Patient and Methods: Records of 52 hypopharyngeal cancer patients who had surgical treatment and 13 other head and neck cancer patients who underwent hypopharyngeal and/or esophageal reconstruction with flap were retrospectively analyzed. Eighty three percent(54 cases) of patients needed reconstruction other than primary pharyngeal closure. Five split thickness skin graft, 1 pectoralis major myocutaneous flap, 20 forearm free flap, 13 jejunal free flap, 15 gastric pull up were used. Result: Flap failure was noted in 2 cases who had subsequent gastric transposition. Wound dehiscence and fistula were most common problem of forearm free flap. Most fistulas were developed in patients with conduit type reconstruction of forearm flap while there wasn't any fistula in patient with patch type reconstruction. Stenosis of lower anastomosis was the frequent problem of jejunal transfer. Gastric pull-up has frequent com-plication of stomal stenosis. All but three patients had reached oral feeding postoperatively. Conclusion: Based on this study, forearm flap is effective in partial hypopharyngeal defect while jejunum is the choice for circumferential defect. Gastric pull-up is for combined esophageal defect.
Background: Surgical treatment of corrosive esophageal stricture with colon interposition was very widely used. The colon interposition advantage is low reflux esophagitis risk and preservation of gastric capacity and peristalsis. This procedure was introduced by Orsoni and much improved. But, if stomach injury was minimal, gastric interposition is useful due to simple technique and low complication. Material and Method: Esophageal reconstruction by the transhiatal esophagectomy and intracervical esophagogastrostomy was done in 7 patients of corrosive esophageal stricture at Dong-San medical center from January 1998 to December 2007. Result: There were six female and one male patients raBackground Surgical treatment of corrosive esophageal stricture with colon interposition was very widely used. The colon interposition advantage is low reflux esophagitis risk and preservation of gastric capacity and peristalsis. This procedure was introduced by Orsoni and much improved. But, if stomach injury was minimal, gastric interposition is useful due to simple technique and low complication. Material and Method: Esophageal reconstruction by the transhiatal esophagectomy and intracervical esophagogastrostomy was done in 7 patients of corrosive esophageal stricture at Dong-San medical center from January 1998 to December 2007. Result: There were six female and one male patients ranging from 29 to 69 years of age. The complication was two anastomosis site leakage, one gastric necrosis and one mortality due to bowel strangulation and sepsis. Conclusion: Transhiatal esophagectomy and intracervical esophagogastrostomy is safety and useful method at selection case even though corrosive esophageal resection is debated.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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